VI. Ecoles. Instruction

Il est dans la nature d’uu corps scientifique, tel que celui des., officiers de santé militaires, que les travaux relatifs à l'acquisition ou à lu propagation .de l ijnsiruction, à l’ctude des faits, et aux progrès de l ai t, y soient une obligation toujours présente, parai lèleaux obligations du service. Ces travaux doivent être examinés dans les écoles du service de sauté militaire , dans des hôpitaux de l'intérieur et de 1 armée, et dans les corps de troupes. . • i.. -

1. — En ce qui concerne les écoles du service de santé, leur organisation actuelle fut inspirée en grande partie parla nécessité de remédier aux inconvénients notoires ' que jTréseutaieiU les hôpitaux d instruction;, tels tpje les avaient constitués les ordonnances et règlements des 30 décembre 18|ô, 17 avrij 1816, 18 septembre et 20 décembre 1824, et enfin le règlement dn l ,r avrH

La pensée dominante, eu J836, fut de .former des écoles de deux degrés, par lesquelles les élèves devaient nécessairement et régulièrement passer; de n'admettre ces élèves qu’à la suite d’exiimens qui permissent de choisir les pl us capables ; de déterminer leur progression, leur promotion, ou leur renvoi, d’après d’à n très examens pu concours obligatoires; de les soumettre à la discipline militaire ; enfin, de ne donner les emplois de professeur que par voie de concoprs, et de régler, p.ar des programmes détaillés, letendue.et la marche de toutes les branches de 1 enseignement.

Nbus verrons bientôt jusqu'à quel point ce plan hit réalisé.

" lïK 18 M A 1856 .

Les écoles dri second degré, on élémentaires, conservèrent Je nom d ’ hôpitaux militaires d' instruction, mainte-' nns à Strasbourg, Metz et Lille; fécale du premier dèg ré reçut le hoftwf hôpital de perfectionnement, qui resta placé à l'hôpital militaire du Vul-de-Grâce à Paris (IV

Les locaux et le matériel nécessaires i» l’enseignement dtlns les quatre écoles sont déterminés avec soin, et confiés,' suivant leur Affectation, à la surveillance et à la responsabilité d’^tn des officiers de santé chargés des cours, désigné en comité de professeurs (2). - •

Les dépenses' des éoôles sont annuellement fixées par fe ministre, d’après des états estimatifs formés par les officiera de santé en chef, Contrôlés et visés par le sous» intendant militaire, remis à Tioteudunt militaire inspecteur, et examinés et transmis par lui, revêtus de son approbation. Le ministre prononce, après avoir pris l’avis du conseil de sànté(S);

Le personnel attaché dnx quatre écoles est déterminé, (1 après les principes établis en l’un v, en ce qu'il ne comporte pl us que des officiers de santé en chef premiers professeurs, et des professeurs ; mais il en diffère, sous ce rapport que-les-professeurs peu vcntétve aides-majors, tandis qu’en l’an v ils étaienttoujours de première classe.

v Chaque professeur a sa chaire, laquelle est désignée par la branche des sciences méihcales qui s’y rapporte, et c’est cette chaire qui , en cas de vacance , est mise au concours. Dans les hôpitaux d’instruction,

(i) Ordonnance du ta août i 836 , relative à l'organisation du **rvice de santé militaire, art. 7.

( 1 ) Instruction du 14 août 1887, sur le service intérieur des hôpii*u* militaires d'instruction et de perteetionnertient, art *7- et j8 modifiés par une décision du 4 février 184a. • '

( 3 ) Instruction, art. 46 et 47.

peuf professeurs se répartissent ainsi l’enseignement : !° Un premier professeur médecin , pour la clinique interne et les considérations de pathologie^et de thérapeutique générale qui s’y rattachent;, — 2° un professeur médecin , pour la pathologie médicale; — un prit fesseur médecin, pour l’hygiène de l’homme de guerre et la médecine légale; — 4° un prefnier professeur chir rurgien, pour la clinique externe, et les détails, tant sur le service en général, que sur les devoirs des officiers de santé dans toutes les positions; ■ — 5° ûn professeur chirurgien, pour l’anatomie physiologique normale et le traitement des maladies vénériennes. (1); — 6° un professeur chirurgien, pour la pathologie chirurgicale et la médecine opératoire; — ?°un premier professeur pharmacien, pour la chimie médicale, l’analyse, l’action des réactifs et la toxicologie, la physique médicale et la météorologie; — 8° un professeur pharmacien , poyr l’histoire naturelle des médicaments et la matière médicale; — 9° enfin, un professeur pharmacien, pour la .botanique et la préparation des médicaments.

