EFFETS DE LA COMPRESSION DE L'AORTE

venue par le fait de l'accouchement, dans la circulation, et l'influence de la gêne respiratoire, par suite du point d'appui qui vient à manquer au diaphragme.

Chez cette jeune femme, quatre jours après l'accouchement, le pouls avait perdu tous les caractères transitoires ci-dessus énoncés, sauf toutefois l'amplitude et la verticalité de la ligne systolique :

Fig. 175. — l'ouls redevenu régulier.

Le tracé 175 donne un exemple de grand pouls à plateau chez une femme de 25 ans, dix heures après l'accouchement. Nous pourrions, s'il y avait quelque utilité à le faire, multiplier indéfiniment ces exemples :

Fig. 174. — l'ouls type des femmes en couches.

Effets de la compression de l'aorte chez les femmes récemment accouchées. — Si Ton comprime l'aorte chez une femme en couches, on produira des modifications sensibles dans la circulation artérielle (le fait a été signalé par Marey dans d'autres cas) :

1° Agrandissement du tracé ;

Lorain. — Pouls. 15

194 PUERPÉR ALITÉ.

k2" Ralentissement ;

5° Déformation du sommet.

Fig. 175. — Pouls d'une femme de 56 ans trois lieures après l'accouchement.

Fig. 176. — Compression de l'aorte.

Nous introduisons, ici, incidemment un autre tracé destiné à montrer quelles singulières modifications le pouls des femmes en couches peut subir sous diverses influences ; le tracé suivant a éét recueilli sur la môme femme, deux jours après les précédents, et alors qu'elle était sous l'influence d'une vive émotion (colère) :

Les deux tracés qui suivent montrent bien les modifications imprimées au pouls par la compression de l'aorte (agrandissement du tracé, montée verticale, plateau, crochet, ralentissement considérable). Jls ont été recueillis, à trois minutes d'intervalle, sur

EFFETS DE LA COMPRESSION DE L'AORTE. 19,r>

une femme de '2^) uns, accouchée depuis vingt heures.

h ig. 178. — l'ouls normal.

Yig. 17u. — Compression de l'aorte.

La déformation et le ralentissement du pouls par ta compression àortique, dix heures après l'accouchement, sont encore plus marqués dans 1rs deux tracés suivants; le pouls, par suite de la compression, avait passé, comme fréquence, de 70° à 50°. C'est là un ralentissement considérable et qui résulte du principe suivant : quand on augmente la charge, on diminue la vitesse, principe élémentaire de mécanique. (Voyez le livre de M. Marev.)

Fîg. INO. — l'ouls avant la compression

Kip. 181. — Pouls pendant la compression.

196 PUERPÉRALITÉ.

Jl y a dés exceptions concernant les modifications du pouls après l'accouchement.

Chez une femme de 25 ans, accouchée à terme, le pouls, douze heures après l'accouchement, ne présentait aucune modification, ni dans sa fréquence, ni dans sa forme ; ces exceptions sont rares.

Fig, — Pouls faisant, exception ;'i la règle.

Il n'y a pas que l'accouchement au terme normal qui donne lieu à ces modifications du pouls.

Un avortement à trois ou quatre mois peut donner lieu à un pouls présentant les mêmes caractères que celui des femmes accouchées à terme. Ce fait toutefois n'est pas constant.

Nous donnons ici le tracé du pouls recueilli sur une femme de 21 ans, accouchée à trois mois, depuis quelques heures.

Kig. 1SÔ.

Le ralentissement du pouls après l'accouchement, à l'état physiologique, n'est pas un caractère tout à fait constant; mais, alors même que le ralentissement