Le virus blennorrhagiquc engendre des écou

d'une Tariole bénigne ou celui des pustules d'un enfant qui aurait sur.- Tombé 7 J’ai vu dans une épidémie de (lèvre nerveuse grave dix personnes atteintes d’accidents presque idcutiqiies, toutes liabiiant une même pièce ; tandis que dans une autre famille les doinesiiques, qui se trouvaient séparés , présentèrent presque sans exception des symptdmes divers.

IcQienls semblables à ceux de i'urètre sur (ouïes les membranes qui ne sont pas recouvertes d’un épiderme, et qui sont sécrétantes de leur nature. 11 faut donc éviter que la matière gonorrhéique louche l’anus ij), la bouche, le nez (*2). l’œil (3); toutefois ce virus ne peut pas être absorl)é plus facilement par ces surfaces qui sont toujours lubrifiées que par la muqueuse urétrale; aussi cause-t-il rarement la syphilis constitutionnelle, et résiste-i-il au mercure.

49. — Si, cependant, il est mis on contact avec une surface dénudée, il agit sur l’organisme comme le virus des chancres, et produit la diathèse syphilitique que le mercure seul peut guérir. J. Hunier, ayant inoculé sur le gland d’un homme bien portant le pus de la gonorrhée, vit paraître un chancre, puis un bubon, enfin une syphilis complète (,4).

50. — Qui sait combien on pourrait éviter de chancres sur le gland et le prépuce, si l’on avait soin d’enlever la matière gonorrhéique de ces parties?

51. — Bien que la gonorrhée ordinaire soit vénérienne, ce que personne ne peut nier, il y a cependant encore d’autres blennorrhagies cgalomcnt contagieuses, cl qui sont de nature goutteuse, scrofuleuse ou autres. Cos dernières guérissent souvent avec beaucoup de facilité; de là vient que les médecins inexpérimentés re-

(1) J'ai vu la inalière blcnnorihagiquc, iniroduile dan* le rcciimi par de* actes contre nature, y amener une blennorrhagie très rebelle.

(3) Duncan, lai, a va produire dans ce cas une vioieuie ioflammeiion de la membrane de Sdmeider.

(3) Van-Svi^icten a vu une véritable blennorrhagie de l'oeü se montrer souvent chez de nouveau-nés qui avaient été contaminés lors de leur passage à travers les organes génitaux de leurs mères.

(h) Traité de la maladie vénérienne, noiiv. édit, avec notes, par l’b. Ricord. Paris, 1853, p. 631.

TRAlTIiMKKT D2 LA lU.BANORUIIAGIK CHEZ I.’lIOMVIR, 31

gardent comme spécifique de la gonorrhée les médicaments qui leur ont réussi , et iis conservent celle opinion ju8(|u’à ce que l’impuissance de ces agents échoue contre une gonorrhée réellement vénérienne, ou que leurs mauvais effets leur apprennent le contraire.

52. — Ceux qui voudront connaître les symptômes qui distinguent une blennorrhagie vénérienne de celle qui ne l’est pas, trouveront les meilleures indications dans l’ouvrage de Ilecker.

53. — Ia5 caractère contagieux d’une blennorrhagie qui tire à sa fin ne disparaît jamais avant que le suintement ail complètement cessé, que les érections et l’éjaculation soient absolument sans douleur, et que la bnV luro cl l’irritation contre nature aient disparu.

CHANTnE II. - TRAITEMtST DB Li BLBNSORRHAGtE CHEZ L'HOmiE.

54. — L’espèce de gonorrhée la plus simple (mais aussi la plus rare) guérit d’elle-méme lentement par un bon ré.gime hygiénique, sans l’inlervenlion de l’art.

55. — Les plus violentes (cl aussi les plus fréquentes) se calment la plupart du temps par les seuls efforts de la nature; mais leur guérison est plus heureuse, plus prompte et plus facile, lorsqu’on emploie les moyens de traitement convenables. Celui-ci est fixé sur les indications curatives suivantes : Calmer l’infiammalion et la douleur; arrêter les suites de l’irritation morbide; aider l’action de la nature; expulser le virus, et, dans quelques cas, exciter la fièvre. Nous n’aurions pas besoin de CCS indications multiples, si le spécifique de la gonorrhée nous était connu.

