sortis avec terminaisons heureuses

54 — sans guérison ;

93 — par décès.

96 tcnniiiaisoiis heureuses sur 527 malades , donneiil 0.18; — 96 lenninaisons heureuses sur 145 eurables, donnent 0.66.

Des 135 aliénés que l'administration des hospices de Itruxelics a fait transférer à Gheel pendant ces quatre années,

35 sont sortis avec terminaison heureuse;

43 — décédés ;

7 — sortis pour motifs de sécurité publique ; 50 restent encore en traitement.

Nous devons faire remarquer que tous ces malades, avant de nous être confiés, avaient déjà subi un traitement plus ou moins long au dépôt de riiôpital Saint-Jean , à Bru.\cllcs. Toutefois, 35 guérisons, sur 135 malades dont les deux tiers ont été reconnus , dès le principe , radicalement incurables, donnent une proportion de 0.32 guérisons sur la totalité des admissions. Ce résultat vient justifier la confiance que l’administration des hospices de la capitale continue à consen’er à notre institution.

Indépendamment des aliénés inscrits comme sortis guéris, il en est encore plusieurs dont la guérison est complète, et qui, malgré leur sanité d’esprit, .sont conservés à la colonie et continuent à être compris dans sa population sédenhiire. Les motifs du nnaintien de cette collocation sont purement charitables : pour quelques individus, c’est le grand âge; pour d’autres, le défaut de ressources. Les communes auxquelles ces derniers appartiennent préfèrent continuer à les entretenir à Gheel, plutôt que de les exposer à tomber dans un état d’abandon et de misère, qui favoriserait singulièrement le retour de leur mal.

D’autres, quoique guéris, sont conserv'és pendant toute

la saison rigoureuse et ne sont renvoyés dans leurs foyers que vers le printemps , alors que , par leurs travaux , ils peuvent plus facilement pourvoir à leur subsistance.

Le nombre de ces individus vient encore ajouter à la signification du ebiffre des guérisons obtenues.

La manie et la mélancolie, avec leurs variantes, sont les formes morbides qui ont subi le plus de modifications beurcuses.

Siirl43 malades, 99 ont présenté des formes maniaques; la manie agitée occupe le premier rang; puis viennent la manie délirante, la manie périodique et la manie religieuse.

La mélancolie compte 3S guérisons ; ce sont les formes délirantes et maniaques.

Des ces d'imbécillité et de démence commençante se sont bcureusemenl terminés.

De ces faits, établis par des chiffres, nous pouvons déduire : 1” que les différentes formes morbides d'aliénation mentale sont susceptibles d’amélioration, alors que les soins nécessaires peuvent être donnés dans la période initiale; 2° que l’asile patronal de Gliecl possède des ressources thérapeutiques elücaces; que son régime spécial et familial, ses conditions hygiéniques et morales sont applicables, avec chances de succès, dans un grand nombre de maladies mentales.

Conformément aux prescriptions du programme, et pour étayer les considérations et les faits stati.stiqnes qui précèdent, nous faisons suivre ce rapport de quelques observations résumées se rapportant à des aliénés sortis guéris.

La mortalité constatée pendant cetU’ série de quatre années, donne une moyenne de 0.07. En ajoutant à la population sédentaire de chaque année, le chiffre des admissions, pour éfablir la proportion des décès, nous trouvons

que raiiiiêc 1856 a donné 63 décès sur une population

sédentaire de 905 malades, soit 0.07

1857 a donné 51 décès, sur 917 — 0.05 '/.

Le chiffre des décès a été relativement plus élevé en 1859 que pendant les années précédentes.

Ce résultat doit être attribué à la réception d'un grand nombre d’aliénés infirmes. Et cependant, malgré tous les éléments caducs qui constituent notre population sédentaire, la mortalité y est encore proportionnellement inférieure à celle des établissements fermés.

Les mois de novembre, janvier, mars, mai et décembre ont graduellement donné le plus de décès.

Ce sont les individus de quarante à soixante et dix ans et ceux dont la maladie avait déjà une longue durée, qui entrent pour la plus forte proportion dans le ebiffre global des décès. La mortalité des femmes a surpassé celle des bommes, ce qui vient à l’encontre de ce qui est généralement constaté dans les autres institutions d’aliénés.

