Revue philosophique, janvier

2. Voy. Falret, Leçons cliniques de médecine mentale; Paris, 1854. et B. Bail, Leçons sur les maladies mentales; Vm^^ 4883.

giques, comme la puberté, la menstruation, la grossesse, s'accompagnent souvent de troubles graves dans les sentiments et les idées liés à la fonction génitale. On sait qu'à Tétat normal il se produit, à Tépoque de la puberté, chez le jeune homme et chez la jeune fille, des changemen.ts psychiques notables, assez connus d'ailleurs pour qu'il soit inutile de les rappeler, et en rapport avec certaines modifications anatomiques. Il importe toutefois de remarquer, c'est une observation qui sera mise à profit plus loin, que ces changements psychiques sont justement sous la dépendance des phénomènes anatomophysiologiques. « Pour Thomme comme pour la femme, dit excellemment Longet, des idées nouvelles naissent à mesure que des organes nouveaux se développent, que des fonctions nouvelles s'établissent ^ » Mais ces changements dans le caractère des adolescents deviennent quelquefois de véritables désordres, et Ton voit éclater tantôt un délire de forme maniaque, tantôt un délire mélancolique {hébéphrénie). Chez beaucoup de femmes,* au moment de leurs règles, il y a une sensibilité excessive et souvent même une perversion des sentiments, à ce point qu'un caractère normalement doux et gai devient mauvais et triste et que parfois celte tristesse va jusqu'à Thypocoiidrie ; les accès de manie aiguë ne sont pas rares ; ou bien c'est la mélancolie avec hallucinations que l'on observe. Et dans ces divers cas il y a prédominance des idées erotiques. 11 en est de môme pendant la grossesse, pendant l'accouchement ou durant l'élat puerpéral. La manie puerpérale^ la forme la plus fréquente de la folie puerpérale^ diffère particulièrement de la manie ordinaire par le caractère erotique, obscène, du délire.

On pourrait donc écrire un livre considérable sur la place de l'érotisme dans la folie, à prendre ce mot

* F. -A. Longet, Traité de physioL, 3« édit-, t. III, p. 945; Paris, 1873.

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érotisme dans un sens tout scientifique et très général. Ce livre, aussi bien, est presque fait, mais les chapitres en sont épars dans des monographies, dans des thèses, dans la foule des recueils médicaux. Il faudrait réunir ces matériaux, les grouper et les classer, et soumettre le tout à une critique pénétrante. Car n'a-t-on pas enfin compris que la connaissance d'une maladie ou d'un désordre fonctionnel consiste moins dans Ténumération que dans la signification de symptômes divers? Cela veut dire qu^il importe de fixer la valeur de chacun de ces symptômes ; et on ne peut arriver à cette détermination que si Ton a saisi le mécanisme, et par ce mot on entend Torigine et tout le développement, la genèse complète, des troubles qu'on étudie. Ainsi on voit le sens de ces troubles et par suite leur importance clinique. Or, sans une science physiologique précise et étendue, comment faire ce travail d'analyse ? De là vient que la physiologie a pris et tend de plus en plus à prendre une très grande place en médecine. La description cède le pas à la critique.

Cela est vrai de la pathologie mentale, comme de toutes les autres parties de la pathologie. Par malheur, on commence seulement à appliquer la physiologie aux recherches concernant l'aliénation mentale ; et, si à certains égards le véritable histologiste est physiologiste, l'histologie aussi, sous la forme de l'anatomie pathologique, a beaucoup à faire dans ce domaine. Mais, si le médecin aliéniste doit être physiologiste, il doit encore être psychologue, tout le monde le conçoit aisément. Pourtant c'est de psychologie surtout qu'ont manqué les aliénistes. Il se pourrait toutefois que ce fût la psychologie qui eût manqué aux aliénistes. On sait en effet le tort que la psychologie dite rationnelle a parfois porté aux études de pathologie mentale. N'est-ce pas, pour prendre un exemple, à Tancienne doctrine des facultés de Tâme que l'on doit la théorie si décriée des monomanies ?- — - Quoi qu'il en

280 PSYCHOLO(,ÎK PHYSIOLOGÎOIE ET PATHOLOCIQUE

soit, on ne niera pas la difficulté d'attribuer son exacte signification à un trouble psychique, si d'abord on ne connaît l'esprit et ses fonctions. La preuve en est que ce qui fait très souvent défaut dans les observations et les descriptions des aliénistes, c'est une conclusion.

On le voit bien dans les travaux relatifs à ce qui a été appelé plus haut Térotisme. Beaucoup de ces études ont été faites, ce semble, sans but et sans règle : sans règle, car la psychologie est absente de ces travaux, alors qu'elle devrait en être le guide ; sans but, car, sans une psychologie assurée, peut-on en faire sortir quelque idée générale et ainsi leur donner une portée réellement scientifique? Leur seul objet paraît donc être souvent de remplir des cadres nosologiques.

Et pourtant la psychologie, de son côté, paraît devoir retirer un grand profit d'une physiologie et d'une pathologie précises de l'instinct sexuel. Si en effet les troubles dépendant de cet instinct jouent dans la folie ce rôle considérable qui a été signalé tout à l'heure, n'estil pas nécessaire de les étudier minutieusement, au point de vue psychologique * ?

Les sujets chez lesquels on constate surtout des désordres de ce genre forment une grande classe de malades, qui intéresse particulièrement le psychologue. Ces malades sont les « dégénérés héréditaires », et il n'est peut-être pas d'aliénés dont l'observation puisse fournir davantage pour la connaissance du mécanisme mental. Tous présentent avec des stigmates physiques,

1. Il va de soi que les faits dont il s'agit seront exposés sans fausse pudeur. D'une part, les choses doivent être appelées par leur nom, ou alors on ne se comprend plus ; et, d'autre part, ni le médecin ni le philosophe ne doivent apporter de préoccupations morales dans l'étude des phénomènes naturels.

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plus OU moins apparents, quelquefois très légers, des anomalies morales et un défaut d'équilibration intellectuelle. De là le rôle considérable chez ces malades des impulsions dites irrésistibles. Par suite de la tare cérébrale, leur esprit a des points faibles, et c'est toujours et naturellement suivant cette ligne de moindre résistance qu'il se développe en eux dès façons de sentir ou d'agir, simplement bizarres, extraordinaires ou complètement anormales — c'est là une question de degré en rapport évident avec la gravité de la névrose, — et cela sous l'influence d'une cause souvent très peu proportionnée à l'effet produit, une association d'idées passa* gère, l'occasion, une circonstance fortuite, etc. Et, si leur esprit est ainsi entraîné, c'est que, déséquilibré, il n'a pas la force nécessaire pour réagir contre l'impulsion du moment, qui dès lors tend de plus en plus à devenir une habitude, une manie, un vice. Aussi voit-on chez ces malades naître la foule des monomanies, car la dégénérescence peut se traduire, on le comprend, de raille manières ; le fonds pathologique pourtant est toujours le même, et les aliénistes avaient eu le plus grand tort de s'arrêter à ce qui n'est qu'épisodes divers dans une affection essentiellement une, pour faire de ces simples épisodes de réelles espèces morbides.

