HISTORIQUE

Avant de parler des causes, nous allons essayer de faire l’histoire de cette maladie , et tâcher de démontrer qu’elle a existé de tout temps en Amérique et en Europe, aussi bien que dans les autres parties du globe.

Si l’on veut remonter à l’origine de la fièvre jaune et connaître dans quel lieu , à quelle époque et par qui elle a été observée pour la première fois, on trouvera que des opinions diverses partagent les historiens et les hommes de l’art.

Les uns, assignant pour cause de cette maladie le concours de certaines circonstances naturelles, disent quelle a toujours dû exister et que les médecins de l’antiquité la connaissaient. On trouve en effet dans les Prédictions, le livre des Affections, les Aphorismes et les Prénotions d’Hippocrate, des passages, tels que les suivants, qui peuvent fortifier cette assertion.

«Lorsque la douleur, se propageant des lombes à l’estomac, occa- « sionne de la fièvre, des horripilations, des vomissements, produit le « délire, amène la perte de la parole, les malades succombent lorsqu’ils «viennent à vomir noir (1).»

M. le docteur François donne dans sa thèse la citation suivante, qu’il a traduite lul-mcme;

«Hippocrate parle d’une fièvre très-aiguë, (pp£v£(>iç, accompagnée de «douleurs d’hypocondres , notamment à la région du foie, dans la- « quelle du troisième au cinquième jour la peau se teignait en jaune. «Les chaleurs avaient été excessives dans l’île de Thasos, depuis la «canicule jusqu’à l’arcture; les maladies furent des fièvres ardentes « accompagnées d’hémorrhagies nasales et d’ictère (2). »

Quelques auteurs, parmi lesquels Chauffessié (3) et le docteur Mo-

(1) Hipp., Prœnot. coact., p. 199, ü®316, édit. Foësio (traduit par M. Rochoiix).

(2) Hlpp., sect. V, p. 518, édit. Foësio.

(3) Chauffessié, Spec. s/st. hist.febris flavœ americanœ.

seley, croient que la fièvre jaune n’est autre chose que le causus ou fièvre ardente d’Hippocrate, rendue plus grave par un climat brûlant.

Thucydide (1) nous a donné une peinture fidèle de la fameuse peste d’Athènes; plusieurs personnes ont cru trouver dans son tableau les symptômes de la fièvre jaune; selon M. Dalmas l’identité est si complète qu’il raconte avoir éprouvé lui-même, à Santo-Domingo, en 1782, les accidents décrits par l’historien grec. Le docteur H. Smith de New- York (2), qui a fait un ouvrage sur la peste d’Athènes, est entièrement du même avis.

Dans un livre attribué à Galien (3), après la description des fièvres typhoïde et pestilentielle, on trouve celle d’une autre fièvre désignée textuellement sous le nom àQ jaune, , «qui imprime une

«couleur semblable à celle de l’oiseau appelé en grec ixTspoç, rend le « foie élevé, tendu , la langue sèche, la peau horriblement jaune. » L’illustre Tommasini (4) pense que le A2z^^rdes anciens, sur lequel Tissot a fait de savantes recherches, n’est encore autre chose que la fièvre jaune qui nous occupe.

D’autres médecins prétendent, au contraire, que la fièvre jaune est indigène de l’Amérique intertropicale, que son foyer y existe tant dans les îles que sur le continent, et que si elle s’étend jusque vers le 40® degré de latitude, cela n’a lieu que dans les fortes chaleurs et par contagion.

Nous sommes loin de partager cette opinion, car' il résulte pour nous, de la lecture des ouvrages suivants, que la fièvre jaune existait en Europe avant la découverte du nouveau monde. Campmani (5) a

(1) Thucydides, De peste ^ edit. Oxonii.

(2) H. Smith de New-York, Essai sur la peste d’Athènes (traduit par le docteur Valentin ). ' '

(3) Opoi tarpixoi, ou Dejinitiones medicœ (traduit par M. Bonneau et Sulpicy ).

(4) Tommasini, Sulla febbre gialla americana, tom. i, p. 106.

