VINGT-CINQUIEME FAIT

Jugulation de la pharyngite granuleuse.

J. L..., 65 ans, a toujours été grand parleur. Il y a environ quinze jours qu'il cracha, sans effort, du mucus rouillé. Du côté des poumons et du cœur, rien à noter. La muqueuse du pharj-nx est rayée de quelques veinules gorgées de sang, et infiltrée. Quelques jours après, on aperçoit en outre des granulations aplaties, éparpillées sur la surface rose et jaunâtre de la muqueuse.

Je prescris un gargarisme alumine et des pilules martiales à l'ergot de seigle. Deux jours après, l'aspect du gosier n'offre rien de rassurant : il semble que tout va s'ulcérer par atonie vasculaire. Je recours alors aux médicaments dosimétriques et fais prendre au malade, chaque jour, matin et soir, 1 granule d'atropine; dans les vingt-quatre heures 4 granules d'arséniate de strychnine et 4 granules d'arséniate de fer.

Deux jours après, l'amélioration est manifeste : un grand nombre de granulations ne sont plus visibles ; la couleur blanchâtre de la muqueuse a cédé la place à une coloration rose uniforme, presque de même nuance que celle de la muqueuse buccale; les crachats sont rares et le plus souvent muqueux.

D'' A. -F. Olivera Castro, à Oporto (Portugal).

Réflexions. — La pharyngite granuleuse, comme au reste toutes les affections de même nature, ne sont souvent si rebelles que parce qu'on n'en saisit pas les indications, qui sont de tonifier et de resserrer les vaisseaux. L'atropine a particulièrement cet effet, mais vitalement, au lieu que les astringents n'ont qu'une action physique, momentanée.

La phar}Tigite granuleuse, en s'étendant aux voies aériennes, peut dégénérer en consomption ; voilà pourquoi le docteur Olivera Castro a eu

raison de joindre à l'atropine l'arséniate de strychnine et l'arséniate de fer, afin de modifier profondément la constitution.

Ce n'est qu'en étant rationnelle que la thérapeutique peut produire des effets salutaires , et non en étant empirique.