CHAPITRE III

ALTÉRATIONS DES PAROIS HYALINES DES TUBES DISTENSION — ATROPHIE DES TUBES

La paroi hyaline des tubes est formée d’une substance amorphe très résistante et sur laquelle les maladies du rein n’agissent qu’à la longue.

Dans beaucoup de néphrites chroniques, cette membrane est à peine altérée; elle n’a subi aucune modification, ni amincissement, ni hypertrophie. Mais d'ordinaire, elle subit le contrecoup des affections de longue durée et elle s'épaissit. Les parois P,p', m, m des tubes de la figure de la planche IX, et les parois p,p,p des tubes de la figure 6 de la même planche, sont de nature à donner une idée exacte de cette altération curieuse. On peut juger de l’épaississement qu'ont subi les paroiïs de ces tubes en les comparant aux parois de la figure ? de la planche IX, et à tous les dessins des planches III, IV et V, qui se rapportent à des observations différentes.

Dans certains cas d’atrophie rénale, ces lésions de la paroi hyaline se retrouvent avec les mêmes caractères dans une grande étendue du labyrinthe.

Cet épaississement est souvent indépendant des altérations des parties voisines et évolue pour son propre compte. Le tissu conjonctif voisin est ou épaissi ou normal, mais il n’y a pas de corrélation intime et constante entre ces deux altérations. Dans le développement du tissu conjonctif dans une granulation de Bright, on peut voir les tubes disparaître et tous leurs éléments s'amincir, en particulier la paroi amorphe. Le tissu conjonctif se trouve alors directement en rapport avec le revétement épithélial aplati du tube urinifère, ou forme la paroi d'une dilatation kystique.