A l’hôpital de perfectionnement, aux neuf professeurs indiqués précédemment en sont ajoutés deux gutreè , savoir; — 10° un professeur, médecin on chirurgien, pour fa physiologie médicale et l’anatomie pathologique; — ; 11° un professeur chirurgien, pour la médecine opératoire, la préparation et l’application des bandages et appareils, enseignement qui, dans les hôpitaux d’instruction, est réuni à celui de 4a pathologie chirurgicale (2). ^ .

(i) Cette chaire, déjà trop surchargée, a été débarrassée de l’Jiis- , I o ire des .maladies vénériennes, lesquelles . sont comprises dans la rhaire de pathologie chirurgicale.

(a) Ord, du la août 1 836, art. 9 . {

Dû 1834* 241

Sont admis à concourir pour' les emplois de professeurs: 1° en médecine, les médecins ordinaires, les médecins adjoints, les chirurgiens aides-mlijors et les pharmaciens aides-majors reconnus aptes à devenir médecins-adjoints ; 2° en chirurgie , les chirurgiens-majors et les chirurgiens aides-majors des hôpitaux militaires , des postes sédentaires et des armés spéciales ; 3° en pharmacie, les pharmaciens-majors et les pharmaciens aidesmajors, sans distinction de classe ni 'de position. Tous doivent être docteurs -en médecine, ou maîtres en pharmacie (i). " ~-

Le concours a toujours lieti à l’hôpital de perfectionnement. Le jury, présidé par un membre du conseil de santé, est composé de- trois professeurs pris dans les hôpitaux d’instruction et de perfectionnement , et dé trois, officiers de santé désignés par le ministre (2). . Les épreuves sont : une appréciation des. titres anté-' rieurs des candidats; fine Composition écrite sur un

sujet qui est le meme pour tous ; une Jeçan apres vingtquatre heures de préparation , et une leçon après trois heures de -préparation à huis clos, qui est la même poulies candidats qui subissent le même jour cette épreuve; enfin, une épreuve pratique, en rapport avec la nature de l’enseignement, et pour tous les médecins et chirurgiens, une épreuve clinique au lit des malades (3). L’épreuve d’argumentation réciproque des candidats,

instituée en l’an v, a disparu, et doit être rétablie-

(i) Ibid., «ri. .

(a) Ibid., art. 5l, modifié parla décision royale du »a novembre .844.-1 /ordonnance portait à neuf le hoipbce Je* juges, que la décision réduisit à sept; -elle y ajoutait deux juges suppléants, dont la décision ne parle pas, mais qui sont toujours nommés.

(3) Ordonnance du 13 août 1 836, art. 53. modifié, quant àja dernière épreuve, par tous les programrtiei.

ïfri SERVICE UK SiTiiÉ MILITAIRE.

t^s professeurs a 'l’hôpital. île, pê r fec lion fi uni tu u sont choisis .parmi les plficiers de. sauté qui professent i}ans les hôpitaux diustruction le même cours que celui dont la çhairp est vacante, sauf le cas où le ministre juge couvenable de ppurvon? à cette vacance par voie de concours. Pans un même hôpital, les professqqrs peuvent ; sous l’approhation du ministre de la guerre, et d’après l’avis du conseil de santé, passer à une, chaire autre que celle ppur laquelle ils ont concouru (t) k Indépendamment du service de l'enseignement, les professeurs, dont l’emploi en cette qualité est indépendant dp grade, sont chargée relativement an traitement des malades, des mêmes fonctions que les officiers de sauté des autres hôpitaux militaires ; le premier professeur est toujours officier de santé eu chef, quelle que sop sou ancienneté de grade; le ministre dispose de tous , suivant les besoins et les convenances du service , comme des autres officjers de santé de l’armée (2).

