CHAPITRE ÎI

La sonde des vieillards de M. Aniussat, qui se rapproche de la nôtre au point de pouvoir passer pour identi(iue.

La sonde queM. Leroy (d’Étioles) a fait représenter dans son Traité des angusties^ et qui offre une courbure aussi profonde, mais plus grande que celle de la sonde ordinaire. En établissant rigoureusement la forme de cette courbure nouvelle, M. Leroy a donné le ])remier un exemple qui rnérile d’être suivi (1 ).

lai sonde de M. Mayor (pii présentait généralement une courbure plus vaste que celle de la sonde usuelle.

élomme type de la disposition opposée, ou trouve la sonde à courbure courte et brusque, proposée par >L Himrteloup , sous le nom de sonde l'ccto-ciirviligne. Les sondes à robinet qu’on trouve jointes k certains ap- [lareils de litboti itie affectent cette tonne ipii a si peu répondu à ce (prou en attendait (pi’elle est généralement abandonnée.

Enfin les sondes coudées jilutôt que courbées vers leur extrémité dont MM. Mercier, Leroy et Civiale réclament également l’invention.

Si l’on met de côté ces derniers instruments et ceux qui n’ont été emjdoyés (pie contre certains états patbologiipies bien définis, pour considérer seulement les sondes évacuatrices destinées à l’usage général, il reste à examiner un certain nombre de formes employées à diverses époques et (pii difiêrent tellement les unes des autres qu’on est surpris de les voir successivement appli([uées au même usage avec un succès à peu près égal.

Ces formes sont comme les points de départ de toutes les modifications de la courbure de la sonde évacuatrice. Elles sont au nombre de cinq, appartenant chacune à une période histori(pie bien déterminée. Elles se présentent ainsi dans l’ordre cbronologiipie.

1“ j.a sonde ancienne de Celse, de Pompeia, offrant une courbure peu jH'ofonde. mais assez étendue et que l’on peut dire albjiigée.

•2“ La sonde de Paré qui vient apiLîs.elle dans l’ordre cbronologiipie est nettement caractérisée par une courbure ])lus profonde et plus brusipie.

3" I,a sonde de Dionis, de Garengeot, de TIeister dont la courbure est à la fois plus longue et plus profonde, et présente un rentlement ou panse

(1) VroUnjie, p. illx.

imité de la forme du cathéter cannelé dont la lithotomie venait de s’enrichir.

/i" I.,asonde de Ghopart, Desaiilt, Boyer caractérisant une réaction contre les sondes à vaste courbure.

5“ La sonde moderne ou de l’école de Dupuytren, qui marque un retour vers les formes à courbure plus profonde.

Mais en tenant compte d’analogies très sensibles, on voit que ces formes se réduisent à trois. I! semble, en effet, (jiie les chirurgiens ne pouvaient garder longtemps l’usage du même instrument, et par contre dans leurs changements successifs on les voit se borner en quelque sorte à parcourir le cercle déjà tracé par leurs prédécesseurs ; c’est ainsi que les chirurgiens du xviii' siècle reviennent à la sonde des anciens et que ceux du xix" reproduisent à peu près celle de l’époque d’A. Baré.

Ces trois formes ou types fondamentaux sont donc :

1” La sonde des anciens, de Chopart et de Boyer.

2“ La sonde de Paré et des modernes.

3” La sonde cathéter des chirurgiens du nvhC siècle.

L’usage de ces formes n’a d’ailleurs rien d’absolu et l’on peut croire qu’aux époques où elles étaient employées, les chirurgiens ont dû parfois se servir de courbures différentes, s’écartant plus ou moins dô la forme usitée pour se rapprocher d’une autre. Mais cette circonstance ne saurait infirmer ce fait bien démontré, que chacun de ees types a régné dans la pratique à diverses épo(\ues, pas plus qu’elle n’affaiblit les remarques que nous devons présenter à leur égard.

Le moment n’est pas venu de comparer la forme de ces sondes à celle du canal de l’urèthre, mais il importe de remarquer que toutes ces transformations qui ne pouvaient avoir autre but que de mettre la eourbure de l’instrument en rapport avec la disposition du canal ne s’appuient cependant sur aucune recherche clinique ou anatomique, qui puisse légitimer la préférence accordée à une sonde nouvelle, et l’on serait tenté de supposer (jue ces changements se sont opérés sous le coup d’épreuves insuffisantes, sinon par suite du caprice ou du besoin de nouveauté dont les chirurgiens n’étaient certainement pas exempts. N’a-t-on pas lieu d’être surpris de cette absence de motifs déterminants quand on voit la sonde