OBSERVATION XVII

Epithélioma du col. — Hy-stérectomie äbdominale. Récidive.

AÀ..., trente ans.

Gette jeune femme est atteinte d'une dégénérescence épithéliale du col, ne pouvant donner lieu à une méprise. Son médecin la soigne depuis six mois pour une ulcération qui malgré les pansements assidus n'a fait qu'augmenter.

Néanmoins, ilest sage de prélever un fragment aux con-

fins de l’ulcération et de le soumettre à l'analyse.

mn TLO =

Malheureusement pour la patiente, elle appartient à une famille où le cancer à fait plusieurs victimes.

L'examen histologique confirme le diagnostic de cancer.

En raison de l'âge de cette malade et de la facilité avec laquelle s’opère la récidive chez les jeunes sujets, je crois devoir choisir la voie haute pour que l’exérèse soit aussi large que possible et que rien n'échappe à mes recherches.

Je pratique la laparotomie abdominale le 30 septembre

L'ablation des annexes de l'utérus est totale. Je fais les ligatures au catgut et je rétrécis par quelques points le fond du vagin. Je ne laisse que juste la place pour disposer un drain de caoutchouc.

Je ne trouve aucun ganglion hypertrophié au voisinage de l'utérus.

Fermeture de la cavité abdominale par trois plans. Catgut pour le péritoine et les muscles droits. Crins de Florence sous la peau. Suites favorables.

Malgré l'importance, l'étendue de l'opération, la récidive

se fait à la fin du sixième mois.