l,e nombre des aides majors est fixé, pour le» hôpitaux d'instruction à deu* chirurgiens et à pn pharm»cie»<J« ce grade; pour l’hôpital dp perfectionnement, à deux chirurgiens et deux pharmaciens (3). Us sont chargés des détails de la surveillance, tant dp service que de l’enseignement. .

i ... - k »■ ji •

(i) Ordonnance, art. 58 et 59. — La mutation des professeurs, d’un hôpital d’instruction à 1 hôpital de perfectionnement, étant, sous tous les rapporta, un avantage considérable, le choix ne doit-M pas être la récompense du xèle déployé et des succès obtenus dan» la chaire qui tsl vacante? On comprend difficilement <jup l'ailnçMiistraiion , sans être obligée de recoinïrli l’avis des hommes corauéienls, pour savoir fi ce choix peut être utilement exercé, ait l’attribution de diriger la décision du ministre.

(a) Ordonnance', art. (0, 57 et 60.

Ç 3 ) Instruction du 1 4 août 1837, art. »,

. o» à iM»r • .. .■ m

. t.*» emplois secondaires dans rewseignguieut, savoir : les préparateurs d’anatomie, do chimie et d anatomie pathologique, sont nommés, chaque- année, dans les quatre écoles, au conoours, parmi .les chirurgiens spusaides nouvellement admis; l«s aides-préperatenrs des mêmes enseignements sont également nommés au cnn* epurs, parmi les élèves qui ont, une aimée d études. Quant «unaides étaux proseeteurs des autres, cours, ils sont désignés, sans concours, parmi les sous-aides ou les élèves. Il en est de même d’un sous-aide charge spécialement des détails de la bibliothèque, et qiù, choisi par le chi* rurgieu en chef, est agréé par le saus-intendant militaire (t). •• • » '• . f - - .

Dans des éeoies misai considérables et, aussi compliquées que celles du service de sauté militaire, il est indispensable de créer unp autorité eentralaet directrice, assez puissante, non seulement pour assurer la régula rite des coups, l observation des programmes, la pra- -tiqiie de tous les exercices et travaux , mais pour imposer à tout le personnel l’observation des règles de la discipline. X)n croit avoir pourvu à ceue nécessité de la tgtafliàrç suivante. .

Sous le contrôle administratif du sous-intendant militaire, et sous la surveillance scientifique du conseil de santé, les officiers de santé en. chef, premiers professeurs ont, collectivement, la direction de toutes les parties dé l’enseignement. Toutefois, un d’eux, à tour derôle, et sous le titre de président par (/uartier, est chargé, pendant trois OH>is, du pouvoir supérieur. Il veille à l’exécution des mesures arrêtées en conseil par les trois premiers professeurs , reçoit les dépêches , tient

(i) Instruciion <lu <4 août 1 83 ^, art. 73,8s, 8.4, $ 8 , ^

2 i,i x sKRviCF. m: santé' mimtairï.

fo registre de la correspondance , préside toutes les

réunions , centralise tous les rapports, etc. (1).

D’une autre part, les professeurs s’assemblent au moins une fois par mois , sous la présidence du président parquartier, pour se communiquer leurs observations sur le service , les maladies régnantes, les épidémies , tes découvertes de la science , et pour se concerter sur les mesures à proposer à 1 administration - pour le mieux-être des malades et le succès de renseignement. Le professeur le plus jeune remplit les fonctions de secrétaire, et les procès-verbaux des délibérations sont transcrits sur un registre, que le sous-intendant se fait représenter chaque fois qu’il le juge utile, afin de s’assurer de la tenue exacte des séances, et qu’il arrête tous les ans, au 31 décembre (2).

- Enfin, comme dans les antres hôpitaux, le sous-intehdaut militaire réunit une fois par -nîois les officiers de santé en chef et l’officier d'administration comptable , pour s’occuper du service et des projets d’amélioration qui peuvent être proposés (3).