(5) Précis chronologique et historique des pestes , contagions et épidémies qui ont régné à Barcelone depuis l’année 1333 jusqu’en 1706. Madrid, 1792.

publié l’histoire des pestes y contagions et épidémies qui ont ravagé Barcelone depuis l’année 1333 jusqu’à 1706. Villalba (1) et Ferez de Escovar (2) ont traité le même sujet , et plus tard le docteur don Nicolas Molero (3) a démontré que vingt-deux de ces épidémies ont précédé les établissements des Espagnols en Amérique, et que plusieurs d’entre elles étaient le vomito negro.

Nous allons d’abord essayer de prouver que la fièvre jaune peut exister dans tous les pays où se trouveront réunies les conditions nécessaires à son développement , c’cst-à-dire une température assez élevée (au moins 12 à 14" cent), et une atmosphère chargée d’humidité et d’émanations miasmatiques provenant de détritus animaux et végétaux.

Océanie. — Commençant par l’Océanie, nous voyons queFrézier (4) l’a observée dans les îles de la mer Pacifique pendant les années 1712 et suivantes. Il î'ègne aussi a Manille et aux Philippines une maladie avec ictère et vomissement noir, qui est funeste aux Européens. L illustre Magellan perdit beaucoup de monde à la conquête de ces îles en 1521. Quoique l’on manque encore de relations médicales sur la plupart des autres points de cette partie du monde, on doit cependant attribuer en partie à la fièvre jaune l’immense mortalité de Batavia, Java et Sumatra, dont l’insalubrité est d’ailleurs signalée par les auteurs hollandais Piso et Bontius (5).

(t) Epidemolbgià espahola, por don Joaquin de Villalba.

(2) Ferez de Escovar , Historia de todos los contagios, etc., 1800.

(3) Perîodico de la Socîedad medico-quirurgica de Cadiz. Marzo, t82-l, t. iv, n® 3.

(4) Frézier, Relation du vo/age dans la mer du Sud ^ in-4®, 1714,

(5) Gulielrni Pisonis medici amstêlœdamensis de Indice ustriusquc re naturali et medica.Jacobi Boniii medici cmtatis Balariœ Novœ in Ja^a, historiœ naturalis et

medicce ïndice orientalis, librl sex. . i j

De plus, nous voyons, dans l’etcellente géograpliie de Balbi , qu’il résulle de

relevés exacts que dans la seule année de 1731, il est mort à Batavia 58,609 personnes.

jsie, — Le nom de fièvre de Siam (1) est déjà assez signiftcatif par lui-méme; mais en consultant les auteurs anglais, nous voyons que dans toutes leurs possessions de ÏInde la fièvre jaune est endémique et épidémique, qu’elle se montre pendant la saison des pluies, et qu’elle fait de grands ravages parmi les troupes nouvellement débarquées et non encore acclimatées. Plusieurs de ces auteurs ont confondu , sous les noms généraux de gastrite et de fièvre bilieuse , hilious fever, une foule de cas qui appartiennent à la fièvre jaune : il semble qu’ils aient réservé plus spécialement le nom de black vomit pour la maladie des Antilles. Nous verrons plus loin que ces écrivains se sont laissé induire en cireur par la couleur jaune de la peau, qu’ils n’ont pas manqué d attribuer à une affection de l’organe sécréteur de la bile.

Cependant la plupart s’accordent à reconnaître que, dans l’Inde, cetle maladie règne comme dans tous les pays où la température est élevée. Le docteur Annesley (2), dans son grand ouvrage sur les climats chauds, dit qu’il a observé dans plusieurs localités de l’Inde des fièvres présentant le même caractère que celle de l’Amérique, la peau colorée en jaune et vomissement noir. Yellow tinge of the surface ^ vomiting of matters havingadark coloured and grumeous appearance. Le docteur W'addell (3) rapporte que les troupes anglaises souffrent tous les ans de la maladie qui règne à Carthagène. Le docteur Stewenson (4) donne une

(1) M. Moreau de Saint-Méry dit, dans sou ouvrage, que la fièvre jaune lut apportée de Siam aux Antilles, en 1690, par le vaisseau V Oriflamme, Il n’est pas inutile d’ajouter que, sous Louis XIV, la France faisait un grand commerce avec cette partie de l’Inde. La ville de Siam est située dans une île par les 14° 20'lat. N., et 93® 30’ long. E. du méridien de Paris.