Quant aux foi'mes morbides des décès, la démence y a contribué pour 0.50; la manie, pour 0.32; la mélancolie, pour 0.06; l’épilepsie, pour 0.12.

Eu égard au ebiffre des épileptiques, ce sont ces infortunés qui ont fourni le contingent le plus élevé.

Les dernières maladies qui ont déUîrminé la mort de nos aliénés, donnent les proportions suivantes :

Maladies cérébrales

— thoraciques . . . .

— abdominales . . . .

— générales et externes. .

Au nombre des affections c^ri'brales , le rainollissemenl du eerveau, suite de paralysie générale, a fourni près de la moitié des déeès; les congestions cérébrales sanguines ont été nombreuses. Parmi les maladies thoraciques, figure en première ligne la phthisie pulmonaire, ensuite les maladies organiques du cœur. Le marasme abdominal a été souvent annoté, de même que le marasme sénile; celui-ci dans une proportion de 0.12.

CLASSEME.\T DES ALIÉNÉS.

Nous avons utilisé les dispositions topograpliiqiu's avantageuses que présente la commune de Gliecl, pour soumettre les aliénés confiés à nos soins à un classement basé moins sur un ordre nostdogique que sur des considérations pratiques. .V cet effet, nous nous sommes appliqué il étudier individuellement nos malades, afin de pouvoir assigner à chacun un lieu de .séjour convenable.

Nous les avons d’abord divisés en pensionnaires internes et en pensionnaires externes.

La première division comprend les aliénés qui habitent chez les nourriciers et les hôtes de l’aggloméré du village . Ce sont les insensés paisibles, curables et incurables, à formes morbides variées : des mélancoliques, des maniaques tranquilles, des monodélirants, des imbéciles, des déments, des infirmes; tous sont dociles, disciplinés, propres.

La deuxième division est composée des malades habitant chez les nourriciers de nombreux hameaux dépendants de la commune. Cette catégorie de pensionnaires e.tternes comprend les épileptiques, les agités, les turbulents, les criards, les malpropres.

Les pensionnaires externes sont subdivisés d’après

leur étal morbide et d’après la demeure qui leur est assignée :

1* Dans les hameaux rapprochés du centre du village, habitent les aliénés à formes diverses , curables et incurables, dont l'état physique et moral réclame des soins spéciaux fréquents ou continus.

2° Dans les hameaux plus éloignés se trouvent les imbéciles, les idiots malpropres, les maniaques et déments agités, les paralytiques.

3“ Dans la quatrième section de la commune, composée de hameaux où il n’y a gasde cours d’eau, sont placés, pour autant que les convenances le permettent, les aliénés épileptiques. Cette mesure est prise à la fois dans un intérêt de sécurité et afin de permettre à l’homme de l’art, préposé au service sanitaire de cette section, de faire une étude spéciale de cette grave infirmité, et d’instituer un traitement approprié aux besoins.

4“ Dans les hameaux les plus éloignés, dans les habitations isolées des bruyères, près des bois, habitent les aliénés violents, turbulents, furieux, les indécents et tous ceux qui exigent des mesures disciplinaires spéciales.

Pour effectuer le classement de cette dernière catégorie de malades, les plus difficiles à surveiller et à discipliner dans une institution libre, nous avons depuis longtemps utilisé avec avantage la partie de la commune appelée le VVinkelomskeide (bruyères de Winkclom). C’est une vaste bruyère, située à trois quarts de lieue du centre, où se trouvent, éparpillées, à certaines distances les unes des autres, de petites fermes, disposées comme autant de pavillons d’isolement , et qui présentent à certains égards le tableau pittoresque primitif de la colonie de Ghcel.

Tous les aliénés dont l’état d’agitation, le caractère indisciplinable, les dispositions vicieuses, ne permettent pas la présence au milieu d’une population agglomérée, reçoivent

l'hospitalité chez les nourriciers de la bruyère de Winkclom.

Depuis l’introduction de cette classification, l'asile a changé de physionomie, au point que, pour l’étranger il semble qu’il n’y ait plus d’aliénés à Gheel.

A l’intérieur, il règne un calme, une tranquillité, un ordre, qui contrastent singulièrement avec l’état d’abandon et de confusion qui existait antérieurement. A l’extérieur, le même régime disciplinaire est constamment observé. Les nourriciers ne sont pas les derniers à se féliciter des avantages de ces réformes, qui exercent l’influence la plus salutaire sur nus malades.