OBSERVATIONS

■Cm eraio, pnrson DiendiiD el soi) bd- FkniioliJ

iienl pas ù U nature duc Uuultvviiuii.

- C<:(U .Iceuê.iBun, l'umplèloesulospluB:

temafqujblus.

«bcèipoplilé

UkËrealiiiipti<iliquo-

lemipiêBio ■

iïSÎiLf-rtùmVii;:

Ijtlarlhrâse du ge-

nRPsiiTnH...

. .mion al rmcluii [AnkjldM)

nlDBioDi el plaii

ODSEHVATEONa.

'CsiuQlaileélaUiou l-InnucncD d'un ac résde gouiiequii l(

M'^ ■ lleuï dB ifli ma-

Les MataAietde la peau, quoique nombreuses, se tâduisen> A peu près à uue seule Tariéié. l'Ëcz^ma chronique : les quaue nialaJes ont éprouvé une am^lioralioa marquée : on pourrait mûme compter sur une guérisoD, que l'action cousépnlive des caui doit consolider. Aacieoiies, opiniâtres, elles avsionl i?ic

- sa- .

cebeUes à diverses médications spécifiques; J^aH^ilnie l'effic»eîté du iraiteineal balneïqiie à l'actâ^té- nouvelle que le bai» imprime aux fonctions de la peau. On n-'observe pas ici les^ effets rapides si communs à Barèges : au contraire,, pendant: &s quinze premiers jours, il ne se manifeste aucun cbangement, ni en bien .ni en mal : Téruption reste staiionnaire.. Fuis, insensiblement survient une eicitatîon légère, courte^ earaciériisée par une coloration plus vive des parties et une sécrétion plus abondante. Bientôt, le prurit diminue, cesse^ la^sécrétion se tarit, les vésicules sèchent, l'épiderme s'écaille» lès furfurs tombent à leur tour, la peau perd sa coluratios morbide, blanchit ou conserve- une teinte p&le et bronzée. Le mouvement de délitescence une fois déclaré, raméliora* tion progresse rapidement. Tout cela demande néanmoins, es moyenne, de quarante à' quarante cinq jours'. .

N'ayant point eu d'autres formes de dermatoses simples à soigner, je n'oserais affirmer que les choses se passeraient aussi efficacement avec elles. Toutefois, un cas de syphilide pustuleuse, modérément grave , s'est bien amendé après ^uelquHS jours de traitement. Ce qui permettrait de bien augurer de la puissance des eaux, dans l'espèce, c'est que les indigènes Arabes ou Juifs, chez lesquels les affections cutanées abondent, ont une confiance aveugle dans une des sources sa:- Unes, pour s'en débarrasser : cette source a été baptisée par eux : Source de la gale. .

Les affections rhumatismales, ainsi que nous l'avons dit précédemment, sont de toutes le^ maladies celles auxquelles les eaux à*Hamman-Hira conviennent le mieux. Entr'autres exemples, je citerai la guérison de trois tumeurs blanches, et d'une arthriie fémoro-tibiale chronique, datant de quatorze mois, qui avait déterminé le retemissement le plus fâcheux dans l'économie ; c'est là, sans contredit, le plus beau résultat de la saison thermale. — Une amélioralloB notable; chez un sujet atteint de coxalgie, mérite encore d'être signalée.

Les entorses, hixations et fracture» n'ont rien présenté de

particulier^ et le iraitemeni a assez régdièrement suivi une marctie favorable.

La guërison d'une ostéite des neuvième et dixième côte» droites doii prendre place parmi les succès remarquaMes de Kanaée.

Les maladies du ê^stème nûrf)eux ont Ig^éfiaut h l'obser^ vation, je n'ai eu à sorgner qu^un seul C9»Whémiplégie, suWi d'amélioration, contrairement aux résultats^ anférieurs.

Enfin, deux cas de syphilis comiitutionneUe («yphilide pustuleuse) étaient compliqués de douleurs musculaires et articulaires, ainsi que d'ulcérations de la gorge. Par un effet asses bizarre, une éruption aphteuse, confloente de la Irouche se déclara chez l'un des malades ot chez un autre, non hospitalisé, mais admis comme externe à prendre, les balks. Ce dernier n'a vaiijusqn'aLorB éprouvé aucun symptôme, soit buccal, soil pharyngien.

Après cette énumération de cures pins ou moins satisfaisantes, parlons maintenant des insuccès.

