OPACITÉS, TACHES DU LA CORNÉE
(loin elles sont le siège a rendues impropres à la vision. Tel est le procéd j que nous avons exécuté sur un malade présenté à la Société de chirurgie au mois de novembre 1862. L'iridésis avait dissipé chez lui des éblouissements très -incommodes reconnaissant pour cause une tache semi-transparente de la cornée (1). (Voyez art. Déplacement de la pupille.)
Le déplacement de la pupille n'est possible qu'autant qu'une étendue assez considérable du bord pupillaire se trouve libre. Si l'iris était enclavé tout entier dans un Icucome de la cornée, l'iridectomie serait seule praticable. On aura encore recours à celte opération toutes les fois que les opacités de la cornée seront dues à une exagération de la pression intraoculaire.
Dans les cas extrêmes, où toute la cornée est transformée en un tissu opaque, on a essayé de faire la transplantation de la cornée (kératoplastie) ou de greffer dans une cornée opaque un corps étranger diaphane. La kératoplastie tentée par Wutzer, Reisinger, Himly, Stilling, Pluviez, Feldmann, etc., dernièrement encore, par M. Abbate (2), n'a donné jusqu'à présent que des résultats tout à fait défavorables. La partie de cornée transplantée se trouble et se ratatine bientôt.
On n'a pas été plus heureux avec la cornée artificielle, essai tenté par M. Nussbaum (de Munich). Cet habile chirurgien a voulu interposer dans le tissu de la cornée un morceau de verre ayant la forme d'un bouton de chemise; celui-ci a pu être supporté pendant plusieurs mois et jusqu'à une année entière; mais la cornée artificielle se recouvrait bientôt de produits d'exsudation et le corps étranger était chassé de l'œil par suppuration, d'autant plus vite qu'on avait porté une aiguille dans cet organe afin de nettoyer la face postérieure du morceau de verre qui s'y trouvait enclavé.
On n'a pas plus à se louer des résultats obtenus par Autenrieth, dont la méthode consiste à pratiquer une pupille artificielle aux dépens de la sclérotique elle-même et au voisinage de la cornée. M. de Graefe (3) rapporte un cas dans lequel le malade comptait les doigts à travers une petite hernie du corps vitré au travers de la sclérotique. Cet état persista pendant un temps assez long; le prolapsus prit l'aspect d'un kératocèle, se distendit jusqu'à se rompre et le niveau de la sclérotique se rétablit. Celte série de phénomènes se répéta un certain nombre de fois dans l'espace de plusieurs années.
Il est assurément triste de voir un malade chez lequel la rétine est parfaitement intacte, devenir la victime d'une cécité absolue par le seul fait
(1) Voyez la Gazette des hôpitaux, 6 déc. 1862.
(2) Compte rendu du congrès d'ophthalmologie-, 1862, p. 171.
(3) Archiv fur Augenheilkundc, t. III, A. II, p. il5.
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de l'opacificalion de la comcc. Espérons, que de nouvelles Icnlalives opératoires, d'ailleurs complélement juslifiécs par la nature même du mal, conduiront à des résultats plus satisfaisants.
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