BT DE SON TRAITEMENT

200. — Cet écoulement a presque toujours pour siège le vagin; rarement le col de la matrice, plus rarement encore le canal de l’urètre. 11 ne diffère pas de la leucorrhée ordinaire , dont il peut prendre tous les aspects; aussi est-il impossible de reconnaître son origine quand il ne succède pas immédiatement à une gonorrhée vénérienne. Les espèces en sont bien moins nombreuses que chez l’homme.

201. — Si l’écoulement dure depuis longtemps, il faut le ranger parmi les gonorrhées dues à une hypersécrétion habituelle, et le traiter par des injections de plus en plus irritantes (§ 81).

202. — Au bout de dix à douze jours on cesse l’emploi de ces injections pendant quarante-huit heures, afin de voir si l’écoulement a diminué ; dans cette hypothèse il faut recourir aux injections froides et astringentes, surtout à la décoction concentrée d’écorce de chêne mêlée à de l’alun, injections que j’ai recommandées pour le traitement de la gonorrhée primitive chez les femmes. On les emploie jusqu’à ce que l’écoulement ail cessé , et encore pendant une couple de semaines après.

203. — Chez les femmes, il n’est pas toujours facile de distinguer si la gonorrhée tient à une sécrétion muqueuse devenue habituelle ou à la faiblesse, erreur qui est du reste bien moins préjudiciable que chez l'homme à cause de la texture plus lâche et de la moins grande sensibilité des parties. On foit bien alors de combattre ce mal avec des injections à la fois irritantes et toniques. Une injection composée d’une demi-once de vitriol ÿanc

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pour une livre d’eau, ou d’une once, une once el demie ou deux onces de vitriol blanc dans la même quantité de véhicule, sont les meilleures qu’on puisse employer.

204. — Si l’on observe de la douleur et des accidents inflammatoires à la suite des premières injections, c’est que la gonorrhée secondaire tient à l’irritabilité des tissus. On laisse alors de côté les moyens que j’ai indiques, et l’on n’emploie que les injections d’eau froide ; enfin , celles d'eau glacée. On peut, en dernier lieu, se servir de l’infusion d’écorce de chêne. Si l’irritation augmente, ce que l’on reconnaît à l’accélération du pouls , à la réapparition des symptômes de la blennorrhagie primitive, etc., on prescrit les injections faites avec de la teinture d’opium.

205. — Si la blennorrhagie est entretenue par quelque vice goutteux ou scrofuleux , ou par un état de faiblesse générale, il faut combattre celte disposition générale avec des moyens convenables , avant d’arriver au traitement local.

206. — Si l’on remarque , en pratiquant le loucher, ou en introduisant le canon de la seringue à injection, qu’il existe un point douloureux , sans qu’il y ail aucun des autres signes qui caractérisent l’induration ou le cancer de la matrice (l’écoulement d’un ichor de mauvaise couleur, d’une odeur spécifique el causant de la cuisson , des élancements qui vont des hanches au basventre, etc.), on peut affirmer qu’il existe un chancre dans le vagin. Le mercure donné exclusivement à l’intérieur , est le seul moyen curatif en pareil cas. Tout traitement local doit être abandonné.

DES a^RéCISSEME»TS DU CANAL DE l’uRÈTBE. 75

CHAPITHE VI. — DES RÉTRiCISSIMEKTS DD CAN4L DE L’GRtrRS,