Ne saisit-on pas maintenant toute l'importance psychologique que peut avoir une étude approfondie des dégénérés? Ces malades réalisent de véritables expériences physiologiques. Bien souvent, en effet, leur esprit n'est plus capable de cette réaction générale, propre à chaque individu et qui, dépendant d'un juste équilibre des sentiments et des facultés intellectuelles, constitue la volonté particulière de chacun, en rapport avec le caractère. Or n'est-ce pas justement l'intervention constante de la réaction volontaire qui fait le grand obstacle des observations psychologiques entreprises sur soi-même et, à plus forte

raison, quand il s'agit d'observer les autres? N'est-ce pas ce qui rend extrêmement difficile de pénétrer jusqu'au fonds intime du caractère individuel et qui fait douter d'avoir jamais atteint les lois réelles du fonctionnement psychique? Chez les dégénérés, au contraire, l'esprit est forcé de nous livrer une partie de son mécanisme, ou plutôt nous voyons ce mécanisme fonctionner de lui-même. C'est ici Tanalogue de ce qui se passe pour certains phénomènes physiologiques qui aujourd'hui, grâce auK appareils enregistreurs qu'ont imaginés les physiologistes, s'offrent pour ainsi dire d'eux-mêmes k l'observation. Les dégénérés montrent donc de façon spontanée tout ou partie du fonctionnement cérébral, et les phénomènes psychiques correspondants. Et même, si ces malades ont conscience de leur état, ils ne peuvent pas pour cela réagir et sont obligés de nous laisser voir ce qui se passe en eux et comment se produisent ces phénomènes.

Or, parmi les troubles que présentent les dégénérés, les perversions de l'instinct sexuel sont extrêmement nombreuses et fréquentes*. Et, comme l'instinct sexuel constitue, au point de vue du mécanisme mental, un processus évidemment très simple, c'est un excellent point de départ que l'analyse de ces perversions pour l'étude psychologique des dégénérés.

Les grandes lignes de cette analyse sont assez faciles à tracer. Il est certain d'abord que la sexualité résulte de la conformation des organes génitaux. Qu'on suppose cette conformation viciée, ne s'ensuivra-t-il pas un trouble dans la fonction? C'est ce que j'essayerai de

1. C'est au Dr Magnan qu'on doit surtout de savoir classer sûrement ces troubles sexuels. Depuis longtemps, dans son pénétrant enseignement clinique à l'asile Sainte-Anne, il a souvent montré que ces désordres prennent place à côté de tant d'autres perversions, que présentent les dégénérés héréditaires, dipsomanie, kleptomanie, pyromanie, etc., et qui dépendent toutes d'un même fonds pathologique.

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montrer par Tétude de quelques cas curieux d'hermaphrodisme, dans lesquels on verra comme une direction double de l'instinct sexuel. Mais à la constitution anatomique et à Tétat des centres nerveux en rapport avec l'arrangement organique, correspondent des dispositions nerveuses et mentales. On peut se demander si, ces dispositions étant perverties par suite de quelque désordre dans le système cérébral ou médullaire, la fonction ne sera pas encore troublée. L'étude qui sera faite de la pédérastie, quoiqu'un peu rapidç, suffira sans doute à le prouver et à dévoiler l'existence d'un état qu'on pourrait appeler Y hermaphrodisme moral ou psychique^ par analogie avec l'hermaphrodisme physique. Et par là on arrivera à expliquer la plus importante des aberrations sexuelles, ïinversion du sens génital [sexualité contraire de Westphall), où l'on voit un sujet, sans qu'il y ait la moindre influence de dépravation acquise, présenter un penchant absolument invincible pour le sexe semblable à celui dont il fait morphologiquement partie.

D'autres manifestations de l'érotisme se rencontreront sans doute dans le cours de ce travail. Ces troubles seront signalés et mis en leur place. Mais la base de tous ces phénomènes restera solide, c'est à savoir la conception anàtomo-physiologique exposée ci-dessus.

H vient alors une conclusion psychologique manifeste. L'instinct de la génération, qu'on pourrait croire inaltérable , parce qu'il est vraiment fondamental , tous les autres le supposant, résulte d'une combinaison, d'un consensus, comme tant d'autres phénomènes psychiques. C'est sans doute une combinaison très stable, car il est la faculté la plus simple de notre nature, résultant seulement d'une constitution anatomique spéciale, état organique particulier, liée à un état nerveux et mental approprié, peu complexe (quelques mouvements simples dans l'ordre physiologique, quelques associations et repré-

284 PSYCHOLCXilK PHYSI(n.()(JI(,H'K fCT PATHOLCMil^rE

• sentations simples dans Tordre psychologique). Dans toutes les espèces animales, cela suffit pour qu'il se forme une adaptation très forte entre la constitution anatomique et Tétat nerveux et les sentiments correspondants. Néanmoins les faits pathologiques montrent que cet instinct n'est pas une entité toute-puissante, mais un composé plus ou moins instable. Que l'un de ses éléments subisse quelque altération, et l'instinct lui-même dévie de sa direction, que l'on supposait infaillible. Est-ce la constitution anatomique qui a reçu quelque atteinte? on verra, par exemple, des faits analogues à ceux qui seront étudiés sous le nom d'hermaphrodisme. Sont-ce les sentiments et les idées ? on observera les pédérastes et les tribades. Est-ce Tétat nerveux (disposition cérébrale appropriée) qui est troublé ? alors se développera la sexualité contraire.

Il importe maintenant d'exposer les faits avec assez de détails pour qu'on en puisse aisément saisir le développement.

Une conclusion paraît sortir d'abord de la connaissance même superficielle des troubles sexuels dans leur rapport avec la folie. Puisque les perversions les plus diverses de l'instinct génésique se rencontrent dans presque toutes les formes de folie, elles ne peuvent en constituer une forme spéciale. Et cependant certains auteurs, préoccupés, peut-être à leur insu, par la nosologie, ont fait de ces perversions des affections particulières sous le nom de folies génitales.

