PRONOSTIC. TRAITEMENT
Le pronostic du kraurosis Yulvæ doit être réservé. En effet, il n’a aucune tendance naturelle à la guérison ; les traitements médicaux sont peu actifs, en dehors toutefois du traitement mercuriel qui peut arrêter l’évolution des lésions, le traitement chirurgical est souvent suivi de récidive.
Mais en dehors de ces constatations, la dégénérescence épithéliomatcuse du kraurosis, assez souvent observée, est le véritable motif qui doit faire réserver son pronostic et qui T obscurcit.
Le traitement du kraurosis vulvæ sera médical ou chirurgical.
Le traitement médical a consisté en lavages et en badigeonnages de la région vulvaire avec des solutions très variables, suivant les auteurs... en application de pommades à l'oxyde jaune de mercure, au menthol, à la cocaïne.. . Mais ce traitement est purement palliatif, il amène des accalmies plus ou moins prolongées, des symptômes douloureux, sans arriver beaucoup à modifier le processus.
Le seul traitement curatif, qui serait causal, est l’emploi du traitement mercuriel.
Celui-ci devrait toujours être employé, il ne peut-être
que favorable, il ne peut être nuisible. Mais il est éAddent que sur des lésions anciennes, cicatricielles, son action est nulle, il ne saurait agir que sur des lésions en évolution, qu’il arrête, ainsi que le montre l’observation que nous avons reproduite, présentée par le professeur Gaucher. Il aurait dans les cas semblables une grande importance en affirmant la nature spécifique de cette affection.
Le traitement médical a bien souvent cédé le pas au traitement chirurgical, celui-ci a pour but de supprimer la sténose vestibulaire et l’ablation des tissus atteints.
Les guérisons qu’il amena sont rares, les renseignements sur leur durée manquent le plus souvent, quelques cas ont été suivis de récidive.
La récidive est plus ou moins rapide dans les cas de dégénérescence épithéliomateuse.
Le traitement chirurgical n’est favorable que lorsqu’il s’agit de lésions qui ne sont plus en évolution, c’est-à-dire de lésions cicatricielles.
Contre le processus atrophique les cautérisations profondes au thermocautère ont été quelquefois employées.
Enfin un traitement récent est celui employé par Stower en Amérique en 1903. Sur une femme de 50 ans, atteinte de kraurosis vulvæ depuis plusieurs années, il consista en deux applications de rayons X à trois semaines d’intervalle, et suivies d’excision des tissus malades.
Cette méthode amena une guérison parfaite, mais nous n’en connaissons pas la durée.
LEUGOPLASIE vulvaire leugoplasie vulvaire
Obs. II. — Après radiothérapie. Obs. II. — Avant radiothérapie.
KHAUROSIS VULYÆ KRAUROSIS YULVÆ
