OBSERVATION XXIV

Foyer ancien, probablement hémorrhagique ; démence sénile ; emphysème . .ii ; .pulmonaire; liypertrophie du cœur. Mort; autopsie.

; ;D , âgé de 79 ans, ancien cultivateur, entre, le 25 juillet iSM, à l'infirmerie de Bicôtre, dans le service de M. Léger.

Cet homme présente une hémiplégie gauche incomplète, avec contracture de la main gauche. On n'a pas de renseignements précis sur son affection cérébrale. On voit seulement qu'il y a longtemps qu'il est dans cet état, et que ses facultés intellectuelles se sont beaucoup afi'aiblies.

Il entre dans le service pour une bronchite chronique avec emphysème. Pendant son séjour, il a été pris de rétention d'urine, par suite d'une hypertrophie de la prostate. Il a également présenté des phlyctènes du talon, avec tendan'ce à la gangrène du pied, et il est mort le 24 septembre de pneumonie hypostatique, sans avoir offert d'accidents cérébraux.

A l'autopsie, on a trouvé diverses lésions étrangères à l'encéphale, et dans celui-ci de légères traces de méningite chronique, et un petit foyer dans le noyau externe du corps strié (Ivoit. — Les Hmites de ce foyer sont très-nettement marquées ptu- une membrane plissec facile à isoler, et au dehors de laquelle la substance nerveuse offre dans l'étendue de quelques

millimètres une coloration jaunâtre. Au microscpe, cette membrane est composée par un tissu fibrillaire présentant en certains points des noyaux d#tissu connectif très-nets. Aux fibrilles du tissu sont mélangés des corps granulo-graisseux ayant ou non une membrane d'enveloppe apparente. On trouve de plus des granulations graisseuses éparses et des éléments irréguliers sous forme de concrétions ou de plaques offrant une coloration d'un beau jaune. C'est à la présence de ces plaques et de la graisse que l'on doit rapporter la coloration jaune-brunâtre qu'offre cette membrane ; les vaisseaux capillaires que l'on trouve sur les préparations sont infiltrés de granulations graisseuses, et sur les plus gros on voit un certain nombre de corps fibro-plastiques remplis ou non de graisse.

Dans la couche corticale du cerveau, on trouve sur les vaisseaux quelques noyaux allongés, peu nombreux, et quelques granulations graisseuses, jaunâtres dans la paroi.