Et d'abord, c'est ici le lieu de le faire observer, la plupart des médecins, ignorants de la nature et des propriétés de nos eaux thermales, dirigent, sur l'établissement, des malades atteints d'affections auxquelles elles ne convii^nnent nullement ; si encore elles ne leur étaient pas tout à fait contraires ! D'autre part, cesoni des infirmités incurables que ne sauraient modifier aucunes eaux thermales connues. Sans doitie, c'est quelque chose que de soutenir quelques mois encore le courage du patient par l'espérance, même illusoire; d'une amélioratien. Mais songe-t-on assez au désespoir qu'entraîne après elle celte dernière déception ?

Je dois comprendre parmi les- insuccès bien caractérisés, un cas d*Hl€èr$s lymphatiques de la lanabedroiter chez un sujet de constitution serephuleuse^ L'usage interne et les applications topiques de l'eau ferrugineuse ont bien: paru exciter et déterger un \)é\^ le fond des plaies, mais les boids sont restés bleuâtreset livides* En somme, la cicatrisation n'a pas fait un pas.

Vicuucut ensuite : une arthrite traumaiiqne du genou dont je ne puis bien in''eipliquer la résistance à l'action des eaux ; une autre arthrite de même espèce, avec ankylôse complète de la jointure ; une coxalgie , et eufin» une hydarlhrôse à\\ genou. Cette dernière affection a trompé toutes mes prévisions : malgré un effet ^|ÉM[>athique très prononcé, en apparence si favorable à la di^frition du liquide, le volume de la poche synoviale a plutôt augmenté.

Je n*ai pas mieux réussi sur une fracture comminutive de la jambe, une luxation en arrière du tibia .*tir le fémur et deux autres cas de ruptures osseuses compliquées de luxation.

Chez un malade dont le rhumatisme goutteux s'était bien . trouvé, en 1854, d'unesaison à Hammam-Rir*a, le traitement, cette année, a été tout -à-fait contraire. Soii qu'il fût déjà sous rimminençe diathèse goutteuse, soit pour toute autre cause que je n'ai pu saisir , un nouvel accès de rhumatisme articulaire goutteux des plus inflammatoires survint, après quatre ou six bains. La crise passée, une stomatite intense, suivie d'abcès multiples se déclara, luuiile de dire que le traitement thermal a été suspendu dès les premiers accidents.

J'aurais pu, à la rigueur, comprendre les plaies d'armes à feu, dans les catégories précédentes : combien pourtaut ne méritent-elles pas d'en être séparées , par les caractères aussi spéciaux que variés des lésions qu'elles embrassent ? Je ^ne parlô pas de leur nombre : sous ce point de vue, peu d'établissements de l'importance du nôtre , pourraient exhiber autant d'observations remarquables.

En général, comme nous l'avons d^jà noté -pour d'autres séries de maladies, l'influence thermale ne se distingue pas ^ci par la promptitude dea effets : un examen superficiel ferait même conclure à l'insignifiance à peu près comptète^es eaux. En approfondissant davantage Tobservation, on est conduit peu à peu à réformer des appréciations prématurées.

Ainsi, sur ^9 blessés, les résultats donnent,- en définitive, 4^uérisontf, 15 améliorations et iO insuccès. .

Parmi le« guérismiE, figurent : un cas remarquaUe de ha^lura commifluii?e Je l'ûpnulo [cUvicuic, acroniioD, humârus) par éclat de bombe. Le malade pouvail à peine exécuter un ou deui mouvemenis 1res bornés ; quand il nous quitta, la bromotion articulaire était complète.

Eq général, c'est parmi les fractures qu^es cures heurauses se sont produites, gq plus grande proportion : et pourtant rarement ces fractures étaient simples I

Deux blessas qui avaient fait usage, eu 18S5, des caui de Uarèges et de Bourbonne, sans le moindre béuéGce, ont présenté, l'un d'eux surtout, une amélioration très caractéristique.

Comme l'année précédente, nous avons souveai échoué contre les paralysies, suite de lésions d'un plexus ou d'un nerf important. Il semble que nos theimes soient impuissants pour réveiller de pareilles aiieinies i l'innervation de tout un membre.

EuBn, un malade qui portait les traces d'une plaie pénétrante de poitrine, avec accès rréqueiiiment renouvelés d'hémeptysie, noua a paru ne pas devoir être soumis avec insistance i l'action excîianle et nécessaire ment contraire des eaux. '

3° COMPTE RB»DU «ÊCAPITULATIF DU SERVICE MÉDICAL PENDANT LES AM4ÉES l8o3 ET 1856.

TABLEAU indiquant, par genres de maladie». Iti réiuUaU obtenu». '

CENKË

lasfl

IMS

isse

18ÏS