BE 1792 A

La subordination des officiers de santé dès corpsj avec les chefs de Ces corps et entre enx, a été établie sur les bases suivantes : les chirurgiens-majors ne reçoivent d’ordre que des conseils d’administration pour çe qui concerne leur placement auprès des bataillons ou escadrons, détachements ou dépôts ; mais ils sont sub*. ordonnés, pour tout ee qui tient à leur service et à la discipline militaire, aux commandants des corps ou détachements, et à leurs chefs directs, c’est-à-dire, Ie$ sous-aides aux aides-majors , et les aides-majors aux chirurgiens-majors. Tous les ordres relatifs au service seront donnés par les conseils d’administration ou les commandants des corps ou détachements, au chirurgien le plus élevé en grade, qui lçs transmettra à ses subordonnés (1).

Ces règles sont, en grande partie, reproduites dans la législation actuellement en vigueur, qui sera plus loin f objet de nos commentaires.

VIL Service au . r années actives.

Obligée, avant tout , de défendre sur ses diverses frontières menacées, la liberté et le territoire, la République porta sa principale attention, en ce qui concerne le service de santé, sur son organisation et son action pendant la guerre. C’est là le caractère dominant des décrets et des règlements de cette époque.

Il était attaché à chaque armée, pour y diriger et surveiller chaque partie de l’art de guérir, un médecin, un chirurgien et un pharmacien en chef. A celte disposition, qui depuis 1792'est reproduite dans toutes les

, •* tri. f £ uV

(i)*Drrrpl du 3 o narembr* 1811, arf, 7 -» *

lois et règlements, il avait été ajouté d’abçrd que, lprsque la force dç farinée l’exigerait, jl y aurait deux officiers de sauté en chef pour chaque partie (1); mais cette égalité de grade étant susceptible de faire naître des embarras faciles à prévoir, au lieu de doubler les officiers de santé en chef d’armée , en préféra bientôt leur donner un ou deux adjoints , suivant la force et la position de l’armée (2).

Le nombre des officiers de santé des trois professions et des différentes classes était déterminé par le conseil exécutif provisoire, sur le rapport de la commission de santé, en raison de ja force des armées, de leur position, du nombre et de la distance de leurs établissements (3), Cette disposition était trop vague; on obtint .une première fixation approximative en prescrivant que les chirurgiens de première, deuxième et troisième classe seraient formés en divisions composées., chacune , de six chirurgiens : un de première^ un de seconde et quatre de troisième classe. Ces divisions pouvaient être subdivisées, suivant l’exigence des cas (4).

Pendant les dernières guerres, on distingua le personnel des officiers de sauté attachés auxarmées actives en deux catégories, savoir : les divisions d’ambulance actives, etla réserve du quartier général, destinée à pourvoir aux besoins accidentels des batailles, .et à la formation des hôpitaux sédentaires. „ ,

Le personnel de chaque division d’ambulance, organisée d’après le plan du baron Larrey, se composait

(lj Décret du 3 ventôse an il, sect. 5, art. i.

• (aj Règlement du 3o floréal an iv, tit. III, art. I. A

t . ‘{^Décrnt du 3 vantô«e $n Uy*ect, S,-at*. a. ' t •

(4) Règlement du 3o Boréal an iv, sect. a, tit. VI, art. 6. — Arrêté du 24 thermidor an vm, art. 1 54,

de 1792 A 1834. , ' 175

de : 1 chirurgien-major, ou de première classe, 2 chirurgiens aides-majors, ou de deuxième classe, et 12 chirurgiens sous-aides, ou de troisième classe. On y ajouta ensuite un médecin ordinaire ou adjoint, et un phar-= macien aide-major. Deux des chirurgiens sous aides remplissaient les fonctions de pharmaciens de ce grade (1). , „ . ’ • .

Dans ceâ derniers temps, le personnel d’une ambu- •iance attachée à une division d’infanterie ou de cavalerie a été composé de : 1 chirurgien-major, 1 chirurgien aide-major, U chirurgiens sous-aides, 1 pharmacien aide-major et 2 pharmaciens sous-aides (2).

Cette classification se prête facilement à des décompositions secondaires, pour porter des secours sur divers points d’un champ de bataille, on pour suivre les détachements que peuvent former les troupes auxquelles l’ambulance est attachée.

Il n’est placé de médecins dans les divisions d’ambulance, que quand on prévoit qu elles aurontà établir des hôpitaux.

La réserve en officiers de santé est toujours restée variable, pqur chaque armée, d'après les conditions d’éloignement, de -facilité de communications, de ressources en tons genres, que présentent les pays oit l’on fait la guerre, et surtout d’après le nombre des malades et des blessés qu’on peut prévoir. Mais il est presque toujours arrivé que ces calculs ont été au-dessous des besoins; qu’il a fallu recourir, dans le courant des campagnes, à des app 1s nouveaux et tardifs, à des réquisitions

sur place insuffisantes, et que des pertes considérables

(l) Mémoires de chirurgie militaire et campagnes de U. -J. Larr.ej -.

, Paris, i8u, 4 vol. in-8“, i. I, p. ifo. . .

(a) Règlement du i" avril i83 1 , art. i o56.

170 5KB VICE DK SÂNTt MlLITAiHK.

sont résultées de la pénurie du personnel du service de

sànté. . .

