OBSERVATION XXX

(BRODIN, MARQUÉZY et WOLFF), résumée.

Mme Br.…., 22 ans, entre le 4 octobre 1921 dans le service du professeur Chauffard, avec une ménigite cérébro-spinale présentant les signes classiques. Liquide louche à la ponction lombaire. Le méningocoque ne pousse pas, mais on en trouve à l’examen direct. On ins- Utue le traitement sérique. Du 4 au 9 octobre, la malade reçoit 480 ce. de sérum antiméningococcique polyvalent (10 ce. intraveineux, 230 intramusculaire, 240 intrarachidien). : de

. Le 9 octobre, on considère la malade comme guérie. Jusqu'au 18 elle présente des accidents sériques. Le 19, s'installe une fièvre à grandes oscillations à type pseudopalustre ,;et souffre d’une arthrite coxo-fémorale gauche. Pendant les accès, les signes méningés reparaissent, pendant les périodes apyrétiques, au contraire, il n'y a aucun signe d’irritation cérébro-spinale. Les hémocultures sont négatives.

Le 4 novembre, devant la persistance des accès, on provoque un choc sérique : à 11 h. 30 du matin, injection intraveineuse de 1 ce. de sérum antiméningococcique

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dilué à 1/10 dans du sérum physiologique. A 11 h. 45, on fait une deuxième injection de 5 cc. À 12 h. 15, choc très intense, frissons, claquements des dents, température 40°. Pouls à 120, Malaise. Le lendemain, la température est à 37°, aucun accès ne s’est produit dans la suite. La malade sort guérie le 4 décembre.

Résumé. — Septicémie secondaire à une méningite cérébro-spinale traitée et guérie par le sérum. Un choc sérique violent amène la guérison brusque de la septicémie.