‹ Études sur l'hallucination: II La cliniqueChapitre 225 sur 422 · IL. HÉMIANOPSIQUES. FORMES. DEGRÉS · texte numérisé non relu

IL. HÉMIANOPSIQUES. FORMES. DEGRÉS

de vision. Sont-elles compatibles avec une hémianopsie complète ? Sont-elles favorisées par celle-ci ? Exigent-elles, même en cas de cécité complète, la conservation d’une certaine activité de la calcarine ? Son silence absolu, sa parfaite incapacité à recevoir ou à envoyer un message quelconque et à élaborer quoi que ce soit, leur est-elle au contraire favorable ? Parmi les tentatives de réponses à ces questions nous retenons surtout celles-ci :

Les hallucinations hémianopsiques sont surtout élémentaires, photopsiques, et aussi stéréotypées, avec cependant quelques cas d’hallucinations complexes et variables,

Elles ne sont pas toujours perçues comme hémianopsiques et périphériques; elles le sont parfois et constitueraient la majorité des visions latérales, qui fuient le regard. Elles seraient volontiers déformées, caricaturales et formeraient, par erreur d'appréciation des distances, une variété de l’hallucination lilliputienne.

Il faudrait y distinguer une hallucination primaire, immédiate, en quelque sorte objective, d'ordinaire élémentaire, mais originale et difficile à décrire, et une hallucination secondaire, définitive, subjective, beaucoup plus compliquée; le passage de l’hallucination objective à l’hallucination subjective étant favorisé par la désorientation, Ja cécité psychique, les nombreuses anomalies visuelles des hémianopsies et les phénomènes dits de Ergänzung.

11 y aurait aussi des hémianopsies corticales, par lésion droite et même gauche, qui mériteraient de s'appeler pures, c’est-à-dire sans cécité psychique et autres troubles mentaux; et ces hémianopsies pourraient également comporter des hallucinations, élémentaires ou immédiatement complexes, et équivalant alors à des objets réels correctement perçus.

Les hallucinations s'’observeraient à tous les degrés de l'hémianopsie, depuis l'hallucination hémiopique sans hémianopsie appréciable, jusqu’à l’hallucination avec hémianopsie absolue et destruction totale de l'écorce visuelle,

Tant que l’hémianope cortical garde un reste de vision ou d’écorce visuelle, son hallucination peut se plier à La

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