‹ Etudes de pathologie nerveuseChapitre 135 sur 201 · Preble et Hektoen. Amer. j. oj lhe med. sc · texte numérisé non relu

Preble et Hektoen. Amer. j. oj lhe med. sc

<L Mader. Zeits. J. Heilk ., 1900.

7. Zinna. ( iiorn . dell. ass. dei med. c nalural., ». Naples an. 7 p. 5.

d’une sclérose latérale amyotrophique; les racines étaient le siège de nombreux neurofibromes, sur toute la hauteur de la moelle; l’un, du volume d’un œuf de poule, pénétrait par le trou occipital, comprimant la moelle. Enfin, l’envahissement des ganglions spinaux ne s’accompagnait d’aucun trouble de la sensibilité.

En clinique, on rencontre parfois des faits semblant être de même ordre, mais dont l’interprétation est loin d’être toujours facile.

Haushalter1 observe, chez un sujet porteur de fibromes cutanés, une paraplégie spasmodique, avec trouble des sensibilités tactiles et à la douleur ; il existait, en même temps, une déformation marquée du thorax.

Dans le cas de Brault et Taulon2 3 4 5, la marche est celle d’un hémiplégique et a les caractères cérébelleux, avec surdité complète et signe de Babinski; à droite, un névrome plexiforme comprimant le radial fut reconnu être de nature conjonctive.

L’observation si intéressante de Pastine ’ mentionne des névralgies multiples par neurofibromes des nerfs, et, comme signes centraux, une paralysie unilatérale du facial, de l’hypoglosse, de l'accessoire de Willis, du vague et du glosso-pharyngien .

Avec Simon nous retrouvons une paraplégie spasmodique, avec dissociation de la sensibilité, incontinence des urines, et atrophie musculaire. La biopsie d’une tumeur cutanée montra qu’elle était constituée par un fibrome,

probablement né aux dépens des vaisseaux sanguins.

Même paraplégie spasmodique, avec abolition de toutes les sensibilités, incontinence des sphincters, dans le cas de Spillmann et Étienne '.

Le malade de Chiray et Coryllos6, dégénéré, avec cyphoscoliose, porteur de tumeurs cutanées et nerveuses avec pigmentation congénitale, n’avait d’autre signe de localisation centrale qu’une paralysie de la m” paire

gauche.

Enfin, le fait de Petren 7 est d’une interprétation très délicate : à de l’hyposthésie avec participation de la sensibilité musculaire et ataxie des extrémités s’ajoutent l’exagération des réflexes patellaires et du nystagmus.

’ Ces divers exemples montrent bien la variété îles troubles nerveux que

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