(2) Annesley s researches into the causes j nature and treatemcnt of the more prenaient diseuses of India and of warmclimates generally.honàoQ , 1828, p. 410.

(3) D*" Waddell, Transactions of the medical and physical society of Calcutta 1828. «Our troops suffered as much from sickness as they did at Walchercn , «or under more nearly similar circumstaoces atCarthagena.»

(4) Stewenson s sketch of the medical topography of Arracan extracied of the Transactions, « Symploms givingto the fever the distinctive characters of the

relation détaillée de l’épidémie de fièvre jaune qu’il a observée en 1826 dans l’Inde, à Arracan, ville située par 20° 35' lat. nord, et 91° 1 1' long, est (méridien de Paris), sur les bords d’une rivière navigable et à 50 milles de la mer. Cette maladie présentait, dit-il, tous les symptômes de celle d’Amérique, couleur jaune et vomissements noirs, quelquefois absence de l’un ou l’autre de ces symptômes. Tous ces auteurs ont fait de nombreuses autopsies, et les lésions pathologiques qu’ils ont trouvées sont entièrement les mêmes que celles rencontrées sur les sujets morts aux Antilles.

Il y a dans ces écrivains des relevés statistiques faits avec beaucoup de soin , d’après lesquels la mortalité est beaucoup plus grande parmi les malades attaqués par la fièvre jaune ou par la dyssenterie, que parmi ceux atteints du choléra-morbus. Le docteur Florez Moreno (1), proto-médecin à Cadix, regarde encore la fièvre jaune comme provenant de l’Asie et non de l’Amérique.

Nous trouvons dans l’ouvrage de Lind ^2) qu’elle règne sur les côtes de la Perse, et qu’il mourut à une époque quarante personnes par jour à Bassora, ville située sur le Chat-el-Arab, grand fleuve formé par la réunion du Tigre et de l’Euphrate. Le docteur Wittman (3) a observé les ravages de la fièvre jaune sur les troupes anglaises et musulmanes en Syrie, entre Jaffa et Césarée. Ces troupes étaient campées, en automne , au bord de la Méditerranée.

Afrique. — Si nous passons à l’Afrique , nous voyons que les auteurs

«endemic of the West-ladies , few cases iu which this was decidedly niarked «lermiiiated in recovery.»

( 1 ) D*' Florez-Moreno, Ensaj-omedico-pratico sobre el tifus icterodes, etc., p. 175. «No olvidemos que el tifus icterodes iio es originario de los Estados-Uoidos de « America, y que su procedencia a sido del Asia. » (Chervin , De l opinion des méadecins américains, etc., p. 103.)

(2) Ives quoted by Lind, An essay on diseases incident to Europeans in hot climates.

(3) Larrey, Campagnes, tom. ii. Mémoire sur la fièvre jaune.

anglais déjà cités parlent de l’existence de la maladie à Sierra-Leonc, à rîle Sherbro, l’île de Fernando-Pô. Le nom àejièvre de Bulam ( 1;, donné par le docteur Pym, est encore un indice certain. M. le docîeur Chevé (2), dans son excellente thèse, a donné une description de la fièvre qui sévit à Corée, au Sénégal et sur la côte occidentale de l’Afrique, depuis l’île du Prince jusque dans la Gambie. Le docteur Havet (3) eut le malheur de perdre son frère de cette maladie à Madagascar ; dans cette même île , le docteur Béguerie (4) en fut atteint en 1 790 ; il l’observa plus tard à Saint-Domingue. Les docteurs Quintero et Fellowes (5) nous apprennent qu’elle règne aussi aux îles Canaries. On lit dans W. Burnett et dans M. Moreau de Saint-Méry qu’elle existe à Fîle de l’A scension. Le docteur Salva et d’autres (6) l’ont observée à Maroc, Tanger, el Penon deVelez, Alhucemas et Ceuta. On volt dans l’ouvrage du docteur Valentin (7) qu’elle existe aussi en Nubie, en Abyssinie et sur les côtes de la mer Rouge. Enfin, dans ses mémoires, M. le baron Larrey nous raconte la mortalité qu’elle a causée parmi nos blessés au Caire et à Alexandrie, à l’époque de la mémorable expédition d’Égypte.

