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ce que j ai dit plus haut sur la production des sie tubercutu hercules en general, 33 abord j’ai déjà prouvé *euse* qu ils peuvent être le résultat de l’irri talion des capillaires sanguins; il s’agit maintenant de voir la modification physiologique qui les

produit, en action sur une grande masse d’individus.

3Zn 1804, j arrive a 1 armee de Hollande; j’y trouve la phthisie si fréquente, que toutes les Peut d fois qu’un catarrhe accidentellement survenu dre de lw a 1 occasion du froid, se prolonge chez un sujet fldmiLatlon’ blond, grele et lymphatique , il faut, pour ainsi dire, en désespérer. J’ouvre tous ces phthisiques , et je trouve des tubercules ou des granulations, etc. dans leurs poumons. Dèsdors ie

, r 9 ) prouvent.

ine sens porte a soupçonner que si ces malades éiaient restés chez eux, et qu’ils n’eussent point contracté la phlegmasie qui a marqué le début ■UV 1 initation pulmonaire , ils n’auraient point,

Faits qui

été victimes de la phthisie. On pourra mettre cette proposition en doute pour quelques-uns d’entre eux; car, probablement , dans le

nombre , il s’en fût trouvé qui auraient été sou-

mis aux causes du catarrhe , de la pneumonie , ou de la pleurésie ; mais je ne crois pas que personne soit assez hardi pour assurer que tous seraient tombés dans la consomption pulmonaire. Donc 3 j’ai lieu de présumer que l’inflammation sanguine qui a commencé la scène , a été la cause de la dégénération tuberculeuse ; que si les soldats de la meme constitution, et qui ne sont pas encore malades , continuent d’élre exposés au froid., ils pourront, en contractant une phlegmasie pulmonaire, avoir le sort de leurs camarades ; et que , s’ils se rendent dans un pays plus chaud, ils échapperont à cette funeste maladie*

Celte supposition se réalise ; l’armée se transporte en Italie , et je vois les phthisies d’autant moins fréquentes, que les catarrhes, les pleurésies et les pneumonies sont plus rares.

„ Répondra-t-on qu’il ne se fût pas présenté

Première 1 1

ecdon. u o plus grand nombre de phthisiques dans l’année , quand meme elle lût restée dans les marais froids et brumeux de la Hollande ?

appréciation dus nosologies modernes, ou

Je conviens qu’on ne m’avancera pas une pareille absurdité; mais on dira que tous ceux qui avaient la prédisposition aux tubercules en Hollande, l’ont encore en Italie, et qu’il ne manque que la cause déterminante , c’est à savoir , le catarrhe , etc. , pour faire éclater la phthisie. — Je répondrais alors que s’ils n’ont que la prédisposition , ils n’ont pas les tub’ercules ; je le prouverais par des prédisposés qui, après avoir été menacés de phthisie dans un pays froid, passent leur vie dans un climat chaud, et qui, malgré leur prédisposition, ne deviennent jamais tuberculeux , tandis qu’un grand nombre d’entre eux le seraient devenus, s’ils fussent restés exposés aux phlegmasies pulmonaires i et j’en conclurais que ces phlegmasies sont nécessairement la cause immédiate du développement des tubercules pulmonaires.

On objectera peut-être , comme on l’a fait assez témérairement, que les tubercules peuvent rester toute la vie dans les poumons sans faire de progrès , lorsque les phlegmasies ne viennent pas leur donner l’impulsion.

Je réfuterai cette assertion gratuite par le fait; car j’ai ouvert en Italie , et dans le midi de l’Espagne , une très-grande quantité de sujets

Réponse.

■Deuxieme

objection.

muse

012 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc*

de la cor formation qu’on nomme phthisique * qui avaient succombe a d autres affections; et j© n’ai trouve de luhercuîesdansleur poumon, que très-rarement, lorsque cel organe avait eteinite long temps avant la mort , c’est-à-dire lorsque les malades avaient souffert comme ils auraient

souffert dans un pays plus froid.

Mais ; puisque bon tient tant aux germes, préexisians . je demanderai aux médecins fatalistes, si t ous les sujets que j ai vus mourir en Argument Italie et en Espagne des suites d.e la gasli ite et qe penteVIte , et qui certainement n'en auraient point tous été les victimes dans un pays froid,, avaient aussi le germe préexistant ne celle ma**

ladie (*)?

S’ils me répondaient affirmativement , je leur soutiendrais à mon tour que tous les hommes qui succombent à la péripneumonie , à la pleurésie , à la péritonite , portaient en eux ies germes inévitables de ces maladies....

(*) Je suis autorisé à leur faire cette question ; car la gastrite , l’entérite et la dyssenterie , sont les phlegmasies des pays chauds , comme le catarrhe et la pleurésie sont celles des pays froids et tempérés. J’ ai fait ressortirai) traitant des phlegmasies, cette importante vérité , sans l’intelligence -de laquelle on ne peut rien

comprendre aux auteurs de tous les siècles.

Il a méconnu l’influence du froid»

APPRÉCIATION DES NOSOLOGIES MODERNES. 5l5

Je ne saurais revenir Je mon étonnement , Jugement quand j’entends un médecin aussi instruit que te des °Pinions