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vent se produire des lésions superficielles de la muqueuse, cependant que les malades ont assez d’antitoxine (dans les tissus) pour donner une réaction de Schick négative. Ces cas sont rares, et ceux que nous avons observés se sont bien terminés, Sans qu'on ait eu recours à un supplément d’antitoxine. » (Ceci se rapporte à un cas, qui, guéri sans sérum, est déclaré en note avoir été d'observation douteuse).

On voit à quelles interprétations subtiles W.-H. Park a recours : cest qu'il a le souci de défendre son œuvre, et que: les faits de ce genre sont rares ; seize seulement ont été signalés en Amérique, et aucun d'eux n’a entraîné la mort. Mais. on ne manquera pas de trouver exagéré le conseil implicitement donné de laisser guérir de telles angines sans sérum.

Or, depuis deux ans, la réaction de Schick a été souvent présentée au public médical français sans aucune réserve ou critique. Seul le D' Louis Martin a fait entendre à deux reprises, à la Société Médicale des Hôpitaux, des avertissements énergiques. Mais aucun fait clinique ne les appuyait ; et confiant dans la valeur de la réaction, nous avons cru pouvoir nous abstenir de l'injection de sérum dans un cas de coryza ; l’extension brutale de la diphtérie nous a détrompé (Obs. XIT). Nous avons donc intérêt à méditer le grave préambule de l’article de S.-A. Blauner : « Pour utiliser notre connaissance de l’immunité antidiphtérique intelligemment, sans dommage pour la communauté ou pour les enfants qui ont un mal de gorge suspect, pour nous libérer des précautions anciennes. contre une maladie si redoutable, nous devons avoir la certitude que la valeur d'interprétation d’une réaction de Schick négative résistera à l'épreuve du temps et de la contagion. »

En définitive, ces faits et leur discussion nous ont trans-

ortés dans le domaine de l’immunité générale vis-à-vis de la diphtérie. Il était cependant utile de les lier aux observations faites à l’hospice des Enfants-Assistés ; celles-ci dépouillent leur caractère d’exceptions rarissimes, de faits particuliers aux nouveau-nés : il y aura lieu d'en tenir compte dans la méthode nouvelle de prophylaxie antidiphtérique.