Le personnel administratif et celui des infirmiers a fixé à son tour l’attention. Presque rien n était fait à cet égard. Afin de l’approprier aux nécessités du service en campagne, on se proposa «l’abord d’organiser un corps d’infirmiers et de sous-employés pour chaque ai mée. Les infirmiers, tirés autant que possible des hôpitaux militaires de l'intérieur, devaient être partagés en deux classes, et engagés aux armées pour tout le temps de la guerre, et pour trois ans dans les hôpitaux fixes (1). Il ne paraît pas que cette organisation nit été réalisée.

Percy et le baron Larrey firent adopter, l’un momentanément, son bataillon d infirmiers (2), lautre.fi l’armée d’Ilttlie et ensuite à la garde impériale, sessoldats infirmiers. Aujourd’hui, les infirmiers militaires constituent un corps distinct, qui réunit «les conditions de service qifil serait facile de perfectionner, et qui, surtout, s’appliquent merveilleusement aux circonstances dè guerre. La division d’ambulance, telle qu elle est actuellement Organisée, comporté, pour les divisions d’infanterie : 1 officier tf administration comptable, 1 adjudabt de première classe, 1 adjudant de deuxième classe, 2 sous-

(l) Décret du 7 août 1*93, lit. III, Ç», art. i et a; 'decret du 3 Ventôse an u, tit,IH, aect/a, art. i et a. > •

(a) I.or» de 001 hôpitaux régimentaires, en 1788, nous n'avions, dit Peivv, d’autres infirmiers fjue d’anciens soldats, la plupart infirmes eux- ■ meme», mai* encore très actifs, et faisant parfaitement leur devoir. A îenttéede la campagne glorieuse de l'an vu, on forma une compagnie de 1 io infirmiers pris parmi.les soldats de bonne vnlonlè. Plus tard, pendant la guerre d’Espagne, Percy organisa, de conceri a>ecMathieü-Favier, un corps régulier de soldats infirmiers qui rendit les plus grands services. (Paacï et Laurisnt, Dictionnaire des sciences médicales, art. infirmiers.) > * *•

de 1792 A 1834. 177

adjudants, 3 infirmiers- majors et 17 infirmiers. Aux divisions de cavalerie ne sont placés que : 1 adjudant de première classe, 1 de deuxième classe, 1 sous-adjudant , 2 infirmiers-majors et 8 infirmiers ordinaires (1).

Il est à regretter que les règlements en vigueur ne parlent plus du coutelier, qui était autrefois. chargé, anx ambulances de l'armée, de l’entretien des instruments de chirurgie. Pour qui a de l’expérience, c’est manifestement une lacune à remplir, et qui le serait aisément, an moyen d’un soldat infirmier, pourvu des objets nécessaires placés dans un des caissons (2).

Le matériel de l’ambulance reçut, aux premières époques de la guerre, des améliorations précieuses, sous le rapport de la promptitude des secours à donner aux blessés, et de la facilité de leur transport. On a vu qu’eu 17 88 cette partie importante du service avait été pourvue de voitures iHispendues, convenablement disposées. Mais cet équipage d’ambulaiice , lorsqu’il fut mis etf .mouvement, se montra lourd, encombrant et incapable de suivre les opérations rapides des troupes. Marchant avec lenteur, et souvent arreté par les difficultés des chemins , il n’arrivait que tardivement, avec les officiers

(i) Règlement du i"avril 1 83 1 , art. 1057 .

' ' ( 3 ) Décret do 16 ventôse an 11 , titre XXIU, art. 1 . A l’effet tle prévenu la Uioindré négligence dans l’entretien des instruments de chirurgie,- et d’obvier à tontes les difficultés qui peuvent s’y rapporter, il sera établi, dit le règlement de l’an jv, à la suite de chaque hôpital ambulant, un coutelier, expert dans cette partie. 11 sera, quant à son travail, sous les ordres immédiats du chirurgien en chef; il accompagnera toujours le caisson chargé de ses outils et des caisses d’instruments en réparation ; dans le cas où il 11 e pourrait seul subvenir à son travail, un ouvrier pourra lui être adjoint. (Règlement dn 3o floréal, sect. 3, fit. VII, Ji ) L’arrêté du a4 thermidor an vin, art. 38 1 à 385, reproduit les même* prescriptions.

17 » SERVICE Dp SANTÉ MILITAIRE,

de santé, obligés, de le suivre. Beaucoup de blessés périssaient d'hémorrhagie ou d’autres accidents, faute 4e secours assez promptement administrés.

Rivalisant d’ardeur avec l’armée entière, les offi-

ciers de santé s’indignaient de ees lenteurs et des pertes qui eh résultaient. Percy et Larrey, entraînés par la même impatience , et affligés du spectacle dé tant de tnaux , créèrent des moyens de faire arriver la chirurgie jusque parmi les combattants. Le premier imagina une voiture, qu il nomma wurtz, petite, basse, arron die supérieurement, à la manière des fourgons, et assez étroite pour que, sur sa longueur, huit chirurgiens pussent s'y tenir à cheval , les pieds reposant, de chaque côté, sur un appui. Quatre soldats infirmiers étaient assis sur des coffres, devant et derrière le char. Quatre Autres étaient en outre montés sur des chevaux de l’attelage, qui étaient au nombre de six. La caisse du wurtz et les coffres contenaient des moyens de pansement pour 1,200 blessés; au-dessous du chevalet se trouvaient des brancards, destinés à transporter du champ de bataille les hommes qui ne pouvaient mar* Cher (11.

