DE LA SYPHILIS CONSTITUTIONNELLE

PREMIÈRE SECTION

Diagnostic de la syphilis constitutionnelle.

CHAPITRE I. — INTRODUCTION AU DIAGNOSTIC DE LA SYPHILIS CONSTITUTIONNELLE.

411. — Lorsque le virus capable de produire le chancre , la blennorrhagie et les bubons comme symptômes locaux idiopalhiques, a été porté par l'absorption dans le torrent circulaire, il engendre une maladie générale, dont les manifestations peuvent se montrer sur toutes les parties externes, à l'exception du point où existait la gonorrhée primitive, et de ceux où s'étaient développés le chancre et le bubon.

412. — Lorsque le virus s'est ainsi approprié l'organisme, il change de nature: Tout d'abord il engendrait des symptômes violents, à marche rapide, douloureux , accompagnés des signes de l'inflammation et très contagieux ; une fois généralisé, les affections auxquelles il donne naissance sont presque sans douleur (excepté lorsqu'elles occupent les os et les tendons), leur marche est lente , d'autant plus môme qu'il a été absorbé depuis plus longtemps. Le virus n'engendre plus alors ni chancres, ni blennorrhagie, ni bubons (1) sur le malade lui-

(1) Les affections de ce genre , qui sont anciennes , offrent beaucoup d'obscurité, et présentent bien des causes d'objeelion ei de douie. i. 10

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môme ; il est également impuissant à les faire naître sur un autre sujet.

413. — Le virus vénérien ne peut se transmettre que par absorption et passer des deux symptômes locaux, effets immédiats de la contagion (gonorrhée et chancre), à l'organisme tout entier; c'est seulement après avoir été puisé à cette source qu'il engendre les bubons, ce symptôme précurseur de la syphilis générale. Il faut excepter de cette loi les cas excessivement rares où le virus chancreux pénètre dans le torrent circulatoire sans que Tépiderme ait été blessé.

414. — Hunier prétend que sur mille sujets atteints de syphilis générale , il y en a tout au plus un chez lequel le pus déposé sur le gland a pénétré dans l'organisme sans avoir préalablement causé de symptômes locaux. C'est à peine si cent individus seront affectés par l'absorption du virus blennorrhagique, tandis qu'on en rencontrera dix mille chez lesquels le virus du chancre produira la vérole constitutionnelle. Celle-ci sera presque toujours consécutive au traitement local des accidents primitifs.

415. — Le virus chancreux introduit dans l'estomac ne donne pas la syphilis , comme Hunier Ta remarqué. De môme l'haleine ou la sueur d'un malade ne transmet pas la syphilis aux personnes saines.

41 6. — Lorsque la syphilis était transmise à une mère par son enfant qu'elle allaitait, ou -à une nourrice par son nourrisson, celui-ci avait constamment des ulcères vénériens aux lèvres, ulcères qui paraissaient sur les mamelons, engendraient des bubons axillaires , et, plus tard, la syphilis générale. Le nourrisson qui avait aux lèvres du virus syphilitique ou des chancres, inoculait le mamelon; quant à la mère, elle avait infecté son en-