Le nombre dés chirurgiens sous-aides fut fixé à lfc pour chacun des hôpitaux d’instruction et à 25 pour l’hôpital de perfectionnement ; celui des élèves à admettre était déterminé chaque année par lé ministre de la guerre (U). Ce-dernier nombre a été limité ensuite à 225, dont 150 affectés aux hôpitaux d’instruction, et • 7 5 à l’hôpital de perfectionnement (5). Mais ces fixations

(i) Instruction, art. 1”, modifié parla décision du 4 février I84» - . (a) Instruction, art. 6, modifié' par la même décision.

(3) Instruction , art. 7. •

(4) Instruction dit 14 août 1837 , art. a.

(5) 'Ordonnance du ta août J 836. art. a 2 , modifié par la décision royale du- 3i décembre 1840 .

• uk 1834 -A 1848. 245

restent subordonnées aux besoins , surtout en ce qui concerne les élèves.

Les élèves sont-admis, tous les ans , à la suite de concours publics ouverts clans les villes que désigne le ministre de la guerre. Ils doivent justifier de la qualité de Français, de plus de 9eize ans , et de moins de vingt-trois ans d’âge au.l" janvier de l’année du concours , du.diplôme dç bachelier ès lettres, et d’absence de toute infirmité susceptible de rendre impropre au service militaire. Le jury de concours est composé de cinq officiers de santé» dont le choix est laissé à l'intendant militaire de la division (1). Les matières sur lesquelles doivent porter les épreuves sont indiquées dans un programme arrêté par le ministre , sur la proposition du conseil de santé,- et publié chaque année au 1“ juin au plus tard (2).

Les élèves des facultés de médecine qui satisfont aux conditions indiquées peuvent concourir pour entrer en première division des hôpitaux d’instruction , s’ils justifient du premier examen de fin d année passé devant une faculté de médecine, avec la note satisfait; ils peuvent concourir directement pour l’hôpital de perfectionnement, s’ils justifient de deux examens de fin d’année passés aVec la même note (3). ' * . • • ■

Les listes nominales des candidats qui ont satisfait au concours sont transmises par l’intendant militaire, avec

(i) Ordonnance du is août 1 836 , art. 1 7 et 18, modifiés par la décision royale du ao novembre 1 844-

( 3 ) Ordonnance du la août 1 836; art. i5.

(3) Les examens de fin tf année, passés devant le» facultés ont été substitués en 1847 aux premier et deuxième examens pour te doctorat, indiqués dans la decision de ■ 844 s par suite du. transport de ces examens à la fin de 1 « scolarité. (Arreté du çrand maître .deM’dnivetsité, ministre de l’instruction publique, s; septembre 1846.)

Ufl SEBVIf’B M.. SANT* MILITAIRE.

les procès- verbaux des séances et les compositions écrites de chacun «les concurrents, au ministre' de. la guerre, et communiquées au Conseil de santé. Ce conseil dresse une liste par ordre de priorité de tous les candidats jugés admissibles, et la présente au ministre, qui fait expédipr les leurra d'admission, suivant l'ordre tndiqué par la liste, et en raison du nombre clés emplois disponibles. Chaque élève doit être rend ir, le 15 oetobre ati plus tard, à l'hôpital d instruction qui lui est assigné (1).

Ces élèves se pourvoient, à leurs frais, d instruments de chirurgie, d instruments de dissection, èt de livres* d’étude, indiqués par le règlement (2 )j ils soûl Soumis à lu discipline militaire (3). ■ .

La durée totale de là scolarité des officiers de sauté militaires est de cinq années. Elle se divise en deux parties: la première, de trois années en qualité d’élèves la seconde, de deux années, eu qualité de chirurgien sous-aide (5)

Dans les hôpitaux d instruction , les élèves sont répartis en deux divisions, dont la seconde comprend les sujets nouvellement admis, et la première ceux ipn ont complété une année d étndrs. Les élèves qui ont complété la seconde année d’études dans le» hôpitaux d’instruction passent à I hôpital de perfectionnement; ils n’y forment qu'une seule division, et, après leur troisième aunée, ils concourent pour le grade de chirurgien sous-aide (5). Les élèves peuvent être

.(i) Ordonnance du la.ioùt i836, art. ig, ao SI *a;

(a.) Instruclion du 14 août 1 83?, art. 3o, modifié par U déeiainn iii 4 février ‘ - * •* ,

(3) Ordonnance, art. i5.