Quoique ces voitures constituassent un progrès considérable, elles étaient cependant encore assez pesantes, difficiles à conduire, et par conséquent susceptibles de rester en arrière. Les officiers de santé y occupaient une position peu gracieuse, et ne pouvaient, que difficilement s’en écarter, pouf aller, de leur pefsonne, là où ils étaient nécessaires. £nfin, le système jie fournis-

(f) Histoire de la vie et des ouvrages de M. Percy, composée sur ses manuscrits originaux, par C. Laurent. Paris., 1*17, in-8°. — Diction .-e • notre des sciences médicales, art. Ghirorüiek, par Fournier Peacay.

.... Df. .1792 a \#Vu , , 179

sait aucun moyen, pour transporter Les blessés, à utie certaine distance en arrière. . - . ■„ L .

Larrey fut plus lieuretix. Imaginée en 17 92, lors de la marche sur Iç Rhin, son ambulance reçut en l’an v, après les immortelles campagnes d’Italie, une Organisation qui, limitée ensuite à la garde impériale , a persisté jusqu’à la fin de la guerre. L’ambulance volante était formée d’un npmbre de divisions égal à celui des grandes divisions de l’armée.

Chaque division comportait, avec le personnel eu officiers de santé, indiqué précédemment, douze voitures légères et quatre pesantes. Les premières étaient -de deux sortes, à deux et à quatre places, dans les proportions de huit des premières et de quatre des secondes , conduites à deux et à quatre chevaux.. Les voitures per , santés ,ne différaient pas des autres fourgons militaires. Tous les officiers de $anté, ainsi que les officiers, sousofficiers et douze soldats infirmiers* étaient montés; ils portaient dans leurs porte - manteau? et dans des sacoches remplaçant les fontes, des instruments, du linge . et autres objets de pansement (i). . ,•*

Cet ensemble était aussi mobile que l’artillerie légère. Si l’anqée s’engageait dans îles pays de montagnes; elle ^tait suivie par des mulets ou chevaux défiât, avec des paniers ou cantine- à compartiments, approvisionnés de linge d'instruments de chirurgie et d’appareds confectionnés. S agissait-il de former, un hôpital temporaire , la compagnie d'infirmiers se décomposait ; les officiers remplissaient les fonctions de directeur et sa plaçaient à la tête. des différentes divisons dû-service;

(l) Mémoires cités, de D.-J. Laricy, t- I,

' fc

180 6EBVJCE DE SANTÉ SUIT AjftE.

les sous -officiers devenaient infirmiers-majors, et les

soldats soignaient les malades. "* , "

, f Nous avons vu fonctionner ces ambulances volantes, dont nous avions l’honneur de faire partie , à là garde impériale, pendant les quatre dernières campagnes de la' grande guerre. Jamais, peut-éli’e , organisation ne fut plus complète et 11 e donna des résultats plus satisfaisants. Elle suffisait à toutes les indications, se portait partout avec célérité, et fonctionnait dans toutes léscirvonetances avec uti ensemble et une précîsioif admirables.

Les premiers règlements divisèrent l’ambulance d’une armée, en dépôt d’ambulance, division d’ambulance, section d’ambulance et ambulance volante. Le dépôt, ou plutôt la réserve ; était le résidu de l’ambulance, après qu'elle avait fourni au service de l’arinée; la division était la partie d’ambuhmce attachée à une division ou colonne de l’armée ; la section était une portion de cette même ambulance destinée au service de petits postes on corps détachés; enfin , Yambu/ance volante était placée à l’avant-garde, afin d’être toujours à portée- dû* ' champ de bataille, dans le moment de l’action, pour administrer les premiers secours aux blessés (1). •

Cette classification, un peu compliquée, mais qui avait le mérite de la méthode, a fait place àla suivante : réserve d’ambulance, et ambulance active. L’ambulance - active se subdivise au moment du combat, en ambulance volante et en dépôt <f ambulance. L’ambulance volante se compose d’un Icaisson léger, eu de paniers chargés sur un des chevaux de 1 attelage, au moyen d un bât contenu dans le caisson-magasin. Le dépôt

( 1 ) ArrAlé <in 24 thermidor ali wu; ar*. »6. • ' ■ -

DK -1792 A 183H. -.181

d ambulance, placé dans un lieu abrité et aussi sûr que possible, quoique à proximité du champ de bataille, et indiqué par un drapeau rouge, est le point où les blessés, relevés du terrain du combat, sont transportés, pour être pansés, et ensuite évacués le plus promptement possible, sur les hôpitaqx les plus voisins (l)*.

Aux ambulances actives, destinées aux pr entier s secours, s «joutent, pour compléter le service de santé aux. armées, d’autres établissements, plus stables, dans lesquels les malades et les blessés sont définitivement ‘traités.

Ces établissements sont : . .

1° Les hôpitaux sédentaires, en nombre proportionne à, lu force .et è la position de l’armée v et destinés à

recevoir immédiatement les évacuations des ambulances'

.actives. On lés divise en hôpitaux de première, seconde et troisième ligne (2). .

