CHAPITRE IL

De l’influence de l’excès de pression dans l’intérieur du crâne, sur les troubles encéphaliques, dans les traumatismes. — Mécanisme des compressions.

Il importe beaucoup au chirurgien, qui veut que son intervention, dans les cas de compression cérébrale, soit rationnelle, de connaître les conditions physiques dans lesquelles l’excès de pression peut troubler le fonctionnement des centres nerveux.

Le but, que nous nous sommes proposé, a donc été de rechercher successivement quelle action compressive peuvent exercer sur le cerveau les corps liquides, absorbables ou non, les corps mous et élastiques, les épanchements sanguins, les corps solides, tels que fragments d’os, corps étrangers, etc

C’est souvent, en effet, guidé par l’idée qu’un corps étranger ou un épanchement de sang agit par pression sur l’encéphale, que le chirurgien se décide à pratiquer la trépanation. Nous commencerons donc par préciser les cas, dans lesquels cette cause perturbatrice, peut être invoquée.

Bien plus, comme l’encéphale est une fédération d’organes, doués de propriétés différentes, nous chercherons si la compression donne lieu à des phénomènes divers, selon les régions de l’encéphale où elle s’exerce.

Désireux, en un mot, non-seulement d’élucider une question obscure de physiologie pathologique, mais surtout de venir en aide au chirurgien, nous reproduirons expérimentalement les différents modes de compression décrits par les pathologistes.

Il est indispensable d’abord, pour réussir dans cette étude

difficile, d’avoir quelques notions- fondamentales sur la pression normale dans l’intérieur du crâne.