Amérique. — Quelques auteurs ont voulu localiser la fièvre jaune et lui donner les Antilles pour berceau; mais nous connaissons les ravages

(1) Bulam, petite île sur la côte de Guinée, à l’embouchure du Rio-Grande. Au XVIII® siècle, il y avait quelques établissements français qui ont été abandonnés depuis.

D’’ Pym , Observations upon the Bulam fever. — G. Chilsom , An essay on thc pestilential fever, etc.

;2) D® Chevé, Thèse sur la fièvre jaune., soutenue le 15 mars 1836. .1. P.

Schotte , Beschreibung ansteckenden schvvartzgallicten Faulfiebers in Sénégal.

(3) D® Havet, Thèse sur la maladie de Madagascar, présentée le 6 juin 1827.

(4) D’’ Béguerie, /t/^mozre présenté àlaFaculté de médecine de Montpellier,1806.

(5) D’' Quintero (de l’île de Fer), Thèse du 15 août 1826.

(6) D*' Salva , Colleccion de trozos ineditos.

(7) D** Valentin , Traité de la fièvre jaune.

qu’elle exerce dans la Floride, la Colombie, la Louisiane, lesGuyanes, Cayenne, Démerary (1), Curaçao (2), Surinam (3), le Pérou, le Brésil, la Côte-Ferme, le Mexique, la Caroline, les Etats-Unis et l’Amérique du nord juqu’à Québec (4). D’autres prétendent quelle ne s’étend pas dans l’hémisphère sud; cependant nous avons une description de la maladie qui régna à Olinda et à Fernambuco depuis 1687 jusqu’en 1694, parle docteur Ferreyra da Rosa (5). Avant cela, en 1639, la formidable escadre que l’Espagne envoya au Brésil, commandée par l’amiral Mascarenhas, perdit trois mille soldats par un mal contagieux que la flotte avait pris., dit-on, au Cap-Vert (6). Il est bien plus probable que la fièvre jaune, qui est endémique au Brésil, fut la cause de cette immense mortalité, ou qu’elle se déclara à bord des vaisseaux eux-mêmes. On a prétendu qu’elle n’existait pas sur la côte de l’océan Pacifique; mais l’amiral don Juan de Ulloa (7) nous apprend qu’en 1740 elle fit les plus grands ravages à Panama et à Guayaquil.En 1791,1e savant amiral don Alejandro de Malespina (8) la vit régner à Acapulco et à San-Blas de Californie, a bord des navires qu’il commandait. En 1772, Chape d’Auteroche (9) l’avait déjà vue sur les côtes de la mer Vermeille. Récemment elle a été observée, tant au Mexique qu’au Pérou, par les docteurs Desessé et

'1) Chisholni , y/n essay on the malignant pestilential fever, tom. ii, p. 201.

(2) Rouppe, De morbis navigantium, p. 304, 305.

(3) Philippe Fermin, Traité des maladies les plus fréquentes à Surinam.

(4) Walsh, Account of a malignant fever to Québec in 1805, Med. Journ. ,

lom. XV. ( Latitude nord de Québec 46^ 47' 30 .)

5) D" Ferreyra da Rosa, Tratado da constituçao pestilencial da Fernambuco.

Llsboà, 1694.

(6) M. de Humboldt, Essai politique sur la ISouvelle-Espagne.

J) Don Juau de LHloa , /?e/ac/on historica del viage à la America méridional, 11b. IV, cap. VI.