2° Les hôpitaux spéciaux, destinés aux galeux et aux vénériens, établis à proximité des armées. Ces hôpitaux, qui ont presque disparti , mais qui étaient nécessaires dans nos (jrandes armées, devaient recevoir les affections vénériennes graves, et les gales rebelles ou compliquées, Les militaires affectés de gales ou de gonorrhées simples étaient traités sous la tente pendant cinq mois de l’année dans le Midi, et pendant quatre mois dans le Nord. Les galeux étaient réunis sous des tentés séparées, sans communication avec les autres tentes ; les officiers de santé attachés aux

corps armés étaient chargés de leur traitement, sous

(l) Réglement du l” avril i83i,art. ttoa à i.lli.

(^) Règlement du 3o floréal an iv, sect. i, lit. I, art, 6 . — Arrêté Au a4 thermidor an vm , art. 6,. ..

la surveillance du chirurgien du camp le plus ancien (1).

3° Les dépôts dé convalescents, établis dans certaines circonstances, aVaient pour but de conserver les hommes sortant des hôpitaux Jusqu’à ce < j'u’ils eussent acquis des forces suffisantes pour supporter de nouveau les fatigues de là giieire. En l'an xu , trois de ces dépôts furent établis à Boulogne, ôstende et Montreuil. Tous les hommes sortant de l’hôpital devaient y rester une ou plusieurs semaines, 'avant dé retourner à leurs corps. Ils y faisaient ordinaire entre eux, et recevaient une ration de vin. Des médecins des hôpitaux, ou des chirurgiens des corps, v étaient chargés du Service, et prescrivaient les remèdes jugés encore nécessaires; un officier était chargé du commandement (2).

En 1806 , d’autres de'pôts de convalescents furent établis, d’après le même principe, à Chambéry, Strasbourg etMayerice (3). Enfin, oh y a eu recours, dans ce* derniers temps , à l’armée d’Afrique, et Ton n’a eu qu a se louer des résultats qu’ils ont fournis (4). . .

Dans les lois de la République, l’autorité des officiers de santé en chef des armées est en harmonie avec la nature et l’importance dü service dont ils sont chargés , et proportionnée à ta responsabilité qu’il inépose. ; • ■' •’ ■ .

Les trois officiers de' santé en chef avaient, chacun dans sa partie, la surveillance et la police relatives aux

(0 R^gtelnem du 3 ô floréal an Iv, sact. i, tit. VII, art, 7.' Lès mêmes dispositions sont reproduites dans l'arrêté du a4 thermidor.

(a) Arrêté du aa vendémiaire an xti.

( 3 ) Instruction ministerielle d‘n an octobre, et circulais du 36 décembre 1806. ••• ; • ' » : .'* ' .

CWt®e c * s i°-P ■‘Iti 10 mars 1 84 1, et circulaire du aVcil stfivant.

officiers de santé leurs collaborateurs (î). Ils formèrent d'abord Un conseil de santé, auquel étaient appelés les officiers dé sanie en chef de l’hôpital du lieu, et qui ''Correspondait avec le conseil de santé central, placé près du ministre de la guerre (2); mais cette Complication, nuisible à la direction des affaires, ne tarda pas à être abandonnée. ' , 7

A l’ouverture de la campagne ,1e chirurgien en chef s’ttssUrait que lès caissons d’ambulance étaietit suffisamment garnis cfe toits les objets prescrits par le règle*

Inent ; et dans le cas où il y manquait quelque objet, iP eit rendait compte au commissaire ordonnateur (3), te chirurgien en chef de l’armée avait sous ses Ordres toits les uütéfes chirurgiens , Soif des hôpitaux, soit deS corps attirés. Lorsqu’une action était prévue , il appelait à l’ambulance les chirurgiens des diverses classes, qui n’étalent pas absolument iitiles dans les .. hôpitaux- fixés -lés plus rapprochés, et, subsidiaii énreht v les Chirurgiens des' Corps de îrôupes (h). Il distribuait,

(j) Décret >lu 7 âoùt 1793 , rit. lit, ait. 4 - — Décret cîii S vrnlâge an lu, lit. III, HCt. I, art. 3 .

(a) Décret du 7 août 1 793, lit. VII, S s. art. 1 et a. '

( 3 ) Ttèglemenl du 3 o floréal, an iv, séct. 3, tit., VI, ari v 8. — Aryélcdu - r aif thermidor an vm, art. i 5 t. Cette disposition a disparu des reglements postérieurs; on eoinpreud aisément tes . motifs qui doivent la

faire renouveler, en lui donnant plus d'extension.

- ^ ré 1 - - . S ^ ^

( 4 ) Décret dit 16 ventAse an il, tit. XIV, art. i 3 et t 4 - — Arrêté du »4 thermidor an vm, art. 96.

Il est évident que cet appel ne peut avoir lieu directement par le- ' chirurgien eq chef, qui h’a aurun moyen de correspondance instantanée avec les corps armés, et qni 11e pourrait peut-être se faire écouter : c’est manifestement par le chef d'état-major, avec l'approbation du v général en chef, que pari ils ordres peuvent elre donnés avec .sutfrès.