Le livre de Paul Moreau (de Tours) a été écrit dans cet esprits L'auteur estime que l'ensemble des faits qui

1. p. Moreau, Des aberrations du sens génésique^ 2« édition; Paris. 4883. — Avant de rapporter les observations véritablement cliniques sur lesquelles il appuie ses théories, P. Moreau a cru devoir consacrer une soixantaine de pages à une sorte d'historique qui a trait à la dépravation et aux débauches des empereurs romains et de leurs familles et de quelques souverains des temps modernes, Louis XV, la czarine

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sont Tobjet de son travail Tautorise à accepter comme démontrée l'existence psychique d'un sixième sens le sens génital. Les anatomo-palhologistes hésiteront à en reconnaître l'existence physiologique, encore que Paul Moreau reproduise avec complaisance Topinion de Gall sur le développement du cervelet chez les hommes très portés à Tamour physique. Ceci suffit à montrer quelle idée semble avoir inspiré Fauteur de Touvrage en question : comme il existe un sens spécial pour la génération, ce sens peut être diversement lésé, et ces lésions doivent constituer autant d'affections, tout de même qu'il existe un certain nombre de maladies d'un appareil sensoriel quelconque. Cette idée est-elle le résultat d'observations cliniques exactement interprétées? L'anatomie pathologique, science ennemie des hypothèses faciles, n'a encore rien trouvé en faveur des opinions de P. Moreau. D'autre part, la critique des faits semble aussi conduire à un tout autre résultat. Le travail de Paul Moreau aboutit en effet, au point de vue clinique, à distinguer plusieurs espèces morbides. Entre tous les symptômes qui différencient le délire génésique des autres délires l'auteur reconnaît « un fonds commun, un air de famille » (p. 147) ; mais il existe, croît-il, diverses formes de ce délire, et il les étudie dans l'ordre suivant : folies de puberté, de masturbation, de l'âge critique, utéro-ovarienne, post-connubiale, érotomanie, nymphomanie, satyriasis, perversion génitale absolue (bestialité, nécrophilie). Mais il a travaillé luimême à détruire sa classification.

Qu'est-ce d'abord que ces intelligences anomales^ qu'il examine en premier lieu? Appartiennent-elles à des individus placés sur « les frontières de la folie », suivant l'expression de B. Bail? Il n'y a là qu'un mot. Explique- Elisabeth, d'autres encore, à côté desquels viennent aussi figurer le comte de Charolais, le marquis de Sade, etc. Ces études de médecine rétrospective pourraient offrir un réel intérêt, si elles reposaient toujours sur une critique historique sévère.

t-OQ ainsi, même en ajoutant le mot hérédité (voy. p. 1 50^ , la perversion de sentiments qu'on observe chez eux? Qu'on prenne par exemple la catégorie d'individus dont le professeur Lasègue a fait une si curieuse étude sous le nom d'Exhibitionnistes {Lnionmédicaie^ 1*^ mai 1877). Lasègue a ainsi appelé des gens qui, sous une impulsion invincible, aux mêmes endroits et devant les mêmes personnes, montrent leurs organes génitaux. Un exemple donnera bien Tidée de ce fait singulier. €< J*appris, raconte le professeur Lasègue, qu'une plainte avait été déposée contre un employé supérieur d'une administration, âgé de soixante ans, veuf et père de famille. On Taccusait de se poster près de sa fenêtre et dV faire Texhibition de ses organes génitaux devant une petite fille de huit à dix ans qui demeurait en face de lui; elle s'était répétée pendant une quinzaine de jours, puis avait cessé pendant plusieurs mois, pour se reproduire dans des conditions identiques. Je connaissais personnellement Tinculpé; j'allai le voir et lui demandai confidentiellement des renseignements, qu'il ne refusa pas. II avouait tout, reconnaissait Ténormité et l'absurdité de sa faute, sans savoir, disait-il, commentse défendre. L'excitationinstinctive était intermittente; mais, dès qu'elle se produisait, il la sentait invincible... J'ai appris qu'il était mort un an après, .à la suite d'accidents cérébraux . » Or, parmi les huit sujets étudiés par M. Lasègue, on trouve des déments séniles, un paralytique général, un épileptique.

Dès lors, ne peut-on comprendre le développement du phénomène? D abord, au point de vue psychique, on constate simplement un trouble de la volonté : l'individu dans l'esprit duquel apparaît cette idée fixe d'exhibition est incapable de la chasser ou même de TafTaiblir; aussi l'idée passe-t-elle à l'acte, puisque naturellement toute idée tend à s'accompagner d'un mouvement. On a là un bel exemple de ce que Ribot a étudié sous le nom d'impulsions irré-

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sistibles. Reste à expliquer, il est vrai, l'impulsion ellemême et sa forme singulière. Mais ne sait-on pas quil existe dans tout organisme ce qu'on appelle des lieux de moindre résistance? Ainsi la tuberculose s'attaque, sui- Arant les individus, à tel organe plutôt qu'à tel autre, poumon, cerveau ou testicule. D'une façon très générale, c'est à cette idée, encore qu'exprimée sous une autre forme, que se ramènent en définitive l'antique conception médicale des idiosyncrasies ou prédispositions individuelles et celle des quatre tempéraments (sanguin, lymphatique, bilieux, nerveux). Il en est de même pour l'esprit; la chose est bien connue, à tel point qu'on dit vulgairement d'un individu qu'il a un « faible » pour ceci ou pour cela. Le mot « faible » ne veut rien dire, ou il signifie en réalité, pour parler scientifiquement, que certaines sensations se produisent plus facilement. Ici, le psychologique est dans la relation la plus étroite avec le physiologique. La constitution intime d'un organe, l'état nerveux qui y correspond et l'état psychique qui résulte de l'état nerveux sont dans un mutuel et intime rapport : d'où suit une réciprocité d'influence. Ainsi tel homme aime les plaisirs de la table ; tel autre a « un faible pour les fenimes )>, — l'expression est très exacte dans sa vulgarité. C'est en ce sens qu'on peut dire qu'il existe des génésiaques^ c'està-dire des hommes très portés vers les jouissances sexuelles, de même qu'il existe des hommes d'étude et des hommes d'affaires. En vertu de la prédisposition, il y a des sensations qui surviennent très vite et très aisément : c'est qu'elles suivent une ligne de moindre résistance.