(4, Ordonnance du t* aant iS36, art. ai et âi *

. (5) OrdofirfSné» 4o t* aoèt i fi.Vi, «vt H èt af .

iie 1856 A 18/i8. • * '247

autorisés a passer une troisième année dans lés hôpitaux d’instruction» et une deuxième ânnée à i’hè» pital de perfectionnement, si des circonstances, dôrit l’appréciation est laissée au jury d’examen, leur ont occasionné une suspension de travail <*)•

Sommés chirurgiens sons«Mdes, les jeunes officiërs de santé sont, à IVxceptiotn des quatre premiers de chaque concours, attachés aux hôpitaux tirdinaifés ou aux ambulances desafinéea. Ils reviennent ensuite , ainsi qn’il a été dit» deux tiersà l’ancienneté, et un tiers an choix, dans les hôpitaux d’instruction, où ils passent ufte année» puit dans les hôpitaux de Paris où ils passent une seconde année , après laquelle iis concourent pôùr le grade de chirurgien aide-major ou dé pharmacien aide-major. Quaut aux quatre premiers de chaqne cbftcours, ils retournent Immédiatement dans les hôpitaux d’instruction, et, deux ans plus tard» sôrtt admis à cdtl- «ourir pour le grade d’sideunajôr.

Les cour» des hôpitaux d’instruction et de Thôpitfcl de perfectionnement , divisés en coût s d été et eh COufs d’hiver, sont, en outre, eu égard au partagé dés élèVés en deux divisions» répartis efi cours de première et de seconde division. Des tableaux indiquent ceüx que chaque division doit suivre (2).

Les cours, dont se compose renseignement, «rit lieu d’après des programmes rédigés tôus les 8n§ par chaque professeur, avec indication des divisiàné dès matières, et du nombre approximatif des léçrtns. Oés programmes; remis aux premiers professeurs j SOnt

adressés au conseil de santé, avant le 1 er octobre. Les pro-

(l) Ordonnance , art. a3. . ■ . • „ . - ,- ;. i i

(a) Instruction du i4 août ■ 83^4 an. S» Ct i5, modifié! fiér la dén, ton rlu 5 octobre 1 84 * • •

248 'SfcKVlCE l»t SA>ït AI1UIA1CI.

fesseurs arrêtent, à la majorité absolue des suffrages, au t" octobre et au 1 er avril, les jours et heures de9 leçons pour tout le semestre (1).

A chacun des cours qui leur sont indiqués, les élèves et les sous-aides prennent des, notes, qu’ils rédigent ensuite sur des cahiers disposés à cet effet. Ils recueillent également des observations au lit des malades (2).

L’enseignement, en outre, est fortifié par des conférences et des exercices pratiques. Les premières ont lieu une fois par semaine. Leur objet est de constater les progrès des sous - aides et élèves, et de les exercer à exposer leurs idées. Elles sont présidées par les officiers de santé en chef, alternativement, ou par un professeur à leur choix (3). Les exercices pratiques se rapportent principalement aux expériences de chimie et de physique, à la confection des appareils et aux manipulations du laboratoire eide la pharmacie. Une séance leur est également consacrée par semaine. Enfin, il est formé des séries de sous-aides et d'élèves pour les travaux de dissection, qui ont lieu pendant tout le semestre d’hiver (4). • . ,

Un système assez complet de rapports et de notes permet de se rendre compte de la marche de renseignement, et des progrès des sujets appelés à en profiter. .-Chaque professeur rend compte, par un rapport mensuel aux officiers de sauté en chef, de ce qu’il a enseigné comme de ce qui lui reste à enseigner.il y joint l’état nominatif de ses auditeurs, avec des remarques sur leurs travaux. Les présidents des conférences et des exer-

(t) Instruction , art. 4 et 5.

(a) Instruction, art. i35 et 1 36.

(3) Instruction , art. 16 , 17 et 18 . •

(4) Instruction , ait. it, a£ et iS. • • ' ■

. * • me 1834 a 1848. * • 249

i.ices pratiques rendent également Compte de chaque séance. Les notes provenant de ces differentes sources sont centralisées sur des fiches individuelles , qui deviennent, à la fin de l’année, la représentation exacte de la part que chaque sous-aide et élève a prise au cours général des études (1).