A Saint-Jean-d'Acre, par exemple, l’uitlre du joui du 23 germinal amH portait ; « Tous les officiers de santé des corps se tendront, lors tfuirt

l#.'l ' SERVICE DE SANTÉ MILITAIRE-

selon que les besoins l'exigeaient , dans les ambulances et les divisions, les officiers.de santé et |e matériel en instruments de chirurgie et objets de pansement , dont il avait la disposition. Enfin, lors du siège d’une place, à l’heure où l’on relève la tranchée, il commandait, chaque jour, le nombre d’officiers de santé nécessaire en raison des circonstances (1).

Ayant leur place assignée au quartier général, dont ils dirigeaient particulièrement le service , les officiers de santé en chef de l’urmée étaient les inspecteurs-nés de tous les objets qui intéressent la conservation ou le rétablissement de la santé des soldats. Tout ce qui a rapporta la salubrité des hôpitaux étant de leur compétence, ils en dirigeaient le service, et les visitaient souvent, ainsi que les habitations communes aux troupes, relativement à lu salubrité (2). Les hôpitaux ambulants et sédentaires étaient établis d’après les circonstances de la guerre, dont les besoins étaient évalués pur le général de l'armée, le commissaire ordonnateur général des hôpitaux, les officiers de santé en chef-et l'administrateur attaché à l'armée (3). Le règlement du

attaque, à l'ambulance centrale, pour y être à ta disposition du chirurgien en chef. Le chirurgien en chef de farmée surveîlléra-fexécutron de» présentes dispositions, et préviendra le chef de l'ctat-major si quelqu'un négligeait de s'y conformer. Signé Bciituikb. » ( mémoires et campagnes tlu baron Larrey, u I.) Ces dispositions exigent nécessairement que les officiers de sauté en chef soient en rapport avec le commandement.

(0 Arrête du thermidor an vnr, art. i5j et 1 58 : «Le chirurgien en chef ordonnera à I ambulance volante, dit le premier rie oei articles, de porter des secours partout où l'action paraîtra plus vive, s

(a) Decret du 7 août 1793 , tit. III, § t, art. 3.

(3) Id., titre II, § 4> e* décret du 3 ventôse -au n, titre II, sert. A art. 3. ' '

30 Boréal s’écarte île ces lois, eu statua ut que le nombre des hôpitaux sédentaires sera fixé par l’ordonnateur en chef, d’après l’avis des administrateurs et des officiers de santé eu chef de l'armée (4). Enfin, quelque temps après, cet établissement des hôpitaux temporaires fut ’ réglé par l’ordonnateur en chef, d’après les forces dp l’armée, les circonstances oô elle se trouve, et l’avis du ; directoire des hôpitaux, établis près d'elle (2), L’inter- * vention du général de l’armée, indiquée en 1 an il, ayant • été supprimée en floréal, et l’avis des officiers de santé eu chef n étant plus obligatoire en thennidor, l’administration n’eut plus, à cette dernière époque* d’autre foi'nullité reglementaire à obseryer que celle de se consulter elle-même, *

Là no se borne pas l'atténuation de, l’autorité et des attributions conférées par les , lois de 1793 et de ventôse aux officiels de santé en chef. Le règlement de Pan iv dit bien encore que les Jonctions des officiers de santé en chef de l’armée avant non seulement pour objet de guérir les malades, mais de prévenir les maladies, ils devront prendre une connaissance exactç de la situation des camps, de la qualité des eaux, de celle des ali-

,(t) Règlement du 3t» tlecéal an iv, sect- i, xh„I, art. 3, , ,

(a) Arrêté du *4 thennèdorên vu i, «ri 3. I-organisation de l'an vin Institua, près de chaque armée, un directoire composé de trois meiu- Itres, le premier pris parmi des officiers généraux réformés, le second parmi les commissaires ordonnateurs réformas, et te troisième parmi les administrateurs, agents en chef, inspecteurs généraux, ou controleurs des hôpitaux militaires (arrête du 4 germinal an vttl , art. 7)5 mais tomme ce directoire dirigeait le service des hôpitaux par les ordres de l’ordonnateyr en chef et du directoire central (arrêté du a4 thermidor ah vin, art. 38 $), et que ses attributions, particulièrement administratives, rr'avaiênt que des rapports indirects gVec le service de santé, il n v est pas nécessaire de «‘y arrêter. •• • *

186 ‘ service DÉ Santé militaire.

médis 5 visiter les lentes et les casernes, les corps tic garde et les prisons, comme les hôpitaux, et y irtdiqner la température et les moyens de salubrité;. mais il ajoute que leurs visites dans les hôpitaux de l’armée auront lieu, lôrsqu elles seront jugées nécessaires par le commissaire-ordonnateur en chef, qui leur en donnera l’ordre par écrit (1). ^ ^

€ette réglementation supporte difficilement l’examen, et le changement qu'èlle éprouva en l’an vin est loin de l'améliorer. Elle ne dit , relativement à la visite des camps, des tentes, des casernes, etc., ni d’après quelle invitation les officiers de santé en chef devront y procé der, ni à qui ils devront se présenter, ni à quelle autorité ils adresseront leurs rapports et leurs observations. Quant aux hôpitaux, comment le commissaire ordonnateur jugera-t-il que la visité est nécessaire? D’après l’avis motivé des officiers de santé, répondra l'arrêté de l’an vin. Mais encore dé quels officiers de santé? De ceUx, peutêtre, des hôpitaux qui ont besoin d’être visités ! Mais* alors pourquoi ne s’adressent-ils pus à leurs chefs, qui pourront Lieu mieux apprécier les faits et prendre l'initiative, en prévenant l 'ordonnateur delà nécessité de là visite? Est-il bien intelligent de faire dépendre une opération qui peut avoir une très grande influencé sur les Conditions de salubrité, sur la direction du service,, sur le bien-être des malades et . sur la mortalité, de la décision d’un administrateur, incompétent par lui-même, malgré son zèle et ses lumières, pour juger "dé sa nécessité? . ‘ >

