VICES DES

S CLASSIFICATIONS QÜI VIENNENT DEIRE EXAMINEES.

récapitulons maintenant et faisons ressortir •s principaux vices de ces classifications , qu’on ous donne pour le chef-d’œuvre de l’analyse t de la philosophie.

On y trouve des fièvres qu’on nous présente omme essentielles , sans nous donner la defiition de ce mot. Parmi ces fièvres, il en est ui sont dénommées d’après l’irritation qui les étermine , ce sont celles du système gastrique ; nais il n’y a que ce système qui ait le droit de >1 oduire des fièvres essentielles : les états fébriles, pii dépendent des autres irritations locales , ont des fièvres symptomatiques. Cependant , el est le privilège des voies digestives, qu’outre es fièvres essentielles, elles en déterminent Tau 1res qui ne le sont pas, et qu’il faut abso-

ÏIESUME DES INCONVENIENS DES NOSOLOGIES. 5^1.

Jument distinguer des premières , quoiqu’il n existe aucune différence dans les symptômes. Neanmoins, gardez-vous de croire qu’il s’agisse des organes digestifs en général : il n’est encore question que de leur surface interne ; on ac~ coicle bien a 1 externe (au péritoine ) ses lièvres sympathiques , mais cette membrane, quoique enflammée , n en provoquepoint d’essentielles.

Apres ces hevres on en place d’autres qui sont muqueuses. Mais n’alîez pas vous y tromper ; elles ne dépendent point d’une abondance de mucosités inondant les vaisseaux de i’économie; cela est trop grossier, trop humoral: elles venaient autrefois d’une irritation des

glandes muqueuses do canal digestif, et cette irritation n’intéressait point le tissu de la membi a ne de ce nom de la n.eme manière que celle qui produit la fièvre gastrique. C’était quelque chose de bien plus singulier ; mais cela

a paru trop matériel à nos sublimes philosophes ; ils ont craint qu’on ne confondît cette fièvre avec celle qui vient des irritations qu’on appelle catarrhales, et ils ont supprimé le mot adéno-méningée , pour s’en tenir à l'expression de fièvre muqueuse. Concevez donc une

fièvre par mucosités... Mais ceci

ce est peut-

■elre

Muc[iieus«s.

g-2 EXAMEN de la doctrine MEDICALE , etc.

trop fort ; disons avec mucosités , et qui pourtant n’est le produit ni d’une irritation catarrhale , ni d’une diathèse muqueuse des humeurs ; enfin , une fièvre muqueuse , c’est tout dire , et vous devez être content , puisque la case est remplie. —Quant au traitement de ces deux espèces de fièvres, et de l’inflammatoire, dont je ne dis rien parce qu’elle rentre dans les autres ( voyez page 1S3), elles tendent vers la santé : bornez-vous donc à en modérer les symptômes; c’est-à-dire, si vos premiers moyens soulagent le malade , gardez-vous de les répéter et d’achever la guérison; car vous contreviendriez aux ordres du destin qui a écrit dans son livre qu’elles devaient durer deux ou trois septénaires. Mais , pardon ; j oubliais que vous avez un subterfuge ; si vous guérissez la maladie par un émétique, ou par une saignee, vous vous tirerez d’affaire en assurant que ce n’était qu’un embarras gastrique , ou une irritation cpii n’a rien de commun avec les fièvre?

gastriques et muqueuses.

Vous trouvez ensuite des lièvres adyna- Adyiumi- uùques ou par défaut de force; et ces fièvres au“' sont au bout de toutes les irritations fébriles , quel que soit l’organe dont la phlcgmasie les

RESUME DES 1NC0NVENIENS DES NOSOLOGIES. 5^3

produise : ainsi , ne vous repentez point d’avoir laisse marcher ou d avoir exaspéré une inflammation; si le malade s affaiblit, c’est que cette fièvre était si bien cachée derrière les symptômes de vive réaction , que vous ne pouviez pas 1 apercevoir. Stimulez donc jusqu’à la mort; et si vous trouvez une phlegmasie dans les cadavres, vous nous direz tout simplement epie cela se rencontre ordinairement ; et votre conscience sera tranquille.

Quanta x fièvres ataxiques , vous les reconnaît! ez a l incohérence des symptômes, qui vient

d une ai teinte profonde portée aux forces nerveuses.On vous demandera peut-être quelle est celte atteinte..,.. C est une débilité, direz-vous; mais une débilité qui est en possession de simuler quelquefois les phlegmasies. Sachez donc distingue! les symptômes nerveux d’une fièvre ataxique , d’avec ceux qui sont le produit des phlegmasies ; car, puisque ces dernières sont ciussi cians le cadre , elles doivent nécessairement différer des fièvres».

