‹ Évolution, Pronostic et Traitement de la Méningococcémie à forme de Fièvre intermittenteChapitre 37 sur 51 · OBSERVATION- XXXVII · texte numérisé non relu

OBSERVATION- XXXVII

(FOLLET et SAGQUÉPÉE), résumée.

T..., 16 ans, pas d’antécédents pathologiques. Entre à l’Hôtel-Dieu le 20 novembre 1903. Le début s’est fait le o novembre par l'apparition brusque de céphalalgie, de

courbature, de vomissements sans efforts. Survient ensuite de la constipation opiniàtre.

A l'entrée, le tableau clinique est celui de la méningite cérébro-spinale typique. L'évolution fut traînante, accompagnée d’une fièvre intermittente (36°5-40°), très irrégulière dans sa courbe et dans ses degrés. Le seul

. Symptôme particulier fut une éruption morbilliforme apparue le 30 novembre et éteinte 3 jours après.

Guérison clinique au 70° jour. T... sort 12 jours plus tard. Nous avons appris qu'il était mort, un mois après, dans sa famille. Nous ignorons dans quelles conditions.

La ponction lombaire ne décela pas de méningocoque.

Une hémoculture, au contraire, montra la présence

du méningocoque dans le sang.

Résumé. -— Septicémie secondaire à une méningite cérébro-spinale. Guérison au bout de 70 jours sans intervention de sérum ni d’aucun traitement actif. Mort un mois après la guérison complète (la cause de cette mort est ignorée).

OBSERVATION XXXVIII ” (in Thèse Mile SERVAIS, Obs. XXV).

G.. (Paule), 3 ans, est entrée à l'hôpital le 22 novembre 1917, atteinte d’une méningite à méningocoques qui à évolué normalement et dont elle paraissait guérie. Cependant elle présente tous les deux ou trois jours une

ascension thermique de quelques heures au-dessus de 39°. Entre temps, la température était au-dessous de 37°. Cette poussée fébrile .survenait tantôt le matin, tantôt le soir, s’accompagnant de céphalée arrachant des cris à la petite malade, puis tout disparaissait,

On a chaque fois pratiqué la ponction lombaire. Le liquide céphalo-rachidien était toujours très hypertendu, louche, contenant en nombre égal des polynucléaires et des lymphocytes, mais pas de microbes, Quand on examine la feuille de température, on compte 12 clochers du 21 novembre au 30 décembre 1917.

Résumé. — Septicémie secondaire à une méningite cérébro-spinale. Guérison spontanée sans intervention de sérum.

OBSERVATION KNXXIX (SALOMON).

Il s’agit d’une femme qui, en juillet, entre à l’hôpital, avec des phénomènes d'infection générale, une fièvre élevée, des douleurs articulaires et une éruption ressemblant à de l’érythème polymorphe généralisé, à poussées successives, Pendant 1 mois, le tableau clinique fut celui d’une infection fébrile mal définie : inappétence, constipation, albuminurie, fièvre intermittente. Le 28 - août (30° jour), on pratiqua lhémoculture qui donna naïissance au méningocoque. Le 30 septembre (62° jour), apparut un syndrome de méningite cérébro-spinale lypique. La ponction lombaire donne un liquide trouble contenant du méningocoque.

La malade guérit en décembre, c’est-à-dire au bout de 5 mois, sans intervention de sérum,

Résumé. .—— Septicémie secondaire à une méningile cérébro-spinale. Guérison au bout de cinq mois sans intervention de sérum,

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