DEUX FOYERS D'ÉPIDÉMIE DE ROUGEOLE

LES SALLES D'ASILE ET LES CEÈCHES ; DANGERS DE LA MALADIE A L'AGE DES ENFANTS QU'ON Y TROUVE. — NECESSITE D'UNE SUR- VEILLANCE ET DE L'ISOLEMENT A LA PÉRIODE D'INVASION (1).

J'ai l'honneur d'attirer l'attention de l'Académie sur les crèches, les asiles et écoles maternelles au point de vue de la prophylaxie de la rougeole dans ces milieux.

Les enfants y prennent souvent cette maladie ; c'est très regrettable, je l'ai dit ailleurs (2), même quand on se résignerait à l'infection rubéolique comme à une fatalité, comme à une épreuve qu'il faut subir à une époque ou à une autre de la vie ; mais, vous le savez, l'époque à laquelle la rougeole sévit le plus n'est nullement indifférente au point de vue des dangers qu'elle présente. On

(1) Communication à Y Académie de médecine, séance du 14 août 1888.

(2) Rapports Bur la rougeole à Paris, 1884, et Études d'hygiène publique, 1" série, 1886, p. 43.

HYGIÈNE ruMJQUK.

meurt peu de cette maladie au-dessus de cinq ans ; c'est exactement le contraire pour le tout jeune âge. On peut dire, d'une manière générale, que le coefficient de la mortalité par rougeole est alors très élevé. A l'hôpital des Enfants, sur cent vingt-cinq malades qui ont passé sous mes yeux cette année, pendant les mois de mai et de juin dans le service spécial de la rougeole, il y a eu vingt-huit décès. Aucun des enfants qui sont morts n'avait atteint sa cinquième année.

La statistique révèle un autre fait : c'est que la maladie est en progression croissante à Paris; il y a chaque année plus de cas et plus de décès que l'année précédente.

Mais si l'augmentation de la morbidité se répartit à peu près également entre les différents âges, c'est exclusivement aux dépens de la première enfance qu'est réalisé l'excédent de la mortalité.

N'y a-t-il rien à faire pour remédier à cet état de choses ?

Faut-il laisser la progression se continuer, sans tenter même de l'arrêter au terme où elle se trouve aujourd'hui ? Cette résignation ne serait permise que s'il était impossible d'établir une prophylaxie rationnelle de la rougeole. L'impossibilité n'existe pas. En cherchant bien, il est facile de trouver les causes de la diffusion, il est facile d'en faire disparaître une partie.

Depuis quelques années, les salles d'asile se sont multipliées sous ce nom et sous celui d'écoles enfantines ou maternelles. Le nombre des crèches a aussi augmenté. Au point de vue de l'intérêt et du bien-être de la population ouvrière, on ne peut qu'applaudir à ce résultat. Mais plus il y a, dans une ville donnée, de milieux où sont