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(1) Note du § 31.

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de la normale. En effet, les muscles droits externes ont à fournir, chez les hypermétropes, un travail permanent. S'agit-il, pour eux, de regarder à distance, ces muscles doivent, pour produire la divergence des axes cornéens, se contracter ; l'hypermétrope veut-il, au contraire, voir de près, ses droits externes doivent constamment lutter contre la tendance qu'ont les droits internes à faciliter, par une convergence excessive, la tension consensuelle du muscle accommodateur, nécessaire, à la fois, pour surmonter l'hypermétropie et pour accommoder le regard h une faible distance.

Chez les myopes, c'est ordinairement le phénomène inverse qui se produit : les muscles droits internes se tendent sans relâche. En effet, la ligne visuelle et l'axè cornéen formant, dans l'œil myope, un angle d'autant moins ouvert que la myopie est plus forte, et cet angle étant parfois situé du côté de la tempe, il peut arriver que le sujet n'ait jamais à diverger, dans la vue à distance, pour mettre ses lignes visuelles en parallélisme. Il résulte encore de cette réduction et de ce déplacement de l'angle a que lorsque le myope amène l'objet qu'il veut fixer dans le parcours de son accommodation, il lui faut exécuter un mouvement de convergence plus actif que celui dont l'emmétrope et surtout l'hypermétrope ont besoin pour s'adapter à la même distance (leur angle « étant plus ouvert du côté du nez). Enfin la distance à laquelle le myope est contraint de converger, dans l'effort d'accommodation, est d'autant plus courte que le degré de la myopie est plus élevé. On le voit : chez les myopes, ce sont presque exclusivement les droits internes qui entrent en travail et qui, par conséquent, sont les plus exposés à un épuisement de leur force contractile (1).

Les différences de conformation que l'œil myope présente par rapport à l'œil emmétrope réduisent, en général, l'excursion des mouvements d'abduction et d'adduction ; elles gênent ces mouvements et rendent compte de ce fait, que les phénomènes d'insuffisance dus à l'épuisement des muscles sont plus fréquents chez les myopes que chez les autres sujets (2).

(1) La statistique des coïncidences qui nous occupent est assez difficile, vu que le strabisme divergent permanent est beaucoup plus rare que le convergent. Pour 180 ou 200 cas de ce dernier, on n'en observe que 8 ou 10 de l'autre.

(2) Depuis les expériences que Helmholtz cite dans son Optique physiologique, M. J. Blaemert Scbuerman a fait sur les mouvements des yeux, examinas dans leur rapport avec leur état de réfraction, des recherches comparatives qu'il a consignées dans sa dissertation inaugurale (Vergelykend ondersoek der bewegingen van het oog by emmelropie en amelropie. Utrecbt, 1864). Voici, en résumé, les résultats qu'il a obtenus : nous les empruntons à la traduction allemande de M. Otto Becker. — L'excursion totale dans la direction horizontale est moindre chez les myopes que chez les emmétropes : chez ces derniers, elle mesure, en moyenne, 87° ; chez les autres, elle n'est que de 79°. Exceptionnellement, on

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La principale cause qui entrave les mouvements des veux mvopes résiderai dans une modification de l'emplacement du centre de rotation de ces yeux, et dans les rapports nouveaux de ce point avec les insertions des musc es- Ces changements sont eux-mêmes le résultat d'un allongement de 1 œil (de forme ellipsoïde), produit par distension de ses membranes.

« Mes recherches, faites en commun avec le docteur Dover, dit M. Don- » ders (1) , démontrent que dans E, le point d'évolution est situé en arrière » du milieu de l'axe optique, de telle sorte que la portion antérieure » de cet axe est à la postérieure dans le rapport de 57,32 à 42 46 • » c'est-à-dire, à peu près :: 15:11. On a aussi trouvé entre les portions » antérieure et postérieure de l'axe allongé des yeux myopes un rapport » presque identique avec le précédent et même, en moyenne, moins lavo-

observe chez les myopes une excursion étendue. Celle-ci est, d'ailleurs, comme chez les hypermétropes, sensiblement la même pour les deux yeux. — 2. Les mouvements d'excursion sont d'autant moindres que le degré de la myopie est plus élevé.

Dans cinq cas de myopie de 2~ à , l'excursion horizontale mesurait ,

en moyenne, 73°, 8 ; dans cinq cas de myopie de — à -, elle mesurait, en moyenne,

80°, 3. — 3. Comme chez les emmétropes, l'excursion diminue au fur et à mesure des progrès de l'âge : chez huit myopes au-dessus de quarante ans, on trouva, en moyenne, 74°, 1 ; chez huit myopes au-dessous de quarante ans, 83°, 7. — 4° Les mouvements d'excursion en dedans et ceux en dehors, examinés par rapport à la ligne visuelle, sont, à peu près, chez les myopes, les mêmes que chez les emmétropes; c'est-à-dire, chez les emmétropes, 42° en dehors, 45° en dedans ; chez les myopes, 38° et 41°. En étudiant l'excursion par rapport à l'axe cornéen, on la trouve, chez les emmétropes, de 42° en dehors, de 45° en dedans, et chez les myopes de 39° et 40°. — 5. Le minimum de la convergence, chez les myopes, est très-variable. Par exception, on trouve même le point de convergence maximum plus près de l'œil chez les myopes que chez les emmétropes. — G. Sous l'influence de prismes à arête externe, les myopes atteignent à une divergence de 5", 8 ; les emmétropes, de 3°, 9. Dans la direction verticale, on a souvent trouvé les mouvements d'excursion un peu plus étendus chez les emmétropes que chez les autres sujets. Le mouvement d'abaissement mesurait, en moyenne, 37°; celui d'élévation, 54°; l'excursion totale, 91". On avait trouvé antérieurement des chiffres plus forts (Joung, 110° , Purkinje, 110° ; Valentin, 110° à 112° pour le sens horizontal, 100° à 103" pour le sens vertical). Mais la méthode suivie n'était pas exacte. Vers les limites de l'excursion, le sujet croit toujours fixer plus excentriquemeut qu'il ne le fait en réalité. C'est pour cette raison que M. Schuerman, dans ses expériences, déterminait la position réelle de la cornée, après quoi il facilitait la fixation par des mouvements appropriés de la tête, en ayant soin de maintenir la position prise, ce qui lui permit d'observer exactement.

» rableque lui; c'est-à-dire 56,83 : ^3,17. Le tableau suivant, qui com- » prend aussi l'angle a (comp., p. 590), donne le détail des observations.

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