Blennorrhagie secondaire duc aune sécrétion

(1) 11 faut se servir du petit siphon décrit § 59.

DE LA BLBNNORBBAGIB SECONDAIRE CHEZ l'hOMME. C7 continue. — Lo coït pratique trop tôt, l’usafie dos bougies pendant la troisième période de la gonorrliée , des injections répétées, et d’autres causes, peuvent entretenir les conduits excréteurs dos glandes muqueuses, dans un état de plénitude , et Faire que leurs parois s’épaississent peu à peu. Par là, ces vaisseaux perdent à la fois la fonction de se dilater et celle de se contracter. Ces vaisseaux laissent alors le mucus qu’ils contiennent s’écouler par leur orifice devenu calleux, et ce produit de sécrétion n’étant pas repris par les vaisseaux absorbants, s’écoule au dehors. Cette sécrétion devient une sorte d’habitude pour la membrane muqueuse de l’urètre, comme celles des paupières dans ropbthalmie chronique , ou encore celle d’un vésicatoire.

179. — Les injections astringentes (1) et stupéfiantes n’ont ici aucun bon effet.

180. — L’écoulement n’est ni aussi abondant ni aussi aqueux que celui de la gonorrhée secondaire aloniquo ; le canal de l'urètre est insensible et supporte facilement les bougies. La gonorrhée alonique peut dégénérer en cette seconde espèce avec le temps, lorsqu’elle a été traitée par des médicaments stupéfiants, ou lorsqu’on l’a abandonnée à elle-même.

181. ^ — Celte blennorrhagie ne peut être traitée que par des injections irritantes, au moins au début. Ainsi une dissolution composée de 1 grain de sublimé pour 4 onces d’eau, répond à toutes les indications. Il faut les Ibire deux fuis le premier jour , puis trois et quatre fois en vingt-quatre heures.

f (1) Si celte espèce de gOBorrhée, après s’èlre loDgleinps prolongée, dépendait d'une sorte de faiblesse, les slypüques seraient en étal d’enflammer le canal de l'urètre et d’amener le gonflement sympathique des testicules.

68 TRAITÉ DBS MAr.ADIRS VÉNÉRIENNES.

Puis, lorsque le canal supporte celle injection sans douleur, on diminue la quantité d’eau , afin déconcentrer davantage le médicament.

182. — Si l'on craintquel'injection ne puisse pénétrer jusqu'au point malade (une injection ne pénètre guère au delà de 4 à 5 pouces), il faut introduiredans l’urètre une bougie enduite de suc d’oignon et trempée ensuite dans une dissolution aqueuse de sublimé. Dans les cas rebelles, on roule la bougie dans du précipité rouge bien pulvérisé, et on ne la laisse qu’un moment dans le canal.

183. — Si l’écoulement augmente sous l’influence de ces premiers moyens , cc qui doit être , on les suspend jusqu’à ce qu'il soit revenu à sa quantité primitive; alors on a recours à l’usage de la térébenthine tenue en suspension dans l’eau à l’aide d’un jaune d’œuf; on augmente peu à peu la dose du médicament, et l’on continue jusqu’à ce que la guérison soit complète. Si elle tarde, il faut recourir à des injections trèsastringentes (168).

184. — Ceci arrive lorsque la maladie est rebelle , que l’on a employé la teinture de cantharide à l’intérieur (1), et que celle-ci a produit beaucoup d’irritation. On peut faire usage de ce dernier moyen dans les cas les plus difficiles. L’équitation est aussi alors d’un grand secours

185. — Blennorrhagie alonique. — Quelques auteurs (2) ont rejeté cette espèce, disant que les idées de faiblesse et d'hypersécrétion ne pouvaient se trouver réunies sur un même objet. Cependant, ces glandes et

(1) Dè» 1698, Martin Li.sier {Exercit., obs. 12) les recommandait dans la gonorrhée, alors même qu’elles avaient causé des symptômes graves BU début.

(2) Surtoot Hunter.

DK LA BI.Bi\>ORRllA(;iK SkCO.M)AIHK OHKZ I.’UOMMK. 69

ces vaisseaux sécrôlcurs ne |iréparent pas une plus grande quantité de liquide parce que leur activité propre se trouve augmentée, mais parce qu'étant affaiblis, ils plient sous l'impression des vaisseaux sanguins qui , amenant aux glandes une grande quantité de sang, les obligent à sécréter plus de liquide. Ces glandes , n’ayant pas toute leur puissance de réaction , laissent excréter un liquide mal élaboré , mais plusabonclant,que leurs conduits excréteurs rejettent, faute de force de contractilité pour le retenir. On peut donc dire que dans cette opération le système glanduleux est plutôt passif qu’actif , ce que montre surabondamment l’action • que déploient, en pareille circonstance, les moyens fortifiants.

186. — En général , on observe cette espèce de blennorrhagie chez des sujets d’un tempérament lymphatique, qui se sont affaiblis par un coït trop fréquent, par l'onanisme (1) , ou par l’usage des boissons affaiblissantes , ou bien chez lesquels la gonorrhée primitive a engendré peu d’irritation et de douleur, mais un écoulement abondant. L’emploi des stupéfiants prolongé jusqu’à la troisième période de la maladie, l’usage d’une trop gvanile quantité de sel ammoniac et de nitre , des saignées répétées , l’emploi d’injections émollientes après que les douleurs de brûlure en urinant ont disparu, sont des causes probables de la persistance de cet écoulement.