(8) Lettre à Tommasini. Vide op. cit., tom. ii , p. 35.

rO) Chape d’Auteroche, Voyage en Californie pour Inobservation du passage de Vénus sur le disque du soleil, tomC iv, p. 41.

Mocino(l). On n’a pas de relations sur les maladies qui se montrent dans les pays marécageux qui avoisinent les bouches du fleuve des Amazones*, mais comme les conditions de développement sont les mêmes, il est raisonnable de penser que la fièvre jaune y existe aussi bien que sur les bords de l’Orénoque (2) et du Misslsslpi. Remarquons en passant qu’à latitude égale, divers points du continent sont épargnés, et que les îles ne le sont pas.

Europe. — Nous avons cité plus haut les preuves qui tendent à établir que la fièvre jaune existait en Espagne avant la découverte du nouveau monde : plusieurs autres auteurs espagnols pensent qu’elle se développe dans leur patrie sous l’influence de causes purement locales. 11 nous suffira de citer Martorell , Armesto , Piguillem , Salva , Arejuela, etc., qui tous l’ont observée dans des années où aucune idée d’importation ne pouvait exister. En 1824, à la fin de l’été, et à la suite de quelques fortes chaleurs, les docteurs Faure, Paradis et Antonini, virent quelques cas se présenter sur des soldats de la garnison de Madrid (3).

Les maladies de l’île de Minorque ont été décrites avec soin par Cleghorn (4). La fièvre jaune y est endémique ; le docteur Hamilton (5) est du même avis : d’ailleurs, nous l’avons vue régner aux Baléares d’une manière épidémique. N’oublions pas que Lind (6) , en traitant des maladies qui désolent l’île de Minorque depuis le mois de juin

(1) Dissertation sur la fièvre jaune, par le docteur Saux, mars 1829.

(2) M. Morgan, Description ofi the jc/W fever on the Orinocko, in august 1819^ the Phil. Journ. of the med. and ph/s. sc. , 1822, raay ; vol. iv, n® 1, p. 1.

^3) P . Montemont, Essai sur la fièvre jaune, juin 1836.

(4) Cleghorn , Observations on the epidemical diseases in Minorcafirom the ^ear 1744 to 1749, p. 176. «The terlian fever of Minorca when it attacked, put on lhe usual symptoms of the yellow fever.

(5) D** R. Hamilton , Observations on the marsh rémittent fever p. 32.

(6) Lind, Essai sur les maladies des pajrs chauds.

jusqu’en novembre , dit que l’air y est moins pur et la situation moins saine qu’à Gibraltar. Ce même auteur et B. Rush (1) de Philadelphie, pensent, du reste, que la fièvre jaune peut se montrer dans le midi de l’Europe, après un temps chaud et humide’, que la plupart des pestes qui, dans les premiers siècles, désolaient l’Europe, étaient originaires des lieux dans lesquels on les observait; que rien n’existe dans l’air des Indes occidentales, de plus que dans celui des autres climats chauds, qui prédispose à la fièvre jaune ; et qu’enfin un même degré de chaleur, agissant sur les matières animales et végétales mortes et humides, peut la déterminer PARTOUT, et avec toutes ses modifications.

Van-Swieten (2) offre, dans ses Constitutions épidémiques , plusieurs cas de fièvre jaune, et nous trouvons dans l’ouvrage de M. Valentin (3) que la maladie règne en Sardaigne, en Sicile, dans les îles de l’Archipel, en Chypre. L’illustre professeur Tommasini (4) nous a donné une description de l’épidémie de Livourne en 1804; elle a régné encore dans celte ville en 1824. M. Robert (5) et les rapports des médecins du lazaret de Marseille nous apprennent qu elle s y est montrée plusieurs fois. Le docteur Pagès (G) l’a observée, en 1828, à Vienne, dans la Navarre, au milieu des montagnes, à plus de quarante lieues de 1 Océan. On l’a vue plusieurs fois à Brest, soit dans la ville, soit à bord des

(1) B. An accouni of the bilious rernitling ycUotv fcver, ioixx. m, p 148.