Tous les trois mois, chaque professeur examine, sur les matières traitées pendant le trimestre, les sousaides et élèves qui suivent son cours , et, tenant compte de leurs travaux de rédaction , les classé par ordre demérite sur des feuilles remises aux officiers de santé en chef(2)< ■■■ ?

Tous les ans , du 1" au 15 août , il est procédé, dans les hôpitaux d’instruction , à l’examen général des sousàides et élèves qui ont suivi lës cours. Chacun des examens dès sous-aides, et des élèves de 1” et de 2* di-

vision, a lieu par un jury composé d’un premier professeur président, de deux professeurs et de deux officiers de santé étrangers au professorat, désignés par l’intendant militaire de la division (3).

Les matières sur lesquelles doivent porter les épreuves sont indiquées dans des programmes approuvés par le ministre de la guerre. Les examens sont terminés par un tableau général de classement, d’après l’ordre de mérite des concurrents.

Les chirurgiens sous-aides qui n’obtiennent pas le chiffre d’admission , soit pour passer des hôpitaux d'instruction dans les hôpitaux de Paris soit pour le grade de chirurgien ou de pharmacien aide-major, peuvent être admis à doubler une année dans les premiers de ces

(i) Instruction, art. 30, ai, 23 , aï,

(3) Instruction; art. t 3 a à 1Ï7.

.3) Décision royale du 30 novembre i844-

établissements ou y être renvoyés. Ils peuvent aussi être renvoyés dan? les hôpitaux ordinaires. Enfin r dans lés cas où le jury les reconnaît incapables d'occuper remploi même dont ils sont revêtus, il établit, à. leur égard, une proposition régulière de retrait d’emploi, que le ministre soumet à la sanction du pouvoir exécutif (!)-.

Les élèves qui, après la. deuxième on la troisième année de séjour dans les hôpitaux d instruction, ne peuvent satisfaire aux examens pour passer è l'hôpital de perfectionnement, et ceux de cet hôpital , qui, après la première ou lu seconde année , rte peuvent satisfaire aux examens pour le grade de chirurgien sous-aide, sont licenciés (2). Lorsqu'un élève a commis une faute assez grave pourétre licencié, la proposition de Itcanciemenl, accompagnée d’un rapport motivé des officiers jde santé en chef et de l’avis du sous-intendant militaire, est soumise, par l'intendant militaire, au ministre de la guerre , qui prononce (3). • .. -• .<■ . ..

Les prix accordés dans les anciens hôpitaux d instruction sont supprimés et remplacés, à Paris, par “rtc

(i) Ordonnance, art: 36 , et décision rojale d» ao novembre. 1 844 -

(a) Ordonnance, dt-t. 2f| el 29.

( 3 ) Ordonnance, art. 2*. — L’hiàtruetioti prescrit qüé le rapport des officiers dé santé eh chef sera signé par tous le» prdfeSséurs ; qn’avànt d’émettre son avis , le sous-inlendaitt mililaira peut, s'il le eoâvenalde , réunir son» ,sa présidence le» professeurs de l'hôpital, et faire appeler l’élève pour se justifier des torts qui lui sont imputés ; éhfin , qilè Ie8 explications données par l 'élève seront consignéés S la wiite do rapport. (Instruct , Xrf, ms-.)' On doit applaudit Sans doute aux garantiesdcjiqjenàent équitable données aux élèves } mais pèurqùoi M.le sous-intendant militaire exerce-.l;il ici, plus qu’à l’école poljtechr nique, 011 dans toqle autre' école militaire, une autorité d’enquête et de révision, sur dés propositions motivées, signées par tous les professeurs d’un établissement, et qui dès lors ne peuvent être soupçonnée» d’étre dictées par la prévention ? .. ■ , • .

médaille d argent ; grand modale, décernée h l’hôpital de perfectionnement, à chacun de§ premiers candidat^ aux grades de chirurgien *otis-aidê, êt de chirurgien et phnrniifcien aide-major (1). RôpliiS qtielrjtiês années, eé$ candidats! reçoivent, éti Outre, les premiers 50'fr. et les seconds 150 fl*, en ouvrages traitant dfes sciences médicales. * " ' • ■ ‘ :