(t) Règlement du 3o floréaj an iv, sert, a, tit. III, act? 4, 5 et- 7 , Le règlement tlu a 4 thermidor an viu, art. 1 a<},. sphordonne la visite des • hôpitaux à Tordre de l'ordonnateur en ehef, <T Après l'avis motivèiles oJticiérs de saijté, él sur l’avis dw direetoire des hôpitaux de farinée.

‘ - ta 1792 a 183A. 187

Les mêmes dbservations s’adressent au règlement du 1** avril 1831, qui en variant les expressions, reproduit les mêmes principes que celui de l’an viji (1).

L’administration militaire peut régler beaucoup de choses; mais ce qu’elle aura éternellement tort de prétendre régler, c’èst ce qui touche aux opérations de la science.

. KÉSUM&. . ' . . ... î

\ * ..TV . Oi - 4 ' * •* « • *• * • ■

La période que nous venons de parcourir se subdû vise, relativement aux officiers de santé militaires, en trois époques, caractérisées par des principes d’organisation, des réglementations pratiques, et dès conditions d’exécution du service, qui leur sont propres. La première de ces époques s’étend de 17 92 à la fin de l’an ni; la seconde, de l’an îv à 1814 ; la troisième , de 1814. 4 1836.

1° Pehdant la première époque, celle de la République proprement dite, un sentiment se manifeste et préside à l'institution du service dé santé de l’armée : c’est celui du devoir que contracte l’État de donner aux militaires malades ou blessés tous les soins que leur situation réclame', c’est le sentiment d’une fraternité reconnais- Santé, appliquée aux citoyens qui s’exposent à tous Tes ' dangers pour la défense commune.

Le personnel dù service de santé fut incorporé à l’ar- . fiiée, considéré comme militaire, assimilé dans sa hiérarchie, encoèe maldéterminée, <1 des grades corres pondants de la hiérarchie militaire, et traité, conformément Vcès assimilations , dans toutes les occasions qui le comportent. ' .

( 1 } Art. io63.

*„/,;« « svvrt M1LlrURt - /iii assurant celte situation,. effacèrent les ‘ fcjjjôiinelies que le régime précédent n’abtfy*!' 1 ' ’ |r U , r e filles attachèrent le traitement , non **•* I’" ' y , na is au grade. Files établirent une di- P laf * ^ n ,. surveillance, une police, régubèrement et ^ ' exercées , à tous les degrés, par les chefs

, " rrrl< officiers de santé, sur leurs subordonnés. In corps " , , .... ;

^.jl de saute , ou la commission de santé ,

J * * en ra|’P ort avec I e pouvoir exécutif ou avec le Cintre de la guerre. Ce conseil ou cette commission . < i n ; t à l’admission des candidats aux places d'of- C- erS Je santé militaires, proposait les sujets les plus j,lcs et les plus dignes jiour l'avancement, les ein- |ois et les récompenses; signalait ceux qui, par des jiiotifc contraires, devaient on pouvaient être écartés des .jjdres. Les officiers de sauté en chef des hôpitaux, les officiers de santé en chef des armées, et le conseil de santé, avaient, par leurs attributions légales, et . dans les limites réglementaires, les moyens de diriger Je personnel sous leurs ordres, et de . garantir la bonne exécution d’un service, dont la responsabilité leur était particulièrement imposée. .. .

Cette situation n’impliquait pas que les officiers de santé des hôpitaux et des ambulance; fussent soustraits à toute surveillance et à tout contrôle; loin de là, les commissaires ordonnateurs et les commissaires des guerres exerçaient ce contrôle et cette surveillance, et tenaient la main à ce que les règlements fussent exécutés dans toutes les parties du service. Mais là se bornait leur action ; ils se concertaient avec les officiers de santé, pour la prescription des mesures de salubrité et de police susceptibles d’exercer de l’influence sur le bien-être des malades. •

' • DÉ 1792 A 18 3è. , 18Ô‘

Quoique tout fût alors nouveau, les traditions anciennes ne. s’étaient pas complètement effacées. La réglementation des rapports des officiers de santé avec l'administration , quoique bien déterminée en principe , n’empêchait pas toujours de se produire , dans les déi tails, des difficultés plus ou moins sérieuses, que la réflexion et l’expérience auraient sans doute corrigées, si elles rie s’étaient pas effacées d eHes-niéines. Mais, au lieu de chercher à aplanir ces. difficultés, on crut les supprimer plus sûrement en détruisant, malgré son évidente utilité, le principe qui paraissait les faire naître. Si démolir au lieu d'améliorer, est facile, c’est aussi,

' le plus ordinairement, retourner en arrière, et substituer des dangers à de simples inconvénients.

