SUR LA PÉRITONITE PAR PROPAGATIO.N

(3) Voyez observation du nommé X..., âgé de 38 ans, p. 32.

(4) L'observation a été publiée par M. Gosselin dans l'ouvrage de M. Curling, p. 62. Le sujet de celle note avait simultanément dans le canal inguinaldroit une hernie et un testicule. Cet organe s'était déjà enflammé plusieurs fois. 11 ne pouvait supporter de bandage. Le malade a parfaitement guéri.

gauche qui étail placé en dehors de l'anneau culané du canal inguinal. Le malade ne pouvait supporter aucun bandage (1).

Si l'intestin ou l'épiploon sont unis par des brides au testicule ou aux parois de la poche vaginale, le pronostic sera grave (2), car la hernie sera irréductible et il faudra abandonner la tumeur à ellemême.

Comme on le voit, l'ectopie inguinale est chose fâcheuse, surtout si elle siège à droite. Dans une autre partie de notre travail, nous ferons l'histoire de l'orchite et de la dégénérescence cancéreuse de la glande non descendue.

Ectopie cruro-scrotale. — Le testicule appendu à l'orifice cutané du canal inguinal parait bien placé pour échapper aux causes vulnérantes ; cependant il pourra être froissé dans les mouvements de flexion et d'adduction de la cuisse.

Eclopie crurale. — Le testicule arrêté dans le canal crural est ex-

(1) « En janvier 1853, M. Solly eutlabonté de me faire voir, à l'hôpital Saint- >• Tbomas, un cas d'arrêt du testicule pour lequel il croyait la castration néces- 1 saire. Le patient était un jeune homme de 19 ans, àla face pâleetanxieuse. » Son testicule gauche était situé immédiatement en dehors de l'anneau in- " gumal externe, et une hernie existait dans le canal inguinal, sans qu'on pût 0 savoir exactement si le sac de cette dernière était distinct de la tunique

• séreuse. Ce malade ne pouvait supporter aucun bandage, soit qu'on l'appli- » quàt en vue de retenir le testicule au-dessous de l'anneau, soit qu'on vonlïit » le maintenir dans l'abdomen, soit enfln qu'onse proposât seulement de con- » tenir la hernie; et il souflfrait parfois tellement de la compression de la » glande dans le canal inguinal qu'il lui était impossible de gagner sa vie. La » castration fut donc proposée, et, bien que le malade fût averti qu'elle ne » pouvait se faire sans un certain danger, il y consentit volontiers. Le testi-

• cnle était assez petit, mais sain, et sa séreuse communiquait avec celle du » rentre. Une péritonite s'ensuivit; elle céda au traitement; mais la guérisou - fui extrêmement lente à obtenir. » ( M. Curling, Maladies ud testicule, traduit par M. Gosselin, 2* édit., p. 43 et 44.)

(2) L liomme qui, du même côté, a une hernie inguinale et un testicule resté dans l'aine est gravement exposé. D'abord, il ne peut se soulager en portant un bandage ; de plus, si on l opère, le chirurgien pourra commettre une erreur funeste s'il ignore la disposition anormale des parties. (Haller, Opuscula i-ATHOLocicA. Lausanne, MDCCLV, p. 58.)

posé à s'entlammer, surtout sUl est arrêté au niveau de l'anneau. Ce Vice de conformation est très-rare.

Eciopiepéi'inéale. — Si dans cette variété, la glande est fixée, l'incommodité sera extrême ; il y aura impossibilité de s'asseoir, et la castration sera indiquée. Mais l'anomalie n'offre pas toujours autant de gravité, ainsi dans le fait que j'ai observé (1), la glande était mobile etne causait aucune gène.

Comme on le voit, l'ectopie tesUeulaire occasionne presque constamment de la gêne ; plus rarement elle donne lieu à des douleurs vives. Cette infirmité nous semble devoir motiver l'exemption du service militaire (2), à moins cependant que ceux qui en sont atteints affirment que chez eux le vice de conformation ne détermine aucune douleur.