(2) Van-Swieten, Constitutiones epidetnicæ.Wo'iv , enire autres exemples, les cas des pages 39 et 27S.

(3) Valentin , Traité de la fièvre jaune.

(4) Tommasini, Ricerche patologiche sulla febbre di Livorno del 1804 et sulla fiebbrc gialla americana.

(5) Robert, Lettre à M. Deeéze, àa 18 octobre 1820.11 rapporte qu’au mois de

juin 1811 la chaleur fut excessive à Marseille, que plusieurs personnes dans la ville moururent de la lièvre jaune, et parmi elles un cliambellan et un aumônier du roi d’Espagne Charles iv. (Extrait du mémoire intitulé ; *

M. Lefort, de la Martinique , etc.

(6) D*" Pagès. Foir mémoire présenté à l’Académie royale des sciences, le 12 janvier 1829.

navires; le témoignage de MM. de Keraudren , Listrohan et Valentin est irrécusable (1). Notons bien que la ville et le port de Brest sont situés par les 48'’ 23' latitude nord ; mais nous présenterons plus bas des faits plus extraordinaires. En 1762, Haller (2) observa à Berne (en Suisse), à la suite d’une saison brûlante, une fièvre offrant plusieurs symptômes de la fièvre jaune. Il meurt souvent dans la campagne de Rome, au milieu des fortes chaleurs (dit M. de Humboldt), des hommes atteints de cette maladie. A Paris meme , M. le baron Portai (3) en a vu deux cas. M. le docteur de Fermon (4) en rapporte un dont il rendit témoins ses confrères MM. Mérat et Bourgeoise. Chirac (5) dit positivement que le mal de Siam fit de grands ravages à Rochefort en août 1 694 : ce médecin fit plus de cinq cents autopsies. M. le docteur Rochoux (6) rapporte que, pendant nos guerres d’Italie, les Russes et les Allemands éprouvaient à Naples, dans l’été, des fièvres d’une gravité insolite, qui revêtaient les caractères de fièvre jaune. Le même fait a été observé à Rome par le docteur Audouard (7), dans un régiment formé d’hommes du Nord.

Nous lisons encore, dans le Dictionnaire de médecine (8), que pen

(1) Keraudren, De la fièvre jaune observée aux ^éntilles et sur les vaisseaux du roi., etc. — D’’ Listrohan, médecin de l’intendance sanitaire de Lorient, Lettre à l Académie royale de médecine ^ 5 février 1828. — D** Valentin , ouvrage cité.

(2) Haller, Opusc. min., vol. iii, p. 372.

(3) Extrait du mémoire de M. Lefort, déjà cité. — De la non-contagion de la fièvre jaune , par Costa-Sicre, p. 122.

(4) D** de Fermon, Bulletin des Sciences médicales, tom. xii, article 27.

(5) Chirac, Dissertations et consultations médicales , tom. i, p. 55. — Traité des fièvres malignes, des fièvres pestilentielles et autres, par le même.

(6) Nouveau Dictionnaire en 21 volumes, tom. i, art. Acclimatement, p. 313, par M, Rochoux.

(7) Journal général de médecine, tom. Lxxiii, p. 252, art. par M. Audouard.

1^8) Dictionnaire en 21 volumes, tom. xxi, article Typhus, par M. le professeur Andral.

dant l’été très-chaud de 1822, «alors même qu’on publiait quelques «observations de malades morts à l’Hôtel-Dieu de fièvres graves, avec «coloration jaune de la peau et vomissements noirs, existaient à la « Charité, dans les salles de M. Lerminier, deux hommes qui, avec du « délire, un état ataxo-adynamique des plus prononcés, la langue noire « et le ventre ballonné, nous présentèrent aussi plusieurs vomissements « d’une matière semblable à une sorte de suie , et une teinte jaunâtre « très-marquée de toute l’enveloppe cutanee. L un de ces malades guérit « après avoir été soumis à un traitement stimulant des plus énergiques; «l’autre succomba, et l’ouverture du cadavre nous révéla l’existence «d’une gastro-entérite, avec ramollissement rouge de la muqueuse et «ulcérations nombreuses dans l’intestin.» Si nous allons dans le nord, nous voyons que dans l’épidémie qui régna en Hollande en 1826, pendant l’été et l’automne, la maladie survenue à la suite des inondations présenta les mêmes caractères que la fièvre jaune des tropiques (1).

