Mukatow. Neurolorj. Centralbl

2. Soukhanoff et Geieu. Nouv. Iconogr. de la Salpëtr., (900, p. 478.

P A rl’ H 0 1,0 G I E N E U V E U S E

pu d’ailleurs confirmer les faits apportés par Muratow et retrouver l’origine corticale de la dégénération de la voie motrice.

La substance grise de la moelle présente également des modifications intéressantes. Le réseau nerveux de la corne antérieure est raréfié ou détruit (Klippel), remplacé qu’il est par un feutrage névroglique (Marchand); pai'fois se produisent de véritables lésions en foyer analogues à celles du cerveau; constamment les cellules des cornes antérieures sont atrophiées et en voie de dégénérescence granulo-graisscusc.

Je ne peux que mentionner les lésions des nerfs périphériques, étudiées par Dejerine, Westphal, Pick, Klippel, et qui seraient constantes d’après Golella ainsi que celles du sympathique, dont, récemment, mon élève Laignel-Lavastine a repris l’étude ; toutes ces lésions ne présentent rien de particulier dans la paralysie générale de l’adolescent.

Pour diffus que soit le processus qui commande les lésions cérébro-spinales de la démence paralytique, il n’en garde pas moins un cachet tout spécial qui permet de le séparer radicalement des altérations du système nerveux qui, chez l’adolescent, peuvent être la cause de syndromes morbides analogues à la paralysie générale.

Et de même qu’il est possible de faire le départ de ce qui appartient au syndrome clinique paralytique, ainsi on est autorisé par l’anatomie pathologique à distinguer les lésions de la méningo-encéphalite vraie des altérations cérébro-spinales qui, de plus ou moins près, peuvent la simulei.

Je veux surtout parler de l’idiotie ou de l’imbécillité, de la démence précoce et de la syphilis cérébrale.

Les lésions qui conditionnent l’idiotie ou l’imbécillité sont en général reconnaissables à un simple examen à l’œil nu. On constate des arrêts de développement portant sur les circonvolutions, des lésions anciennes de méningo-encéphalite, parfois de la sclérose de tout un lobe du cerveau ou des Ilots scléreux disséminés et faisant saillie à la superficie de l’encéphale, souvent dans ce cas les ventricules sont dilatés par 1 hydrocéphalie.

Si l’anatomie pathologique de la démence précoce n’est pas encore complètement établie, il n’en reste pas moins que les notions que nous avons au sujet des modifications histologiques du cerveau au cours de celte aflection, nous permettent de la différencier de la paralysie générale de l’adolescent- Ainsi que je l’ai indiqué dès le début de celle étude anatomo-pathologique, les lésions de la démence paralytique portent sur tous les tissus constitut* l’encéphale : méninges, vaisseaux, tissu conjonctif, névroglie, éléments nerveux proprement dits. Dans la démence précoce au contiaiic, seuls les élém nerveux et névrogliques participent d’une manière constante au processus,

Pathologie nerveuse .

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Epaississement de la pie-mère corticale dans la paralysie générale juvénile; ectasies vasculaires; infiltration cellulaire des vaisseaux de l’écorce (coloration à l’hématoxyline-éosine).