LE POULS PENDANT L'ACCOUCHEMENT

subitement el son cœur battait avec force. On entendait un bruit de soufflet doux à la base du cœur el au premier temps, et dans les vaisseaux du col, le souffle artériel et le souffle continu musical. La sensibilité était très-notablement diminuée à la peau. C'est là un cas de chlorose franche. Or voici le tracé du pouls, tracé presque normal, où l'on remarque seulement un peu d'accélération et une légère tendance au dîcrotisme. Ce tract'1 ne s'éloigne pas sensiblement de ceux que nous avons donnés et qui provenaient de sujets anémiés simplement et par une cause quelconque.

Fig. 150. — l'ouls dans la chlorose franche .

,Pueippér alité. — La puerpéralité modifie l'organisme dans son ensemble. De toutes les Fonctions, celle de la circulation est la plus troublée, par l'acte de l'accouchement.

Le pouls des femmes en couches a des caractères si accentués, si franchement différents de ceux qu'on est habitué à reconnaître comme indiquant L'état physiologique, qu'on ne peut les passer sous silence. Ces caractères sont :

La lenteur;

L'amplitude très-grande;

186 l'UERPÉRALITÉ.

La verticalité de la ligne systolique; Le plateau du soin nie t.

Nous indiquerons d'abord quelques modifications apportées à la forme des tracés par les diverses phases du travail même de l'accouchement.

Variations du pouls marquant les diverses phases de r accouchement. — Au moment où l'enfant est expulsé hors de la vulve, la mère éprouve généralement un frisson avec tremblement; puis viennent de grands soupirs qui s'expliquent par le vide qui s'est fait subitement dans l'abdomen et le défaut de soutien du diaphragme ; enfin le calme revient et le pouls acquiert ses caractères nouveaux. Les trois tracés qui suivent ont été recueillis, dans l'espace de vingt minutes, sur une jeune femme de 24 ans :

1° Tremblement au moment de l'expulsion de l'enfant :

Fig. 157. — l'ouïs pendant l'expulsion.

'2° Le pouls suivant montre l'action de la respiration, après l'expulsion, et alors que vient de s'opérer ce vide énorme qui enlève tout soutien au diaphragme.

Fif,r 158. — l'ouls après l'expulsion.