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On note en outre la présence de très nombreux follicules atrétiques à cavité effacée, on peut en dénombrer quatorze pour les deux moitiés de l'ovaire. La cavité est réduite à une simple fente, à un espace triangulaire parfois allongé, bordé ou rempli par un tissu conjonctif jeune autour duquel se dessine la membrane homogène et fibroïde, onduleuse en certains points, qui caractérise ce mode involutif. Là encore on trouve autour de cette membrane une masse toujours importante de cellules thécales qui forment un ilot dont la figure générale répond à celle de la cavité qu'elle enclot de toutes parts.

Enfin on voit des îlots isolés de glande thécale, ïls ne le sont qu’en apparence. En réalité il s’agit de glandes thécales intéressées tangentiellement par la coupe, et qui appartiennent soit à un follicule cavitaire, soit à un follicule en atrésie déjà avancée dont la cavité ou la membrane onduleuse se retrouvent dans les coupes suivantes. On compte une dizaine de ces îlots.

Ceci nous conduit à un nombre de cinquante-huit masses thécales appartenant soit à un follicule cavitaire, soit à un follicule atrétique visible, soit à l’une ou à l’autre de ces formations invisibles dans la préparation. Les coupes n’intéressant que la tranche médiane de l’ovaire, on voit que ce nombre est bien au-dessous du nombre total de follicules à glande thécale encore fonctionnelle.

Un certain nombre de vestiges de follicules atrétiques se rencontre sous forme de membranes fibroïides onduleuses dans le stroma cortical; elles sont l’indice que le processus est habituel dans cet ovaire, ils peuvent d’ailleurs dater d'une période très reculée (plusieurs mois) car leur disparition est généralement très lente.

On ne trouve aucune trace de corps jaune récent. Aucune cellule lutéinique dégénérative n’est reconnaissable, donc rien n'indique dans cet ovaire la présence d’un corps jaune de grossesse.

Neuf corpora albicantia de faible taille sont ‘disséminés

ES DO Es

dans le stroma cortical et relèvent probablement de la dégénérescence de très anciens corps jaunes.

Le stroma médullaire est normal, constitué surtout par de gros, moyens et petits vaisseaux sanguins et lymphatiques, la plupart en bon état, quelques-uns peu nombreux, en dégénérescence fibroïde. Quelques corpora albicantia proviennent ainsi d’anciens vaisseaux dégénérés. Tissu fibreux habituel parfois œdématié au voisinage des zones de rétraction de follicules corticaux involutifs.

A noter que ce stroma médullaire est très réduit dans une moitié de la coupe où la section a intéressé presque tangentiellement la zone corticale de l’ovaire (moitié supérieure).

Ovaire gauche (fig. 3). — Section totale parallèle aux deux faces.

Le stroma cortical forme une couronne périphérique incomplète, interrompue par le hile, assez dense avec quelques zones d’œdème ou de sclérose corticale. On note une plaque de néoformation conjonctive assez étroite et une plaque fibroïde correspondant à une adhérence avec inelusion de l’épithélium ovarien; elle est constituée par une masse fibreuse non structurée, creusée de nombreuses lacunes sanguines avec des hématies et de nombreuses cellules volumineuses à cytoplasma clair, à noyau ovoïde à un ou deux nucléoles nucléiniens. Il s’agit de cellules conjonctives qui ont subi une flexion morphologique particulière. ‘

Follicules primordiaux nombreux, répartis en divers points de la surface.

Deux follicules primaires de petite taille. =

Aucun follicule cavitaire normal.

Trois follicules cavitaires moyens, avec granulosa et thèque interne notable. Cinèses dans l’une et parfois dans les deux couches.

Deux follicules cavitaires avec granulosa incomplète par-

San de

tiellement desquamée et thèque interne complète; dans lun, reste du cumulus sous forme d’amas sphérique de cellules granuleuses.

Huit follicules cavitaires constitués par une thèque interne importante bordée, du côté de la cavité, par une

Ovaire gauche de la même femme que figures 1 et 2. Même prélèvement. Section passant par le plan médian de plus grande surface de l’organe qui était très aplati.

Importance exceptionnelle de la glande thécale dans cet ovaire. Stroma cortical, gris clair. Stroma médullaire, gris foncé. Follicules primordiaux et primaires indiqués par des points ou de petits cercles. Follicules cavitaires, tous en atrésie, ont leur cavité claire; la granulosa, lorsqu’elle existe, est marquée par une ligne de tirets. Les lignes noires épaisses qui bordent certaines cavités indiquent l’épaississement de la vitrée et le début d’organisation de la cavité. La couronne de glande thécale ou les îlots de cette glande sont en pointillé irrégulier. Membranes onduleuses et corpora albicantia en noir. Les cavités irrégulières de la zone médullaire représentent les plus gros vaisseaux.

Dessin par projection microscopique d’une coupe colorée. Grossissement : 3,9,

ÉMOTES

membrane cellulo-conjonctive qui indique un acheminement lent vers l’atrésie.

Quinze masses thécales, les unes centrées par une membrane fibroïde plus ou moins onduleuse marquant la rétraction folliculaire et la disparition de la cavité, d’autres représentent des coupes tangentielles de follicules en dehors de la vitrée.

Quelques membranes onduleuses isolées dans le stroma cortical.

Aucune trace de tissu lutéinique récent.

Deux amas assez réduits de corpora albicantia déjà anciens.

Stroma médullaire et hile très vasculaire avec quelques vaisseaux en dégénérescence fibroïde.