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On administrera également des doses moyennes d’huile de ricins, et de l’aspirine à la dose de 1 gramme par jour en 2 fois.
APPAREIL RESPIRATOIRE: BRONCHES, POUMONS: — Les accidents tardiis de l'appareil respiratoire présentent des signes stéthoscopiques analogues à ceux qu’on observe dans les bronchites. Parlois les accidents se bornent à de gros ronflements, accusant une modification des grosses bronches, d’autres fois ce sont des râles disséminés dans toute l'étendue du parenchyine pulmonaire et accentués dans la partie basale du poumon. Les blessés accusent une gêne respiratoire très grande, des sensations d’étoufiement, de la congestion pulmonaire, phénomènes qui s’accompagnent de toux plus ou moins violente.
Les accidents tardiis produisent des lésions semblables à celles que produisent les accidents précoces chez les hommes qui ont respiré sans masque dans une zone fortement ypéritée.
Le gaz corrosii se fixe sur les muqueuses des bronches, s’infiltre dans la couche musculaire et produit de véritables brâûlures qui déterminent un gonflement de ces tissus, un œdème qui obstrue plus ou moins lorifice bronchique et s'oppose au passage de l'air.
Si l'intoxication continue, si l’yvpérité n’a pas été débarrassé de ses vêtements et soumis au traitement spécial que nous préconisons aux pages suivantes, les accidents se propagent dans les bronches collatérales, les bronchioles et les acinis, déterminant également un œdème qui envahit tout le parenchyme pulmonaire.
Le pronostic est des plus graves, la mort survient Îréquemment.
Lorsqu'il s’agit d'accidents tardiis la gravité est moindre en raison de la quantité moins grande de gaz corrosil respiré, le pronostic est donc meilleur. Mais il importe que la cause d’intoxication soit supprimée dès les premiers symptômes en sous-
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travant l’homme à l’action persistante de l’ypérite condensée dans ses vêtements.
D'autre part, ces accidents devront être combattus par un traitement méthodique et continu, poursuivi très longtemps après la disparition des symptômes, car ils ont une tendance toute particulière à récidiver.
On devra tout d’abord chercher à décongestionner les parties atteintes, à combattre les effets des œdèmes, à maintenir l'élasticité des bronches, à conserver le libre fonctionnement de la respiration.
Pour cela on aura recours aux ventouses répétées, jusqu’à 3 fois par jour, aux ventouses scarifiées dans certains cas.
Pour combattre les lésions internes on fera faire des inhalations profondes et fréquentes avec de la teinture d’eucalvptus goménolée.
On combattra la toux avec des potions à base de benzoate de soude et de codéïne, et on calmera les actions réflexes du svstème nerveux par la prescription de doses fractionnées d’aspirine.
Nous ne saurions trop insister sur les résultats véritablement surprenants que nous avons obtenus par un emploi presque abusif de l’aspirine qui agit sans doute comme sédatif, calmant et désinlectant. Mais, sans vouloir nous appesantir sur le pourquoi de son action, nous nous bornerons ici à constater ses eflets, insistant tout particulièrement sur son emploi judicieux et répété.
Lorsque les symptômes morbides, ronflements, râles, matité, etc., auront disparu, nous ne devrons pas considérer le blessé comme absolument indemne. Nous devrons continuer le traitement pendant plusieurs jours et même plusieurs semaines, le surveiller très attentivement pour intervenir à la moindre récidive.
Les hommes qui auront subi les atteintes de l’ypérite sur
leur appareil respiratoire seront sujets à des accidents pulmonares fréquents, il en résultera pour eux une diminution de résistance de leur organisme, il faudra donc les mettre en observation, pour éviter des anémies consécutives qui pourraient, dans la suite, déterminer des lésions pulmonaires définitives. Mais en tout cas il serait bon de soumettre tous ces blessés à une cure de montagne pendant quelques semaines, et si pos-
sible, à une cure dans une station hydromédicinale.