56. — On pourrait éviter bien des gonorrhées si l’on avait soin de laver la verge, et de faire des injections de

32 TRAITÉ DES MALADIES VBSÉIlIENMiS.

]nil(l)tiùdeaussitùt après rinfeclion, on dans la première période de la maladie; ce que j’ai vu souvent réussir.

57. — Mais ordinairement on ne vient réclamer nos conseils qu’au moment où les douleurs y contraignent les malades, c’est-à-dire quand la maladie est arrivée à .sa deuxième période.

58. — On ordonne alors habituellement un régime doux et végétal; on proscrit les aliments salés, les boissons spirilueuses, les épices (surtout le poivre, l’eau-devie, les viandes marinées, les poissons conservés dans la saumure etde haut goût), laviandede cochon, la graisse, et tous les aliments d’une digestion difKcile. On recommande aussi de ne pas trop manger au repas. I.c médecin recommandedebaigner fréquemmenlle membre viril , et de se laver avec du lait tiède.

59. — Quant au traitement spécial de la gonorrhée, il consiste à diminuer l’inflammation superFicielle du canal de l’urètre, et à rendre celui-ci insensible à l’irritation vénérienne (ce qui est l’indication capitale dans la seconde période). Dans cette intention, on injecte dans le canal des liquides ayant celte double vertu, en ayant soin de les faire pénétrer jusqu’au siège de la gonorrhée. On peut employer une injection composée de trois grains d’opium dissous dans trente gouttes d’esprit de nilre dulcifié, cl mêlés à une once d’eau , dans laquelle on a fait fondre trois grains de sucre de Saturne. On introduit avec précaution dans le canal un petit siphon d’étain long de un pouce et demi , et dont l’extrémité

(1) Ou mieux encore, suivant le con.seil de Girlanncr, en faisant des injections d'eau de chaux, lesquelles, selon lui, étouffent le mal dans son germe. L'action de ce moyen indiquerait-elle que le virus vénérien est acide de sa nature? Au lieu d'eau de chaux, on peut prendre encore une solution affaiblie de nitrate d'argent.

TnAITEMENT DE I.A BLENNORHHAGIB CHEZ f/uOMME. 33

est très mince, la verge étant pendante; on saisit la partie supérieure de cet instrument , laquelle a la forme d'un entonnoir, entre le pouce et l’index de la main gauche , et l’on verse dans cette partie le liquide dont j’ai donné la formule, en ayant soin de l’employer tiède. Cette opération doit être renouvelée dix ou douze fois par jour, et durer une minute, même quelquefois plus longtemps. Le liquide coule vers la partie amincie de l'instrument qui se trouve placée au niveau du siège de la maladie , et il retombe ensuite entre le canal et la canule jusqu’à l’orifice de l’urètre par lequel il s’écoule. Par ce moyen, les parties malades sont seules atteintes par le médicament. Le malade peut faire lui-même cette petite opération ; elle réussit mieux quand il se tient debout. Il ne peut se tromper en rien ; tous les inconvénients di-s injections ordinaires sont évités; il faut seulement qu’il urine avant de faire son injection. Cette opération est très praticable avec l’instrument que j’indique, même dans les cas où la sensibilité du canal est très développée, etoù le malade n’ose pas se servir d’une seringue ordinaire. On peut, pour plus de précaution, enduire l’extrémité de l’instrument avec du lait ou de la crème. On doit injecter, chaque fois , cinq grains d'opium et autant d'extrait de Saturne dissous dans une once d’eau.

60. — Il faut donner en même temps des boissons délayantes : une émulsion composée de trois à six livres d’eau et de trois à huit onces de graine de lin, avec deux onces de .sirop do pavot et une once de sirop de citron ; toute celte quantité de liquide doit être bue chaque jour. Cette boisson peut remplacer tous les autres médicaments internes durant la période inflammatoire.