Ces réflexions n'offrent-elles pas un intérêt général? réflexions nécessaires d'ailleurs au début d'une étude sur Térolisme et qui seront appUcables plus loin aussi bien qu'ici, à retenir en particulier pour ce que j'aurai occasion de dire sur la pédérastie. — Mais il convient encore, pour expliquer la forme de l'impulsion dont il s'agitj de

288 PSYCHOLOGIE PHYSIOLOGIOt'E ET PATHOLOGIQl'E

présenter une autre remarque, non moins importante.

On sait qu il suffit chez les aliénés de la plus légère incitation pour les pousser à un acte ou grotesque ou criminel. Leurs associations d'idées s'établissent d'une façon toute mécanique. Le fait le plus banal, la circonstance la plus futile s'empare de l'esprit et, remplissant toute la scène, détermine la conduite à un moment donné. Cela est particulièrement vrai des impulsifs : un dipsomane, par exemple, vide toute bouteille qu'il voit, qu'elle contienne du vin, de Teau-de-vie ou du pétrole, parce qu'il faut qu'il boive. Aussi voit-on se former très rapidement chez les fous un état mental qui, une fois constitué, parce qu'ils peuvent rarement critiquer leurs pensées et leurs actes, prend la plus grande importance; et les actions s'y conforment, quelquefois avec une logique qui paraît étrange au vulgaire. C'est ainsi que chez les épileptiques, l'automatisme de l'acte commis est souvent en rapport avec l'état mental existant au moment de l'ictus psycho-épileplique, et l'acte continue simplement la préoccupation de cet instant. Qu'on réfléchisse maintenant à la diversité et à la multiplicité des causes qui peuvent provoquer Tinstinct sexuel, et on ne s'étonnera plus des nombreux actes de folie où cet instinct se trouve en jeu ni des formes plus ou moins insolites de ces actes.

L'étalage génital ne constitue donc pas une maladie spéciale, ce n'est qu'un épisode de différentes maladies. Considère-t-on les autres impulsifs comme des monomânes? Essaye-t-on par exemple de faire de la tendance au vol ou /ileptoînanie un délire partiel? On risquerait de tomber dans le ridicule, puisque dans cette monomanie môme il faudrait créer des sous-espèces, comme le montre une observation de Lunier oîi il s'agit d'une hystérique qui volait exclusivement des cuillers; on pourrait donc ironiquement distinguer la cochléaromanie (voy. Annales médico'psychol.^ septembre 1880).

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Ce qui prouve bien l'influence de causes diverses et indéterminées sur le développement des perversions sexuUes, c'est la variété presque infinie des formes que peuvent prendre ces perversions. On va le voir par quelques observations fort curieuses de Charcot et Magnan où il s'agit encore d'impulsions irrésistibles ^

Dans quatre cas rapportés d'une façon très circonstanciée par les auteurs, l'obsession a pour objet la région fessière des femmes habillées et Tanus des petits garçons habillés, ou les clous de souliers de femmes, ou les bonnets de nuit, ou les tabliers blancs. L'histoire de ces malades offre beaucoup de ressemblance : chez tous il y a un état névro ou psychopathique des plus profonds, car « il faut des terrains de choix (prédisposition héréditaire, dégénérescence) pour que pareille floraison puisse se produire » (p. 38 de la brochure). L'origine même de l'obsession est assignable pour deux de ces cas au moins, où des détails caractéristiques ont pu être donnés aux médecins par les malades ; ce qui n'arrive pas toujours, soit que le sujet ne se rappelle plus exactement ces faits lointains (la névrose débute toujours dès les premières années), soit que l'importance psychologique de divers détails lui échappe complètement. Dans l'observation IV (p. 30), il est question d'un homme qui ne peut remplir ses devoirs conjugaux qu'en évoquant l'image d'une tête de vieille femme coiffée d'un bonnet de nuit. Or, à l'âge de cinq ans, il voyait se déshabiller une vieille servante, et, quand elle mettait sur sa tête une coiffe de nuit, il se sentait très excité et il avait une érection. Ainsi sur ce terrain préparé naît une obsession qui, par la persistance de la représentation de Timage, deviendra invincible. L'observation V (p. 33) est aussi- démonstrative. Le malade, qui présente des signes physiques de dégénéres-

1. Voy. A7'ch. de NeuroL, 1882, n" 12, et la brochure extraite, Paris*

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cenceet qui déjà a les facultés mal équilibrées, « à quinze ans, aperçoit, flottant au soleil, un tablier qui séchait, éblouissant de blancheur; il approche, s'en empare, serre les cordons autour de sa taille et s'éloigne pour aller se masturber derrière une haie. » Depuis, il est invinciblement attiré par les tabliers : il en vole, il est condamné, mais recommence. Bref, Thistoire est lamentable. Là aussi, on voit naître l'obsession ; c'est l'occasion qui lui donne sa forme. Il y a toutefois, à ce propos, une remarque à faire de portée assez générale. C'est une chose bien connue que la vue du linge blanc, jupons, pantalons, etc., en un mot de ce que Ton appelle un peu vulgairement les dessous d'une femme, excite vivement l'imagination des hommes portés vers les plaisirs sexuels ; cette vue suffit même quelquefois chez des hommes très sains d'esprit à amener l'érection. S'il en est ainsi communément, quelle influence ne prendra pas ce phénomène sur la fonction génitale chez un dégénéré ou un névropathe à tendances sensuelles? Il pourra même arriver que la vue de tout objet blanc, fût-ce un mur, produise l'érection ; cependant celle-ci continuera à avoir lieu plus spécialement, cela est évident, quand il s'agira d'un linge flottant. C'est justement ce que montre une observation de Lombroso, qui a été analysée dans la Revue philosophique du mois de juin 1883 (p. 687).

Ne comprend-on pas maintenant qu'il est naturel et très simple que, si l'obsession a l'homme pour objet, le malade arrive à la pédérastie? Le sujet de Charcot et Magnan dont il sera longuement question plus loin n'a pas été jusque-là; mais d'autres y sont allés, car il faut bien que les mômes conditions donnent lieu aux mômes phénomènes.