Au premier abord, cette organisation semble! éîttiSfaire à toutes les éxigenées, et devoir fournir dés sujets dont l’ihstrtietîon soit à ht fWs solide et complète. Il est hors de doute, en effet, que les écoles actuelles Sont supérieures à celles qui les ont précédées f mais én léS examinant de près p on y découvre encore , d’après l’cxpérienco acquise, des imperfection^ notables, qh’il sera thcrle de taire disparaître , et qué nous allons indiquer sommairement :

1* Leur nombre est trop Considérable ; il nécessite des dépenses exagérées pour n’obtenir, dans chaouh des quatre établissements, qu'une installation insuffisante. Il exige un nombre trop considérable de professeurs, eu égard à la force du corps, et è la possibilité d’obtenir toujours de très bons choix. ‘ . *

2° La surveillance du service et des travaux des élèves ne peut-être convenablement exercée par trois aideS-muors dans les hôpitaux d’instruction, pat* quatre à t’bôpitnl de perfectionnement, ces aides-majors étant, en outre, chargés des fonctions de leur grade pour le .service des salles et de la pharmacie. -

3° Les fonctions âecortdairës de l’enseignement , confiées 6 des sons-aides et à des élèves de première division, qui ne les exercent que pendant une année, ne sont

(t) iniiructtfMH *ri. ié4 * :

252 SERVICE DK SÀfiXÊ MIUTAIRK

ni très régulièrement, ni cpnvenablement remplies, et

ne peuvent l’étre.

h° Les professeurs ne sont ni suppléés , ni même secondés efficacement par leurs prosecteurs ou préparateurs , toujours inexpérimentés , incessamment mobiles, et d’ailleurs, comme tous leurs camarades, préoccupés de leur propre instruction et de leur avancement.

50 L e matériel et le9 collections affectés à un enseignement, n’étapt pas réglementairement sous la responsabilité immédiate du professeur à qui cet enseignement est confié , leur tenue et leur accroissement n’ont pas toujours toute la perfection désirable.

6° Les conférences et les exercices pratiques ne sont pas assez multipliés et assez immédiatement rattachés aux différents cours. Leur objet est mal déterminé. Les répétitions des cours manquent entièrement.

7° Les membres des jurys d’admission , dont le choix est laissé à MM. les intendants militaires, peuvent ne pas réunir toutes les conditions nécessaires pour une juste appréciation de la valeur des candidats. Agissant isolément, sans impulsion régulatrice commune, il donnent lieu souvent à des résultats fort disparates. L opération par laquelle le conseil de santé établit la liste générale, par ordre de priorité, des candidats déclarés admissibles, est, ainsi que le conseil de santé la fait remarquer à diverses reprises , dépourvue de garanties suffisantes , à ce point que l’Assemblée constituante a été saisie de réclamations fondées quelle fit naître (1).

8° L’enseignemeirt des hôpitaux d instruction devant préparer les élèves, à suivre les cours de l hôpital de

(l) Séances des *8 et ag novembre 1848 , M otufeu» , J». 3*4 * l 335.

DE' 1834 a 1848, ?f>8

perfectionnement, il faudrait qu’il offrît, quant aux doctrines, au nombre des matières traitées et à l’enchaînement des leçons, une homogénéité impossible à obtenir dans trois établissements différents, et que l'état de plusieurs parties des sciences médicales ne comporte peut-être pas.

D’une autre part, les Cours des hôpitaux d’instruction et de l'hôpital de perfectionnement ne sont pas suffisamment en concordance avec les cours professés, aux différentes années tle la scolarité, dans les facultés de médecine. Ce rapport est cependant indispensable pour l’admission des étudiants qui ont déjà passé un ou deux examens de fin d’année, et pour qu’ils ne soient pas exposés, ou à répéter quelques cours dans nos écoles, ou à n’y plus trouver ceux dont ils auraient besoin. Il importe surtout de l’établir pour que les élèves du service de santé militaire reçoivent une instruction aussi étendue et complète que leurs condisciples des facultés, et puissent offrir les mêmes garanties pour le doctorat.