2° Avec l’an tv commence, ainsi qu’il a été dit, relativement aû service de santé militaire, une série, continuée pendant dix-huit’ ans, de dispositions réglementaires dépourvues de base législative, se modifiant, s’annulaut l se contredisant leS unes les autres, et aboutissant enfin à 1 appauvrissement extrême, si ce n’est à l’anéantissement du service de santé militaire. A la fin de cette époque, le corps des officiers de santé n était plus qu’une ombre, une apparence ; on voyait bien encore des uniformes, mais à ■ part un petit nombre d’hommes énergiques, instruits et surtout praticiens habiles, qui avaient surnagé aux- licenciements, surmonté les dégoûts attachés à leurs fonctions, résistéaux fetigues et aux dangers dés expéditions loiruaines.et du service d’hôpitatfx encombrés ou infectés; à part ces hommes d’élite, que leur organisation et leurs habitudes, bien plits' que leurs intérêts, retenaient, à l’armée, ce prétendu corps ne se' composait guère que de jeunes gens recrutés à fa hâte, et qui ne devaient jamais avoir le temps de Se former. '

sont résultées de la pénurie du personnel du service de

sânté. .

Le personnel administratif et celui des infirmiers a fixé à-son tour l'attention. Presque rien n’était fait à cet égard. Afin de l’approprier aux nécessités du service en campagne, on se proposa d’abord d’organiser un corps d'infirmiers et de sons-employés pour chaque armée. Les infirmiers, tirés autant que possible des hôpitaux militaires de l'intérieur, devaient être partagés en deux classes, et engagés aux armées pour tout le temps de la guerre, et pour trois ans dans les hôpitaux fixes (1). Il ne paraît pas que cette organisation ait été réalisée.

Percy et le baron Larrey firent adopter, l’pn momentanément, son bataillon d'infirmiers (2), 1 autre, à l’aémée d’Ilàlie et ensuite à la garde mipéHule, ses.soldats infirmiers. Aujourd’hui, les infirmiers militaires constituent un corps distinct, qui réunit des conditions de service qUtl serait facile de perfectionner, et qui, surtout, s'appliquent merveilleusement aux circonstances dè guerre. La division d'ambulance, telle qu elle est actuellement Organisée, comporte, pour les divisions d'infanterie : 1 officier d’administration comptable, 1 adjudaht de pre- * mière classe, 1 adjudant de deuxième classe, 2 sous-

(l) Décret du 7 août i"g 3 , tit. III, § a, art. 1 et a; décret du 3 Ventôse an it, tn.,IH, sect.'a, art. 1 et a. • -

fi) I.ort de nos hôpitaux régimentaires, en 1788, bous n selon*, dit Percy, d'autres infirmiers que d'ancien* soldats, la plupart infirmes eux- - mêincs, mais' eucoie très actifs, et faisant parfaitement leur devoir. A Teintée de la compagne glorieuse de Tan vu, on forma une compagnie de 1 ao infirmiers pris parmi, les soldats de bonne volonté. Plus tard, pendant la guerre d’Espagne, Percy organisa, de concert ancMitthieU-Favicr, un corps régulier de soldats infirmiers qui rendit les plus grands services. (Px*ct eç Lacukst, Dictionnaire dessciences médicales, •Vt. infirmiers.) ’ •

de 1792 A 1834. 177

adjudants, 3 infirmiers -majors et 17 infirmiers. Aux divisions de cavalerie ne sont placés que : 1 adjudant de première classe, 1 de deuxième classe, 1 sous-adjudant, 2 infirmiers-majors et 8 infirmiers ordinaires (1).

11 est à regretter que les règlements en vigueur ne parlent plus du coutelier, qui était autrefois chargé, aux ambulances de 1 armée, de l'entretien des instruments de chirurgie. Pour qui a de l’expérience, c’est manifestement une lacune à remplir, et qui le serait aisément, an moyen d’un soldat infirmier, pourvu des objets nécessaires placés dans un des caissons (2).

Le matériel de l’ambulance reçut, aux premières époques de la guerre, des améliorations précieuses, sous lerapport de la promptitude des secours à donner aux blessés, et de la facilité de leur transport. On a vu qu’eu 17 88 cette partie importante du service avait été pourvue de voitures suspendues, convenablement disposées. Mais cet équipage d’atnbularice , lorsqu’il fut mis erf .mouvement, se montra lourd, encombrant et incapable de suivre les opérations rapides des troupes. Marchant avec lenteur, et souvent arrêté par les difficultés des chemins , il n’arrivait que tardivement, avec les officiers

(i) Règlement du i" avril 1 83 1 , art. 1057 .

- ( 2 ) Décret dm 6 ventôse an ’n, titre XXIU, art. 1 . A l’effet île prévenir la tttonxfré négligence dans l’entretien des instruments de chirurgie, et d’obvier à tontes les difficultés qui peuvent s’y rapporter, il sera établi, dit le règlement de l’an iv, à la suite de chaque hôpital ambulant, un coutelier, expert dans cette partie. Il sera, quant à son travail, sous les ordres immédiats du chirurgien en chef; il accompagnera toujours le caisson chargé de ses outils et des caisses d’instruments en réparation; dans le cas où il ne pourrait seul subvenir à son travail, un ouvrier pourra lui être adjoint. (Règlement dn 3o floréal, sect. 3, lit. VH, Ji ) L’arrêté du 24 thermidor an vl 11 , art. 38 1 à 385, reproduit les mémeà prescriptions.

de santé, obligés, de le suivre. Beaucoup de Messes périssaient d'hémorrhagie ou d’autres accidents, faute de secours assez promptement administrés.

