‹ Études Ophthalmologiques. Traité théorique et pratique des maladies des yeux (volume 2)Chapitre 95 sur 167 · DIFFÉRENCES DE L'AMPLITUDE RELATIVE D'ACCOMMODATION · texte numérisé non relu

DIFFÉRENCES DE L'AMPLITUDE RELATIVE D'ACCOMMODATION

lique exprimé tout à l'heure, que, pour ce degré d'hypermétropie, les yeux ne peuvent accommoder longtemps de suite au point d'intersection des lignes visuelles. Pour des degrés plus forts d'hypermétropie, nous montrerons plus tard que jamais la vision binoculaire ne peut avoir de netteté ; et que pour l'hypermétropie absolue au plus haut degré, la vision monoculaire même en manque constamment.

Application des données précédentes aux rapports qui existent entre

l'amplitude d'accommodation et la convergence des lignes visuelles.

Nous devons maintenant étudier de plus près la forme des courbes précédentes. Même dans la figure 70, nous voyons que les courbes de M sont concaves supérieurement, tandis que celles de H sont convexes dans le même sens. Si nous comparons ces résultats à ceux de la figure 71, nous constatons que les courbes de l'œil emmétrope gardent un juste milieu entre M et H. La raison de cette disposition est basée sur ce fait, que, avec une faible convergence, un œil myope accommode moins proportionnellement

Fig. 71.

qu'un œil emmétrope et un œil hypermétrope davantage. Le diagramme Représenté dans la figure 71 met ce fait en lumière. Il contient les courbes WÉcxen. — n.

des points les plus éloignés et les plus rapprochés de h vision distincte, en

fonction de la convergence pour l'œil emmétrope, E (lignes pleines), l'œil

myope, M (lignes ponctuées), et l'hypermétrope, Il (lignes alternativement

ponctuées et rayées). Pour faciliter la comparaison de ces trois courhes, le

1 1 rapport — est pris égal à et le maximum de convergence à 59° 20 . Les

lettres E, M, Il sont placées aux différents punctum remutum. La lettre Hm (hypermétropie apparente) répond au point manifestement le plus éloigné r : la lettre Et (hypermétropie totale), au point absolu le plus éloigné ft. Du reste, les lettres ont la même signification que dans la figure 70.

Ceci posé, voici ce que montre l'élude de ce diagramme.

1° Les rayons visuels étant parallèles, l'œil emmétrope peut mettre en

jeu environ — de son amplitude totale d'accommodation ; le myope scu-

lement r-^; l'hypermétrope, au contraire, les ~.

2° Avec une faible convergence, l'œil myope peut accommoder beaucoup moins que l'œil emmétrope; l'hypermétrope, au contraire, beaucoup plus; et c'est en réalité ce qui a lieu. On peut s'en assurer en examinant à cet effet la courbe m qui, pour l'œil myope, est d'abord presque horizontale, tandis que pour l'hypermétrope elle est fortement ascendante.

3° Pour une convergence plus forte, l'accommodation de l'œil myope peut encore augmenter beaucoup; celle de l'hypermétrope, au contraire, ne s'accroît que très-peu. La figure montre, à partir de 18° de convergence, la courbe de l'œil hypermétrope p\ pu p gardant une direction presque horizontale, tandis que celle de l'œil myope commence à devenir franchement ascendante.

Le diagramme répond à toutes les questions analogues que l'on peut se poser : il semble donc superllu de s'appesantir plus longuement sur ce sujet.

Les différences que nous venons de déterminer sont pratiquement d'une grande importance. Il s'ensuit évidemment, par exemple, que quand on neutralise l'amétropie par des verres (ce qui revient a amener le point r à l'infini), l'œil ne devient en aucune façon identique avec un œil emmétrope, dont l'amplitude d'accommodation serait semblable. C'est ce que l'on peut déduire facilement des ligures ci-dessus. Ce résultat est encore plus manifeste dans la figure 72, où sont répétées les courbes de la figure 71 (l'œil emmétrope Ep-Er, le m\ope Mp-Mr, l'hypermétrope Up - HrmUrt) , de telle façon que dais toutes le poii't r soit ramené à l'infini. Ce diagramme montre que l'œil myope ainsi neutralisé, a son point de vision binocu-

Page 1