Parmi les intelligences anomales, P. Moreau range aussi les pédérastes, les saphistes, etc., qui pour lui sont des « candidats à la folie », sinon de véritables aliénés*

LKS ABERRATIONS DE ï/lNSTlNCT SEXUEL 291

11 y aurait ici des distinctions utiles à faire. Car il existe des pédérastes et des tribadcs de différentes sortes. Abstraction faite des individus qui s'adonnent à ces vices sous Tempire d'une affection cérébrale bien déterminée, ne convient-il pas de remarquer Tinfluence des habitudes de volupté? Chez Thomme dont les sensations génitales sont vives et qui a accoutumé de les satisfaire, Fesprit s'éveille peu à peu à des idées de lubricité et ne trouve plus répugnant de les laisser arriver à l'acte. Mais le coït naturel n'est pas délaissé pour cela. C'est de cette façon sans doute que certains des anciens Grecs qui se livraient à la pédérastie avaient néanmoins commerce avec des femmes. Tardieu a d'ailleurs rapporté quelques faits de violences sodomiques auxquelles des maris s'étaient pendant plusieurs années livrés sur leurs femmes, tout en continuant les rapprochements réguliers ^ A la vérité, ces cas ne consistent d'abord qu'en une recherche de sensations nouvelles. Mais une habitude se prend, et sous son empire se forme un état mental qui réagit sur toute la constitution psychique, puis sur la fonction physiologique. Tel est le cas cité par Tardieu, où l'on voit un homme de position élevée en venir à attirer chez lui « de sordides enfants des rues ». On a alors affaire au vrai pédéraste, qui est sans doute un aHéné ou tout au moins,

1. Etude médico-légale sur les attentats aux mœurs, 7« édit., obs. III, p. 257, observ. IV; Paris, 1878.

Au moment même où ces pages étaient sous presse, il paraissait (novembre 1883) un livre de Martineau, médecin de l'hôpital Lourcine, sur les De'for*mations vulvaires et anales. Je vois dans cette étude quelques observations de tribadisme qui corroborent celles de Tardieu, rapportées ci-dessus, et qui confirment l'explication que j'essaye de donner de ces faits. Je relaterai particulièrement le cas de cette jeune fille qui, mariée, continue à avoir un commerce honteux avec une de ses amies et en vient même à l'introduire à demeure dans le domicile conjugal, forçant son mari à accepter cette situation. Ces faits de Tardieu et de Martineau sont des exemples de ce que j'appellerais Vhermaphrodisme psychique. Dans ces cas, la constitution anatomique normale exerce toujours son influence: mais, en même temps, les sentiments qui correspondent à la fonction génitale étant pervertis, la fonction est déviée. Que ces sentiments soient plus profondément atteints, et on a les pédé'^ rastes et les tribades absolus, qui le sont sans intermittence.

suivant Texpression de Lasègue, un cérébraL Toute la question est donc de savoir si le sujet qui présente cette monstruosité (dans le sens étymologique du mot, bien entendu, puisqu'il ne s'agit pas ici de juger ces actes) la présente parce qu'il est un « cérébral », ou s'il est devenu un « cérébral » parce qu'il a pris cette habitude. Les médecins semblent avoir aujourd'hui tendance à admettre que tout pédéraste est quasi un fou. Mais ne convient-il pas de maintenir la distinction entre ce que Ton pourrait appeler les pédérastes d'emblée, c'est-à-dire ceux qui le sont pour cause d'aliénation ou du moins de faiblesse mentale primordiales, et les pédérastes qui le sont par luxure? 11 y a là, ce me semble, deux degrés extrêmes nécessaires pour bien marquer le processus complet du phénomène. Car entre ces deux degrés on observe des intermédiaires dont le plus important certainement, au point de vue psychologique, est caractérisé par cet état mental signalé plus haut oîi le rapport contre nature, d'abord conscient et même voulu, devient, en passant habitude, une chose naturelle chez un individu donné ; et c'est ainsi qu'il se développe une disposition psychique qui, par réaction sur le physiologique, confine à la folie.

Mais les faits de pédérastie se rencontreront de nouveau dans le cours de cette étude. Ce ne sont ici que des considérations générales qui tendent à ramener dans le domaine déjàexploré de la pathologie mentale et à expliquer par les lois psychologiques connues des faits en apparence singuliers.

Ces considérations s'appliquent également aux folies variées qu'on a voulu rattacher à la fonction génitosexuelle. Les aliénistes paraissent encore ici s'être souvent laissé aller à décrire, et, par abus de symplomatologie, ils ont divisé et subdivisé à l'excès les espèces morbides. Pour ne prendre qu'un exemple, est-il vraiment possible de distinguer une folie utéro-ovarienne.

LES ABËHnAtlONS DE L^INSTINGT SEXUEL 293

comme fait P. Moreau, alors que lanatomie pathologique — et le curieux est que P. Moreau le note lui-même avec soin — vient montrer que les troubles psychiques observés dépendent simplement d'illusions de la sensibilité génitale, ces illusions à leur tour tenant à des affections des organes génitaux? Ainsi on a souvent cité le cas d'une femme qui assurait que le diable lui introduisait ses organes génitaux par le nombril, tandis que Tunion maritale avait lieu par la voie ordinaire ; elle présentait à Tombilic un trajet fistuleux dû à la perméabilité persistante de Touraque (voy. P. Moreau, p. 173). Telle est cette autre femme, observée par P. Moreau, qui, atteinte d'un squirrhe volumineux de l'utérus, « se plaint chaque jour que la nuit on lui enfonce des fers rouges, des pinces, des morceaux de bois dans les parties, dans un but qu'elle n'ose avouer. Elle va môme jusqu'à attacher soigneusement sa chemise avec des épingles, se garnit les parties d'une quantité de linges, borde son lit avec la plus grande précaution, pour empêcher les tentatives de viol dont elle est constamment la victime. » [Loc. cit.^ p. 92.) C'est donc là un processus tout à fait analogue à celui qu'on étudierait chez tel malade qui, prétendant ressentir dans son estomac les mouvements d'un serpent qui lui faisait de cruelles morsures, finit par s'ouvrir le ventre. A l'autopsie, on trouva des vers lombrics et deux ulcérations de l'estomac ^

On ne peut pas davantage considérer les nymphomanes les satyriasiques, les nécrophiles, comme des « monodélirants ». P. Moreau rapporte (p. 104), d'après Régis % qu'un homme fort honorable, père de famille, d'une conduite parfaitement régulière, fréquente tout à coup les maisons de prostitution, mène la vie la plus licencieuse

1. Cité par le D^ M. Bra, Manuel des maladies mentales, p. 12.

2. Régis, De la dynamie ou exaltation fonctionnelle au début de la parahjsie généi^ale. Mémoire couronné pour le prix Esquirol par la Société médico-psychologique, 1878.

et enfin tente de violer deux petites filles. Déclarera-t-on que cet homme est un satyriasique et se trouvera-t-on satisfait d'un tel diagnostic? Ce malade, amené dans un asile à la suite de sa tentative de viol, fut reconnu pour un paralytique général. Tel autre est un circulaire ou aliéné atteint de la folie à double forme * ; tel autre un imbécile ou un de ces dégénérés qu'on range parmi les fous héréditaires. Bref, l'érolisme est une manifestation, souvent passagère d'ailleurs, d'une véritable maladie mentale. C'est un symptôme qui ne constitue pas le fond de la maladie, et le clinicien ne doit pas prendre l'accessoire pour l'essentiel.