En 1809, au mois d’août, les Anglais s’emparèrent de l’île de Walcheren , située à l’embouchure de l’Escaut ; le terrain en est bas et marécageux. Les deux villes importantes sont Flessingue et Middelbourg, dont la latitude nord est de 51“ 30' 6". La moitié des troupes y succombèrent à la fièvre, qui, d après le docteur Waddel (2j, était la même que celle de Carthagène. Le docteur Hamilton (3) assimile entre elles les fièvres des Pays-Bas, de Minorque, du Bengale, du Sénégal , et la fièvre jaune des Indes occidentales, yeüowfever of the fVest- Indies. Pringle (4) dit aussi qu’elles sont toutes de la même nature , ihey are ail of a similar nature. Dans l’article déjà cité du Dictionnaire, nous voyons que la fièvre jaune a régné au Kamtschatka. Bien que ce

(1) D*" Kirchoff , Journal complémentaire, 1827.

(2) D' Waddell , Transactions of the medical and ph^sical Society of Calcutta ,

(3) D*" R. Harailton , Observations of the marsh rémittent fever , p. 27 et 32.

(4) Pringle, Observations on the diseases of the army, p. 6.

pays appartienne géographiquement à l’Asie, nous l’avons garde exprès le dernier, afin de bien faire ressortir que sa ville principale, Pétropavlowsk , est un port situé sur le Grand-Océan , au delà du cinquante^ troisième degré de latitude nord et par 156'’ 28' 45" de longitude orientale (méridien de Paris). Ajoutons que cette partie de l’Asie est remplie de marais. M. Moreau de Jonnès rapporte qu’au mois de septembre 1812, dans le Kremlin, à Moscou, un officier français fut atteint pour la seconde fois de la fièvre jaune, qu’il avait déjà éprouvée en Amérique, à la Pointe-à-Pître. Latitude nord de Moscou , cinquante-cinq degrés 45' 45". Longitude est, 35° 12' 45" mérid. de Paris.

Que répondront à ces faits les auteurs qui pensent que la fièvre jaune ne se montre jamais au delà du 48 degre de latitude nord ? ( Livourne est par 43° 33' 5" lat. N. , et Rochefort par 45° 6' 10" lat. Ps.) Nous aurions pu passer encore en revue les fièvres qui régnent dans les autres pays, comme celles de Hongrie (1), et celle qui enleva au royaume de Naples le cinquième de sa population en l’année 1764 (2). Plusieurs de ces épidémies auraient pu nous fournir des rapprochements intéressants ; mais nous avons préféré nous contenter de faits bien avérés. Nous allons maintenant essayer de prouver l’existence spontanée de la fièvre jaune à bord des navires.

Les auteurs contagionistes sont loin d’admettre que les vaisseaux puissent être des foyers d’infection. M. Lefort, médecin du roi à la Martinique, est un des premiers qui aient démontré que les bâtiments pouvaient porter en eux-mêmes tous les principes nécessaires au développement de la fièvre jaune, lorsqu’ils se trouvent au milieu d’une température convenable. Nous traiterons plus spécialement cet article

(1) Kramer, Medicina castrensis , ea parlant du climat de la Hongrie, l’un des plus malsains de l’Europe, dit que la fièvre qui y règne dans les mois de juin, juillet, août et septembre, est la même que celle des côtes de Guinée et des Indes orientales et occidentales. Foir encore l’ouvrage de M. Stoll sur la fièvre de Hongrie : Observationes medicœ in Hungariâ factost 1773.

(2) Lind, op. cit., p. 198.

en parlant des causes de la maladie : bornons-nous à citer des exemples de navires partis d’un port où ne régnàit pas la maladie, et la voyant se développer à la mer.

