Janssens et Mees. Loco cilalo

». Duphé cl Devaux. Revue neurologique, 1905, mai.

plasmazellen, mais aussi de lymphocytes comme dans la syphilis. Il est même des cas dans lesquels prédominent les lymphocytes contrairement à la loi d’Alzheimer.

Si la distinction entre la paralysie générale et la syphilis de l’encéphale me parait impossible, la raison en est dans ce fait que le processus paralytique et le processus syphilitique sont extrêmement voisins et portent sur les mêmes éléments anatomiques. La lésion élémentaire de la paralysie générale est en effet suivant l'expression de Nageotte 1 2 un plasmôme périvasculaire, c’est-à-dire une lésion qui appartient à la même classe que les lésions les plus certainement syphilitiques.

Arrivés au terme de cet exposé anatomo-pathologique de la paralysie générale juvénile, il nous est possible de jeter un regard d’ensemble sur le processus qui conditionne l’encéphalite paralytique des adolescents.

Un des caractères les plus frappants de ce processus, c’est de détruire et d’attaquer parallèlement les différents tissus qui composent le cerveau : éléments nerveux et névrogliques, éléments conjonctivo-vasculaires.

Ce fait est de la plus haute importance, car il permet d’exclure du cadre de la paralysie générale une série d’affections démentielles dont la caractéristique anatomique est de limiter leur action au seul tissu neuro-épithélial (cellules nerveuses et névroglie). C’est particulièrement le cas pour la plus importante d’entre celles-ci : la démence précoce (IClippel et Lhermitte-). Mais, il ne faut pas perdre de vue que les lésions de la paralysie générale peuvent se combiner diversement et créer des types anatomiques différents.

C’est aux travaux de Klippel:t que nous devons cette notion que je tiens

à rappeler ici.

Dans certains cas, surtout lorsque la paralysie générale frappe des individus jeunes, les lésions de méningo-encéphalite sont pures, elles évoluent sur un cerveau que n’ont pas encore touché les tares diverses qui s amassent chez l’adulte : alcoolisme, intoxications endogènes ou exogènes, surmenage physique ou moral; il s’agit alors de la Jorme inflammatoire que caractérisent l’infiltration Ieucocytique des parois vasculaires et des gaines lymphatiques et la désintégration rapide des éléments nerveux.

Au contraire, l’encéphalite de l’adulte choisit souvent comme terrain d’action un cerveau préalablement adultéré par de multiples causes, c’est la paralysie générale associée. Le processus est constitué d’une part par des