L'érotisme cependant n'est-il toujours qu'un symptôme de ce genre et peut-on toujours retrouver l'affection cérébrale ou du système nerveux dont il dépend ? On a vu qu'il est des erotiques, les pédérastes par exemple, chez lesquels une certaine perversion de l'instinct sexuel s'observe seule ; point d'autres troubles. Comment se fait-il, d'autre part, que, chez divers malades, des lésions organiques produisent des illusions de la sensibilité génitale, à la suite desquelles surviennent des désordres psychiques, toutes choses qu'on ne constate pas chez d'autres malades porteurs des mêmes lésions? Toute femme atteinte d'un cancer au rectum ou à l'utérus n'est pas nécessairement une erotique. Enfin voici un impulsif chez lequel l'impulsion est toujours la même, toujours obscène. — Il paraît toutefois qu'on peut ne pas se contenter de dire que ces malades sont des erotiques, comme si un mot constituait une explication. Le processus par lequel ces phénomènes semblent explicables a déjà été

1. AfFection mentale caractérisée par la succession de deux périodes, l'une d'excitation, l'autre de dépression, que sépare un temps souvent considérable. Cette vésanie est très remarquable, au point de vue psychologique, par les perversions du sens moral. Il est connu aussi qu'on y observe fréquemment l'interversion du sens génésique, aberration qui sera étudiée plus loin.

LES ABERRATIONS DE l'iNSTINCT SEXUEL 295

signalé plus haut. Il importe de reprendre ici le raisonnement.

D'abord il est sûr que les instincts, les appétits se rattachent à des dispositions particulières de l'organisme, en raison des sensations spéciales qui en sont inséparables. Ces dispositions sont plus ou moins vives suivant les individus. Parmi les hommes, les uns ont des appétits violents, les autres de faibles appétits; celui-ci a un amour ardent pour la bonne chère, celui-là a un tempérament génital. L'instinct maternel lui-même offre des différences, et toutes les mères n'aiment pas leurs enfants d'un amour chez toutes aussi vif. C'est que les sentiments présentent aussi de ces différences qui, si elles n'y tiennent pas, correspondent de même sans doute à un état spécial d'une partie du système nerveux, il y a des hommes aux sentiments généreux, d'autres aux sentiments bas et vils. Inutile d'insister. Cet état du système nerveux, qu'il s'agisse des sentiments ou des inclinations, des appétits ou des instincts, peut consister, on le comprend, en une réelle disposition organique ou simplement, et c'est peutêtre le plus probable, en un arrangement particulier d'ordre fonctionnel. Et ces dispositions sont naturellement suivies avec une grande facilité, en vertu du principe de la moindre action. Que si l'on y cède trop souvent, elles pourront devenir des tendances maladives. Une cause, même insignifiante, suffira alors dans bien des cas à déterminer une perversion de l'instinct. Il se produit là une action et une réaction réciproques du psychologique et du physiologique. C'est ainsi qu'un simple illusionné présentera des illusions toujours génitales ; c'est ainsi qu'un impulsif ordinaire fera un exhibitionniste ou même un nécrophile ; ainsi encore, quoique d'une façon plus compliquée peut-être et sûrement plus lente, sous l'empire d'habitudes de volupté acquises peu à peu et par rinfluence de la fixité des idées, se formeront les mastur-

29è PSYCHOLOGIE PHYSIOLOGIQUE Éï PATHOLOGIQUE

bateurs, les pédérastes, les tribades. Ces manœuvres, qu'on le remarque bien, sont le plus souvent l'effet et non la cause d'une tendance maladive.

En résumé, tous les cas d'érolisme sont sous la dépendance d'une disposition psychique particulière correspondant à un état nerveux, que celui-ci ait déterminé celle-là, comme chez les impulsifs*, ou que celle-là ait précédé celui-ci, comme il arrive probablement chez les pédérastes (j'excepte, bien entendu, les pédérastes d'emblée). — P. Moreau, aussi bien, semble avoir compris qu'il en est ainsi en cherchant à fixer dans un des meilleurs chapitres de son livre Tétiologie des aberrations génésiques. Pour lui en effet la cause capitale est l'organisme, « le terrain (physique et moral) » ; les causes qui déterminent l'explosion ne sont qu'accessoires. De là vient que l'hérédité joue un si grand rôle dans les perversions sexuelles. P. Moreau le dit excellemment : « Avant de tomber malade, cet organisme n'avait-il pas- déjà son histoire propre ? Ne tenait-il pas par Thérédité à d'autres organismes antérieurs dont il avait reçu l'empreinte congénitale? Ne s'était-il pas développé dans de certains milieux, auxquels il s'était fatalement adapté ?

« Chez l'homme ainsi prédisposé, la cause la plus futile, la plus insignifiante, du moins en apparence, suffira pour produire l'étincelle qui doit amener la catastrophe » (p. 69). Ainsi il existe un certain état de Torganisme auquel viennent seulement donner l'impulsion différentes causes, que P. Moreau divise en causes physiques générales — misère, âge, constitution, nourriture — et causes physiques individuelles — vices de conformation, maladies des organes génitaux, troubles des fonctions physiologiques, comme traumatismes, empoisonnements, affections médullaires, incontinence, continence, etc.

1. L'étude des kleptomanes, des dipsomanes, des pyromanes le prouve encore.

LES ABERRATIONS DE l'iNSTINCï SEXUEL 297

Jusqu'ici, les faits dont il a été question, tout en ressortissant à la pathologie, constituent des phénomènes relativement aisés à expliquer par lés lois ordinaires de la physiologie du système nerveux. C'est de la psychologie morbide, ce n'est pas de la psychologie hors nature. Un instinct donné se trouve diversement perverti, pour diverses causes que l'on peut indiquer ; mais on comprend ces perversions ; c'est leur absence que Ton ne comprendrait point, vu Tétat nerveux et l'état mental des individus chez qui ces troubles se produisent. La pédérastie même reste, si l'on ose dire, un phénomène naturel, puisqu'elle dépend soit d'une affection cérébrale certaine, soit d'un processus psycho-physiologique que j'ai essayé de déterminer. Mais les faits qui vont être maintenant exposés paraissent au premier abord absolument irréductibles. Ce sont bien réellement des monstruosités, des hidi naturœ. Faudra- t-il donc, quoi qu'il ait été dit jusqu'alors, considérer l'érotisme, qui en forme toujours la base, comme un trouble sid generis^^ que rien n'explique ?