Rivalisant d’ardeur avec l’armée entière, les offi-

ciers de santé s’imlignaient de ces lenteurs et des perles qui en résultaient. Percy et Larrey , entraînés par Ja mèmè impatience, et affligés du spectacle de tant de fnaux, créèrent des moyens de faire arriver la chirurgie jusque parmi les combattants. Le premier imagina une voiture, qu il nomma wurtz, petite, basse, arron die supérieurement, à la manière des fourgons, et assez étroite pour que, sur sa longueur, huit chirurgiens pussent S y tenir à cheval, les pieds reposant, de chaque côté, sur un appui. Quatre soldats infirmiers étaient assis sur des coffres, devant et derrière le char. Quatre 'autres étaient en outre montés sur des cbevauj de l'attelage, qui étaient au nombre de six. La caisse du wurtz et les coffres contenaient des moyens de pansement pour 1,200 blessés; au-dessous du chevalet se trouvaient des brancards, destinés à transporter du champ de bataille les hommes qui ne pouvaient mar* cher (IV.

Quoique ces voitures constituassent un progrès considérable, elles étaient cependant encore assez pesantes, difficiles à conduire, et par conséquent susceptibles -de rester en arrière. Les officiers de santé y occupaient une position peu gracieuse, et ne pouvaient, que difficilement s’en écarter, pouf aller, de leur personne , là où ils étaient nécessaires. Enfin, le système rie fournis-

(i) Histoire (te ta vie et des ouuragas de Hit. Percy , composée sur ses manuscrits originaux, par G. Laurent, Parisj iSsj, in-8". — Diction -i • noire des sciences médicales, art. Chibprgikk, par Fournier Pescay.

AF. A 183/u , - , 179

sait aucun moyeu s puni; transporter les blessés à une certaine distance en arrière. . • >„

Larrey fut plus heureux. Imaginée en 179?, lors de la marche sur Iç Rhin, son ambulance reçut en l’an v, après les immortelles campagnes d’Italie,, une organisation qui, limitée ensuite à la garde impériale, a persisté jusqu’à la fin de la guerre. L'ambulance volante était formée d’un npmbre de divisions égal à celui des grandes divisions die l’armée. • • v

Chaque division çoinportait r avèc le personnel, en offi- ciers de santé, indiqué précédemment, douze voitures légères etquatre pesantes. Les premières étaient de deux sortes, à deux et à quatre places, dans les proportions de huit des premières et de quatre des secondes conduites à deux et à quatre. chevaux.. Les voitures per , santés ,pe différaient pas des autres fourgons militaires. Tous les officiers de santé, ainsi que les officiers, sousofficiers et douze soldats infirmiers* étaient montés; ils portaient dans leurs porte - manteau? et dans des sacoches remplaçant les fontes, des instruments, du linge . et atftres objets de pansement (i). . . ,<

Cet ensemble était aus$i mobile que l’artillerie légère. Si l’armée s’engageait dans des pays de montagnes, elle était suiviepar des mulets ou chevaux de bât , avec des paniers ou cantine- à compartiments , approvisionnés de linge d’instruments de chirurgie et d'appareilsconfectionnés. S agissait-il de former, un hôpital temporaire, la compagnie d'infirmiers se décomposait ries officiers remplissaient les fonctions de directeur «t se plaçaient à la tête des différentes divisions du service ;

(l) Mémoires cités, de D.-J. Lanejf, U I. •

les* sous-officiers devenaient infirmiers-majors, et les

soldats soignaient les malades.

, f Nous avons vu fonctionner ces ambulances volantes, dont nous avions l’honneur de faire partie , à la garde impériale, pendant les quatre dernières campagnes de la' grande guerre. Jamais, peut-étèe, organisation 11e fût plus complète et ne donna des résultats plus satisfais sants. Elle suffisait à toutes les indications, se portait partout avec célérité, et fonctionnait dans toutes lescirconstances avec ah ensemble et une précision' admirables.

Les premiersrègléments divisèrent l’ambulance d’une armée, en dépôt d’ambulance, division d’ambulance, section d’ambulance et ambulâncè volante. Le dépôt, ou plutôt la réserve, était le résidu de l'ambulance, après qu’elle avait fourni au service de l’armée.; la division était ja partie d’ambu haUce attachée à une division ou colonne de l'armée'; la section était une portion de cétte même ambulance destinée au service de petits postes ou corps détachés ; enfin , Yàmbu/ance volante était placée à l’avant-garde, afin d’être toujours à portée du* ' obamp de bataille, dans le moment de l’action, pour administrer les premiers secours aux blessés ( 1 ).

Cette classification -, un peu compliquée, mais qui avait le mérite de ht méthode, a fait place à la suivante : réserve d’ambnlance, et ambulance active. L’ambulance active se subdivise au moment du contbat ,- en ambulance volante et en dépôt tfambulancq. L’ambulance volante se oompose d’un caisson léger, eu de paniers chargés sur un des chevaux de l’attelage, au moyen d un bât contenu dans le caisson-magasin. Le dépôt

(1) Arrêté dn a/J thermidor an vm, arf. afi. > » • * VL >