PSEUDO-PALUSTRE

La sérothérapie n’a amené la guérison que dans 19 % des cas (trois fois sur seize observations), Ce pourcentage, sans être brillant, n’en aurait pas moins un certain intérêt à priori. Un traitement qui guérit un malade sur cinq est un traitement qu’on ne néglige pas. Mais si nous examinons un peu plus longuement les observations et si nous cherchons € comment » a agi le sérum, nous voyons que &ans deux cas il a

amené une guérison brusque à la suite d’un choc

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sérique ou anaphylactique. Dans le troisième cas 1] «y a pas eu de choc, mais chaque injection de sérum n’en a pas moins brisé brutalement le cycle therinique (fièvre quotidienne, fièvre tierce, fièvre quarte, guérison). Pas une seule fois nous ne trouvons cette action progressive du sérum antidiphtérique, du sérum antipesteux ou du du sérum antiméningococcique sur la méningite cérébro-spinale. Si nous ajoutons (et ceci résulte de l’étude des observations) que la méningococcémie évolue presque toujours spontanément vers la guérison, que le sérum échoue dans plus d’un tiers des cas, que des traitements dits « adjuvants » (et qui pour la plupart ne sont pas spécifiques) agissent le plus souvent d'une façon brusque cu même après «choc », nous croyons pouvoir conclure que le sérum antiméningococcique est absolument inefficace dans la méningococcémie en tant que médication spécifique. Il n’agit vraisemblablement que comme albumine étrangère, son action s’accompagnant d’un choc clinique ou de réactions humorales du même ordre.

Faut-il néanmoins essayer la sérothérapie ? Nous u’hésitons pas à répondre oui, Mais nous faisons une triple réserve : |

1° Il faut essayer la voie sous-cutanée, mais si elle echouc, on est en droit de tenter l'introduction du sérum par voie intra-veineuse.

2° Si les premières injections n’amènent pas de résultat il ne faut pas persévérer.

3° Dans ce cas d’inefficacité il vaut mieux attendre