Signalés et étudiés d'abord en Allemagne, par Westphal (1870), puis par Krafft-Ebing, ces faits sont restés pendant plusieurs années assez inaperçus en France. P. Moreau n'en dit pas un mot. Mais ils ont attiré récemment l'attention du professeur Charcot et du docteur Magnan. Tous deux ont publié dans les Archives de Neurologie (1882, n°' 7 et 12), quelques observations très intéressantes; une d'elles a particulièrement excité une vive curiosité. — Il convient de la résumer, pour donner une idée claire des faits dont il s'agit et pour en montrer la grande importance. Le malade observé par Charcot et Magnan est un homme

298 PvSYGHOLOGIE PHYSIOMHilQUE ET PATHOLOGIQUE

de trente et un ans, brun, grand, bien charpenté, au crâne régulièrement conformé, à l'œil vif, au visage énergique et intelligent, malgré un léger prognathisme et un développement assez considérable des oreilles, portant une forte moustache ; il se tient droit, et la marche est ferme sans rien offrir de Tallure féminine ; les organes génitaux sont très bien conformés ; pas la mdindre anomalie. Au point de vue moral, c'est un esprit cultivé; il est fort instruit : après de brillantes études classiques, il a rapidement obtenu les grades universitaires qui lui ont permis d'arriver à trente ans au professorat dans une Faculté ; il aime les beaux-arts, la musique plus particulièrement, et a un goût très vif pour la poésie. Comme homme, il est bienveillant, charitable, d'un commerce facile. On le voit, l'observation a trait à une personne qu'on est convenu d'appeler un homme distingué.

Mais il y a un affreux revers à cette situation. « Nous trouvons, écrivent en effet Charçot et Magnan, dès le premier âge, la vx)luptueuse curiosité pour les nudités masculines, la recherche des occupations féminines, le désir de ressembler à la femme, de plaire à l'homme, l'idée obsédante de l'homme nu s'imposant plus tard au milieu des études les plus sérieuses ; l'onanisme et l'exaltation de Timaginalion amenant à la fois un tel état de faiblesse et d'éréthisme génital que l'érection et l'éjaculation se produisent à la vue des organes virils de l'homme, à la vue d'une statue, à la seule idée de l'organe sexuel de l'homme. Par contre, indifférence absolue pour la femme, dont les attouchements, les provocations de toute nature ne peuvent venir à bout d'une invincible frigidité. Tout cela avec une entière conscience de l'état maladif» (p. 12)^ Voici d'ailleurs ce que raconte le malade lui-même dans une sorte d'autobiographie fort intéressante et qui a

1. Je cite d'après la brochure extraite des Arck. de Neurologie et publiée chez Dolahaye et Lecrosnier, Paris, \SS'S.

LES ABERRATIONS DE ï/lNSTINCT SEXUEL 299

d'autant plus de valeur psychologique qu'elle est due à un homme vraiment intelligent.

« Ma sensualité, dit-il, s'est manifestée dès Tâge de six ans par un violent désir de voir des garçons de mon âge ou des hommes nus. Ce désir n'avait pas grand'peine à se satisfaire, carmes parents demeuraient près d'une caserne.

Je cessai absolument de me livrer à Tonanisme à Tâge de vingt ans; mais je ne suis jamais parvenu, malgré tous mes efforts, à arrêter les excitations de mon imagination ; les hommes jeunes, beaux et forts provoquent toujours chez moi une vive émotion ; une belle statue d'homme me produit le môme effet ; l'Apollon du Belvédère me fait beaucoup d'impression.. Quand je rencontre un homme dont la jeunesse et la beauté provoquent ma passion, je suis tenté de lui plaire; si je donnais libre carrière à mes sentiments, je lui ferais toutes les amabilités possibles, je l'inviterais chez moi, je lui écrirais sur du papier parfumé, je lui porterais des fleurs, je lui ferais des cadeaux, je me priverais de bien des choses pour lui être agréable. Jamais je ne me laisse aller à tout cela, mais je sens trèç bien que je serais capable de le faire ; je dois vaincre le désir que j'éprouve d'agir ainsi. Je sais dominer les envies dont je viens de parler, mais je ne parviens pas à dominer l'amour lui-même ; cet amour heureusement ne me possède pas d'une manière continue ; je travaille, et mes études me sont d'un grand secours contre les pensées sensuelles; mais souvent la sensualité l'emporte sur le travail, et je suis arrêté au milieu de l'examen très approfondi d'une question, par la représentation soudaine d'un homme nu dans mon imagination. J'ai toujours lutté tant que j'ai pu contre cette sensualité ; je suis parvenu à empêcher beaucoup d'actes auxquels je me sentais poussé, mais je n'ai jamais pu éteindre la

300 PSYCHOLOCilE PHYSIOLOGIQUE ET PATHOLOGIQUE

sensualité même. Regarder les parties génitales d'un homme fort et beau, telle a toujours été la volupté la plus grande pour moi.

« Quant aux femmes, si belles qu'elles soient, elles n'ont jamais fait naître en moi le moindre désir. J'ai essayé d'en aimer une, espérant ainsi revenir à des idées naturelles ; malgré sa beauté, ses efïorts, etc., je suis resté complètement froid, et l'érection, si facile chez moi à la vue de l'homme, n'a pas môme commencé. Jamais une femme n'a provoqué en moi la plus petite sensualité.

« J'adore la toilette féminine ; j'aime à voir une femme bien habillée, parce que je me dis que je voudrais être femme pour m'habiller ainsi. A l'âge de dix-sept ans, je m'habillais en femme au carnaval, et j'avais un plaisir incroyable à traîner mes jupes dans les chambres, à mettre des faux cheveux et à me décolleter. Jusqu'à l'âge de vingt-deux ans, j'ai eu le plus 'grand plaisir à habiller une poupée ; j'y trouverais encore du plaisir aujourd'hui.

« Les dames s'étonnent de me voir si bien juger du plus ou moins de bon goût de leurs toilettes et de m'entendre parler de ces choses, comme si j'étais femme moimême.

« L'amour que je ressens pour un homme passe vite ; dès qu'un autre homme, plus joli à mes yeux, se présente, la pensée du premier disparaît... » (p. 6-8).

On remarque ce qui fait la valeur singulière de cette observation : dans les phénomènes qui y sont notés, rien n'est acquis; à aucun moment on ne saisit l'influence d'habitudes de luxure, mais c'est naturellement qu'apparaît et se développe l'aberration. On remarque de plus que les phénomènes psychiques relatifs à l'instinct sexuel s'accordent tous entre eux et d'abord avec l'aberration dont ils dépendent. C'est là vraiment pour le sens génital un cerveau de femme, de femme sensuelle bien entendu, dans un corps d'homme.

