oir le récent artictr de Médéa. Ilématomyi

2, Zografidi. La paraplégie par décompression

élie cl myélite. ( L'Encéphale , 10 mai 1000.) des plongeurs. [Revue de médecine, 10011.)

PATHOGÉNtE UES M V LADIES DU SYSTÈME NEBVEUX

bérance, analogues aux processus myélitiques. D’aulre part, les relations étiologiques et l’association fréquente des myélites et des manifestations aiguës des segments inférieurs de l’encéphale, ont permis d’assimiler ces processus identiques à localisation différente, et de décrire, par analogie, sous le nom de poliomyélite bulbaire, de polioencéphalile aiguë supérieure, les ramollissements inflammatoires, à type plus ou moins hémorragique, du bulbe, de la protubérance et des pédoncules cérébraux.

Les encéphalites aiguës des hémisphères furent plus tardivement connues. C’est pourquoi nous les étudierons spécialement ,dans un chapitre suivant. Qu’il suffise donc de rappeler que les expériences de Dopter et Obertbür, de Chartier, faites au laboratoire de la Clinique de la Salpêtrière, démontrent expérimentalement et cliniquement l'existence, dans l’encéphale, de processus non suppurés, à la fois inflammatoires et dégénératifs, à réaction vasculaire, interstitielle et parenchymateuse, survenant à titre de complication des grandes pyrexies, ou se constituant parfois sous l’aspect d’une manifestation toxi-infectieuse primitive. ^

La similitude des lésions toxiques, par poisons exogènes, et des altérations d origine toxi-infectieuse existe d’ailleurs pour l’encéphale comme pour la moelle. Pour ne citer actuellement que l’alcoolisme, il paraît certain que ce poison peut etre, comme l’avait vu W ernicke, la cause principale et suffi-

sante des mésencéphalites, en particulier. Et pour ne parler que des travaux les plus récents, Mosny et Malloizel 1 ont dernièrement étudié les méningocncéphalites aiguës ou subaiguës de l’intoxication saturnine, éclairant d’un jour nouveau des accidents tels que l’épilepsie, et divers syndromes méningés d origine purement toxique, dont le substratum anatomique était encore mal déterminé.

Ainsi, des intoxications et des toxi-infections aiguës, d’origine multiple, peuvent engendrer sur toute la hauteur de l’axe cérébro-spinal des processus inflammatoires analogues, tantôt localisés à l’un ou l’autre de ses segments, tantôt simultanément étendus à l’encéphale età la moelle, et atteignant, dans

un rapport variable, l’axe nerveux et ses enveloppes. Compliquant en général les maladies infectieuses ou les intoxications graves, ces manifestations aiguës peuvent, dans un certain nombre de cas, se présenter sous la forme d’un pro-

cessus morbide infectieux, autonome et spécifique, épidémique même, auquel on peut donner le nom synthétique d’ « encéphalo-myélite aiguë », ou de meningo-encéphalo-myélile. Considérée pendant un certain temps comme une rareté, cette infection généralisée des centres nerveux est apparue depuis