9° La scolarité des jeunes officiers de santé étant divisée en deux parties, les élèves pourvus du grade de sous-aide sortent des écoles à l’époque, précisément, où, les premiers dégoûts et les plus grandes difficultés des études étant surmontés , ils n'auraient plus besoin que de peu de temps d’un travail devenu facile et attrayant, pour achever leur instruction et l’établir sur les bases les plus solides. Mais, disséminés, au contraire, avant que leur éducation ait une consistance suffisante, dans les petites localités, dans les ambulances, et loin des sources du travail, ils contractent, par suite de la vie des garnisons et des camps , des goûts nouveaux, çt ne se laissent que trop fréquemment entraîner aux dissipations que leur âge, et la possession d’une liberté

25 à SERVICE DE SAM 1 £ M1UIA1RU.

longtemps désirée, expliquent également. Lorsque, après cinq ou six années, ils sont rappelés dans les hôpitaux d instruction , beaucoup d'entre eux ont désappris,, en grande partie, ce qu ils savpient.et, ce qui est plus grave, ne se plient qu’avec peine à la reprise d’études régulières et au joug d une discipline indispem Sable. Partageant avec les élèves les mêmes cours, ils ne peuvent y apporter un vif intérêt. Le temps passé hors des écoles a été non seulement perdu.au faiblement employé, mais il a généralement affaibli le goût ou l’aptitude pour le travail ; les examens devant les facultés ne sont passés que difficilement, e( un trop grand nouir bre de ces jeunes officiers de santé, dont les études ont été ainsi interrompues., atteignent au concours pour le grade d’aide-mujnr, sans remplir la condition imposée du doctorat (i). •

10° Quant il la direction des écQles, ejle est trop faible et trop vacillante pour produire les bons résultats qu’un serait, en drpit d’en attendre, Gomment espérer un commandement réel et une succession d’actions raisqpnces et persévérantes, lorsque l’autorité qui doit exercer cette fonction est celle d’un collègue sur ses égaux, lorsqu’elle passe de main en main tous les trois mois, et que le 'président d'aujourd'hui sçra, à çon tour, subordonné demain?

En vain diraitron que le président n’a d autres attributions que de faire exécuter le règlement et les décisions prises en réunion dos (rois premiers professeurs. Tous les hommes pratiques savent que, dans les q»s même les plus simples, il y a une large part laissée à

(if Ce» fails soin formatas el déploré» chaque armée, par les officiers de santé eu chef des liùpitaux d’instj-uclmri et 4e l'hôpital il* perfectionnement. ....

1 initiative, à l'intelligence et à l'activité du commandement. •

L'action du président par quartier s’exerce, dit le réglement , sous le contrôle administratif du soüs-intendant militaire. Mais quelle est la nature , quelles sont les limites de ce Contrôle? Comment MM. les sousdntendants militaires, avec toutes les lumières et tout le zèle dont ils font preuve, pourraient ils exercer d’antre contrôle que celui de l’observation des formes extérieures de l’enseignement? L’observation de la lettre leur est, à la rigueur, accetsrble; tuais pour aller au delà, pour pénétrer dans le mécanisme intérieur des travaux, dans leur direction utile, dans l’esprit scientifique de l’enseignement et de l’école , il leqr faudrait des loisirs, et surtout des connaissances 'spéciales et professionnelles qui leur manquent également.

Le règlement dit bien aussi que la direction a lieu sous la surveillance scientifique du conseil de santé; c’est encore là une de ces garanties apparentes dont nos règlements fourmillent, et qui n’ont rien d« réelle. Otent effieace.Le conseil reçoit les programmes des cours, les examine , et les renvoie pour l’exécution aux professeurs; nuis cette impulsion est manifestement insuffisante- H foudrait-surveiller l’exécution elle - même , et le conseil n’a, pour en connaître , que les rapports trimestriels , rédigés par les officiers de santé en chef , et dépourvus de tout contrôle indépendant et supérieur. > -

On peut donc dire que les écoles du service de sapté militaire sont livrées à elles-mêmes , -et manquent aussi bien de direction intérieure énergique que de surveillance supérieure efficace. Lu surveillance et même le çpiumandemeiit administratifs, malgré leurs efforts,