LRS ABERRATIONS DE l/iNSTINCT SEXUEL 301

Les faits observés par Westphal et par Krafft-Ebing n'offrent pas moins d'intérêt. Westphal a publié ses observations sous un titre caractéristique : Die contràre Sexualempfindimg * — sens sexuel contraire ou attraction des sexes semblables — , heureuse expression que Krafft-Ebing a aussi employée. Le cas le plus important que rapporte Westphal est celui d'une fille de trente-quatre ans qui, dès sonjeune âge, aimait les jeux des garçons et surtout à s'habiller en garçon. A partir de l'âge de huit ans, elle éprouva un vif penchant pour les petites filles, non pour toutes indistinctement, mais pour certaines : aussi leur faisait-elle la cour, rougissant auprès d'elles, les embrassant avec passion et cherchant à se livrer sur elles à des attouchements qu'on imagine; les caresses s'accompagnaient d'une vive excitation, de spasmes et de sécrétion des parties génitales. C'est, comme on le voit, le tableau de la volupté suprême chez la femme lors du coït. Pourtant elle ne commença à ressentir l'orgasme voluptueux que lorsqu'elle futmenstruée. De dix-huit à vingt-trois ans, elle eut souvent l'occasion de satisfaire ses penchants. Quant aux hommes, ils ne présentaient pour elle aucun attrait. Le souvenir de la jeune fille aimée la poussait à l'onanisme, et elle avait des rêves amoureux qui lui rappelaient l'objet de ses désirs. Quand ceux-ci ne pouvaient être satisfaits en raison de quelque obstacle, elle entrait dans de véritables accès de fureur et était portée au suicide. C'est ainsi que, prise subitement d'une ardente passion pour une jeune fille qui repoussa toutes ses avances, elle tomba peu à peu dans une sorte de stupeur et arriva ensuite à un. tel degré d'excitation qu'il fallut la placer dans un asile d'aliénés, d'où elle fut envoyée à la Charité de Berlin. On l'examine : rien de particulier dans son état physique. Le corps a bien le type féminin. Le crâne est normal. Les organes génitaux

li Archiv f. Psych., 1870 et 1876.

302 PSYCHOLOGIE PHYSIOLOlilOUE ET PATHOLOGIQUE

sont bien conformés. 11 est plus que probable qu'elle n'a jamais eu de relations sexuelles. Au point de vue moral, elle a conscience de Tétrangeté de son état, et elle dit qu'elle est la première à en souffrir*.

Westphal a publié un autre fait tout aussi important. Il s'agit, cette fois, d'un homme de vingt-sept ans, qui, lui aussi, dès l'âge de huit ans, présente la ce sexualité contraire ». L'histoire de cet individu qui, comme le malade de Gharcot et Magnan, aimait à porter des habits de femme, à faire des ouvrages de femme (de la couture, par exemple), serait trop longue à relater en détail. On doit d'ailleurs voir maintenant, d'une façon suffisamment nette, en quoi consiste cette perversion de l'instinct sexuel.

A ces observations on en pourrait encore ajouter d'autres. Ainsi le D*" Gock a publié [Arch, f, Psych,^ 1875; Beilrag zur Kenntniss der contrâren SexualempQndung) un cas tout à fait analogue à celui de la ûUe de Westphal. Les détails de l'observation sont presque identiques. Ce qui suffirait à prouver que la disposition psychique à laquelle correspondent les phénomènes dont il s'agit constitue, une fois que les conditions nécessaires à son origine et à son développement se trouvent réalisées, un état parfaitement déterminé, présentant des caractères constants. La pathologie, même mentale, ne consiste pas en un recueil de faits particuliers; c'est l'ensemble des lois physiologiques générales, seulement faussées en des points divers de leur application, par suite d'un désordre organique

i . Westphal s'est en effet posé la question de savoir si les individus atteints de cette perversion étaient heureux. D'après lui, ils ont la conscience douloureuse de leur état anormal. On a vu que le malade de Gharcot et Magnan est aussi très malheureux. D'après Kratft-Ebing au contraire, ces malades sont heureux de leur état, malheureux seulement des obstacles que l'opinion et la loi opposent à leurs penchants. Ces réflexions me paraissent d'une psychologie exacte. Car, en définitive, l'état de ces malades est pour eux l'état naturel; mais les conditions sociales, leur éducation, etc., les empêchent de satisfaire leurs désirs et môme les forcent de lutter contre ces désirs.

LES ABERRATIONS DE l'iNSTïNGT SEXUEL 303

OU d'un trouble fonctionnel qu'on peut toujours découvrir.

Enfin les observations dé Kraffl-Ebing, dans son excellent mémoire sur certaines perversions de Tinstinct sexuel (Ueber gewisse Anomalien des Geschlechtstriebs...)S sont également analogues à celles dont il vient d'être parlé.

De ces faits on rapprocherait volontiers une observation due à Legrand du SauUe et Vidal {Annales médico-pst/choL , 1876, p. 446). « Il y a deux, mois, dit Legrand du Saulle, nous avons examiné, M. le D' Vidal et moi, un jeune homme de vingt ans, licencié es lettres, à Tesprit très orné, au caractère froid et morne, aux tendances contemplatives, misanthropiques, haineuses, qui recherchait volontiers la solitude, fuyait le monde et témoignait une répulsion frappante pour la femme en général et pour tout ce qui pouvait trahir une origine, une intervention ou une forme féminines. Il se sentait, au contraire, invinciblement attiré vers Thomme, les images, les tableaux et les statues représentant des nudités masculines ; il possédait des planches d'analomîe consacrées aux organes génitaux de l'homme et aux annexes de la virilité ... Il fut appréhendé un jour à la place de la Bourse dans un urinoir abrité, alors qu'un vieillard et lui, à une certaine distance l'un de l'autre, se montraient complaisamment leurs parties sexuelles. »

Une explication de ces phénomènes est-elle possible? Tous les médecins qui ont observé de ces anomalies ont constaté en même temps des troubles graves du système nerveux central. Les malades à qui ils ont eu affaire étaient tous des dégénérés ou des névropathes. Qu'on examine à cet égard le sujet de Charcot et Magnan. On a vu qu'en apparence c'est un homme parfaitement sain. Erreur ; car « tout d'abord les antécédents héréditaires montrent une grande disproportion entre Tâge du père,