Pendant Thivernage de 1818, le Fabriciüs , parti de Marseille, n’ayant eu aucune communication avec d’autres bâtiments, et n’ayant pris terre nulle part, avait la moitié de son équipage malade lorsqu’il jeta l’ancre deVant le Fort-Royal à la Martinique (1). Le docteur Meyer (2), médecin à File Saint-Thomas, dit, dans un document de six pages in-folio, qu’il a vu la fièvre jaune «sur des bâtiments venus de Ham- « bourg, à bord desquels elle s’était déclarée avant l’atterrage aux Anlilles. » En 1802, la flottille partie de Tarente pour Saint-Domingue vit en pleine mer la fièvre jaune se montrer spontanément a bord de quelques vaisseaux, aux approches du tropique (3).

Les docteurs Légier et Roland , anciens médecins des hôpitaux à Saint-Domingue, rapportent plusieurs faits semblables, entre autres celui de la corvette la JSourrice , qui vint de France à Saint-Domingue en 1803. Suivant le docteur don Antonio Pineda, médecin établi à Santo-Domlngo, un bâtiment anglais, venant directement de Londres, se présenta, en 1810, à rembouchure de l’Ozama, ayant plusieurs malades de la fièvre jaune abord, bien qu’il n’eût eu aucune communication pendant la traversée. Le docteur don Juan Angel Ferez, chirurgien de la marine à la Havane, affirme avoir vu arriver aussi dans ce port des bâtiments de toutes les nations, particulièrement hollandais et français, à bord desquels régnait déjà la fièvre jaune avant que ces navires eussent communiqué avec la terre (4). Je répète ici l’histoire du Palmure, parce que c’est un des faits que les conta-

ct) Lefort, op. dit., p. 7.

(2) Extrait du Rapport de l'Académie royale de médecine sur les documents de M. Cheruin, 15 mai et lÔjuin 1827.

(3) D*" Bégiierie , mémoire déjà cité.

4) Chervin , Rapport de l Académie, ouv. cite, p. 8.

glonistes ne manquent pas de citer en faveur de leur opinion, bien qu’il lui soit entièrement contraire (1). En octobre 1808, le brick de l’État le Palinure rencontre au vent de la Barbade le brick de guerre anglais the Carnation. Quoique le Palinure èut à son bord un grand nombre de malades, il attaqua l’ennemi, et l’enleva à l’abordage aprè-, un combat acharné de trois heures, et malgré la supériorité du nombre. Soixante hommes des prisonniers de la Carnation passèrent sur le Palinure, et M. Moreau de Jones nous apprend qu’il en mourut vingt-deux par la fièvre jaune. La seule conséquence que l’on puiss^e tirer de ceci, c’est que le Palinure portait dans ses flancs un foyer d'itifection, et que l’équipage ' qui arrivait d Europe , était plus apte

que tout autre à contracter la maladie. M. le professeur Forget ;2) nous offre plusieurs cas semblables dans son excellent traité, et le savant docteur Reider de Vienne (en Autriche), qui a fait plusieurs voyages en Amérique pour y étudier la fièvre jaune, a publié un ouvrage où il soutient et prouve par des faits nombreux l’opinion de M. Lefort.

ÉTIOLOGIE.

Bien que les causes de la fièvre jaune soient les mêmes dans tocis les pays, puisque la maladie est aussi la même, il y a cependant de légères modifications qui tiennent aux localités ; et comme c’est en Amérique que nous avons eu occasion de l’observer et même d’en être atteint, nous nous étendrons plus spécialement sur l’étiologie inhérente au climat des Antilles.

La méthode qui consiste à diviser les causes en deux ordres seulement, L* celles résidant en dehors de l’économie , 2" celles appartenant à l’économie, nous ayant paru la plus simple et en mênje temps la plus rationnelle, nous nous sommes empressé de l’adopter.

(1) Opinion de M. Lefort, publiée avec des notes, par M. Sédillot, p. 17.

(2) Forget, Médecine navale.