ÉTAT FÉBRILE DES FEMMES EN COUCHES. W

Une circonstance accidentelle, comme le frisson de la fièvre, peut faire disparaître momentanément ce caractère de grande amplitude.

Kig. ï07. - Même teniuie. Frisson,

Fig. "20b. — L'otils do la même lemme guérie.

Chez les femmes atteintes de péritonite, la ligne d'ensemble du pouls peut être altérée dans sa forme par la gène respiratoire, surtout lorsqu'il y a tympanite abdominale.

l'ig. iOy. — lympamte uJxtoiiiinulo.

Une déformation plus sensible encore peut avoir lieu lorsque cet état se complique de spasmes nerveux :

Fig. '210. — Angoisse respiratoire.

PUERPÉRALIÏÉ.

Fig. 211. — Gène considérable de la respiration;

Les modifications imprimées par un état fébrile quelconque au pouls de la femme en couches sont d'autant plus remarquables, que le pouls physiologique puerpéral offre des caractères tout à fait spéciaux, tandis que le pouls fébrile, en pareil cas, est banal, et ressemble à tous les pouls fébriles pris sur n'importe quel malade; ce changement est très-nettement marqué dans les tracés 212 et 21 5 pris sur la même femme.

Fig. 242. — Pouls normal après l'accouchement.

Fig. 215. — Le lendemain, pelvi-péritonite.

La fièvre fait donc disparaître les caractères propres an pouls qui suit l'accouchement. — Chez une femme accouchée depuis deux jours seulement, la fièvre puer-

ÉTAT FÉBRILE DES FEMMES EN COUCHES. l207

pérale étant survenue, le pouls devint fréquent et perdit les caractères que nous avons signalés.

Fig. 214. — Touls fébrile.

Le pouls primitif aussitôt après l'accouchement était le suivant :

Fig. 215. — Pouls t ype de femmes en couelies.

Une grave hémdrrhagie empêche les modifications du pouls après l'accouchement, et donne lieu à une grande fréquence avec dicrotisme. Tel était le cas chez une femme de 27 ans accouchée depuis 6 heures; on remarquera en outre, ici, certaine déformation de la ligne d'ensemble du tracé produite par de grands appels du diaphragme.

Fig. '216. — Pouls après une hémorhagie.

Le pouls fébrile, fréquent et dicrotc après ïaccouchement, n'indique pas toujours ave maladie (prive. — Il

208 PUERPÉIULITÉ.

importe do savoir que de simples crevasses du mamelon peuvent produire cette apparence fébrile.

Fig. '217. — l'ouls d une leiniae de |y ans accouchée depuis trois heures.

Fig. 218. — Quatre jours après (crevasses).

La lactation, lorsqu'elfe dépasse les limites physiologiques, peut amener un état fébrile qui modifie la forme et la fréquence du poids. — Le sujet de l'observation est une femme de 26 ans, multipare, accouchée à terme, et ne donnant point à teter.

Fig. '■J 1 9. — N° 1, pouls vingt heures après l'accouchement.

Fig. 220. — N° 'i. troisième jour, commencement de la montée du lai .

s'accompagnant de tranchées utérines.

ÉGIAMPSIE.