CONCLUSIONS

propositions exactement semblables à celles que j’ai formulées, à propos des paraplégies d’origine périphérique. Les paraplégies qui se développent sous l’influence des maladies aiguës ou chroniques, ne sont point similaires quant à leur processus pathogénique, il n’est donc pas possible, à ce point de vue, de les réunir toutes dans un même groupe.

La paraplégie par simple trouble fonctionnel est extrêmement rare, on pourrait même dire qu’elle n’est point démontrée, si l’on tenait pour nulles les observations sans autopsie complète.

Dans l’immense majorité des cas, c’est par l’intermédiaire d’une altération matérielle que se révèle, soit immédiatement, soit à longue échéance, l’impression anormale produite sur le système nerveux par la maladie actuelle ou antérieure.

Si la paraplégie résulte parfois d’une simple modification fonctionnelle, elle est produite alors, conformément aux lois physiologiques, par l’épuisement de l’excitabilité nerveuse, c’est une paraplégie névrolytique.

exemples de paralysies essentielles., se sont plus avancés que l’auteur luimême. Pour le premier cas, il fait remarquer que l’on n’a pas examiné le système musculaire, et que certains symptômes présentés par le malade permettraient de penser à une infection triehinale. Pour le second fait, l’éminent professeur insiste sur ce point : l’individu avait eu antérieurement la syphilis, et quoique les lésions hépatiques fussent parfaitement guéries, on peut rapporter la paralysie à la nutrition insuffisante des organes nerveux centraux sous l’influence de la syphilis ; ce serait alors un exemple de paralysie généralisée par simple dyscrasie syphilitique. L’interprétation peut se discuter, mais on voit en tout cas que les réserves de l’auteur sont des plus sages; aussi n’a-t-il point qualifié ces observations de paralysies essentielles, et s’est-il borné à ce titre beaucoup plus exact : Deux observation? de paralysie sans cause anatomique ou toxique appréciable (Erlanger. . 1859).

Ajoutons que la paraplégie essentielle n’existe pas, et nous aurons un ensemble de conclusions dont l’importance justifiera, je l’espère, l’étendue des développements qui précèdent.