Si quelqu’un, qui vous paraît affecté d\me inflammation , vient a éprouver quelques symptômes nerveux, ne soyez pas embarrassé et ri accusez pas votre traitement stimulant;:

Ataxiques*

5~ j examen de la doctrine médicale , etc.

l’énigme est expliquée ; comment auriez-vous pu guérir , puisqu'il y avait une fièvre ataxique derrière le rideau ? Cela parait vous embarrasser, eh bien ! prenez la cadre ; comptez les mots quiservent de caractères à la fièvre ataxique : si votre sujet réunit les symptômes que ces mots représentent, stimulez hardiment. Le malade mort , si vous trouvez une phlegmasïe , vous en

serez quitte pour consignerdansvotre observation écrite , qu’il y a des fièvres ataxiques compliquées avec des phi egmasies. Eh! ne devez-vous pas vous attendre à trouver des collections dans le cerveau , par exemple? ne vous a-t-on pas dit qu’on les y rencontre le plus souvent ? Si quelqu’un vous objecte qu’il s’en présente de semblables à la suite des frénésies , des céphalées , des apoplexies ; répondez que cela dépend sans doute d’une autre cause , qu’il ne faut pas avoir la manie de tout expliquer , et que , d’ailleurs , puisque les fièvres ataxiques tiennent à la débilité , on n’a jamais rien à se reprocher en stimulant vigoureusement tous les fébricitans qui ont des symptômes nerveux. Car enfin, symptômes nerveux , cela s’entend : on sait bien que cela tient à la faiblesse des nerfs, jl est des gens qui veulent aussi faire

typhus une espèce de fièvre sui generis , sous prétexte qu’il est l’effet d’un miasme particu- Deg ^ lier. Répondez-leur qu’on n’y voit autre chose que des fièvres adynamiques ou ataxiques* avec la circonstance de la contagion. Si l’on vous réplique que vos fièvres ataxiques et adynamiques ne sont que des phlegmasies , il vous sera bien facile de confondre vos interlocuteurs , en leur disant avec un sourire de pitié * qu’ils ne voient que phlegmasies; et quant à vous, qui voyez bien autre chose , stimulez avec intrépidité , en dépit des médecins de tous les siècles qui n’avaient pas eu le bonheur d’appliquer l’analyse à la médecine , ou de connaître le fameux système du réformateur écossais. Si vous tombez sur une épidémie de fièvre jaune , et que vos stimuîans paraissent nuisibles, ne vous en effrayez pas : est-ce que l’on ignore l’extrême gravité de X ataxie et de X adynamie , contre lesquelles la nature n’a presque aucune ressource , puisque ces êtres-là tendent à la des^

Inaction de l’espèce humaine î

Pour les intermittentes et les rémittentes ,

n’en soyez pas embarrassé: en les rapportant ®esiufe1' J 1 11 mittentes.

à vos fièvres continues , vous en connaîtrez aussitôt la nature et le traitement : mais gardezvous de les guérir trop tôt , car vos auteurs.5

Per, pïtlegïua.sies^

5 rj6 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc\

qui défendent aux autres les explications , savent positivement que ce sont clés efforts salutaire» de la nature qui ont pour but de prévenir quelque autre maladie beaucoup plus grave.— Cependant , si elles ont des accès trop viole ns et qui menacent la vie , bâtez-vous de les combattre par des fébrifuges; ne craignez plus de contrarier la nature , encore moins de vous méprendre- et de stimuler une personne qui le serait déjà trop , car ce sont des fièvres ataxiques, et l’on sait bien que les fièvres ataxiques ne peuvent dépendre que de la débilité.

Nos classificateurs ne vous seront pas moins commodes pour le diagnostic et le traitement des phlegmasies. S’agil-ii de celles des organes digestifs , vous avez Sa latitude d’en faire des fièvres , des inflammations , des névroses ou des vices organiques. En effet, si vous les guérissez par des saignées , ce ne seront que de légères phlegmasies ; si elles persistent , vous en ferez , suivant le cas , des fièvres gaslri« quesj muqueuses , adynamicrues ou ataxiques, et vous aurez toujours raison, quel cpie soit l’événement. Si elles deviennent chroniques, n’avez-vous pas Fhypoehondrie , la dyspepsie , la pyrosis, la gastrodynie ? et si , par malheur, le malade vient à succomber, et que vous trou.

RESUME DES INC0NVEN1ENS DES NOSOLOGIES. S77

viez des squirrhes ou des glandes tuméfiées, il ne vous en coûtera pas davantage , pour vous mettre a votre aise , en disant qu’il y avait un vice organique ,

Il en est ainsi de toutes les autres inflammations : on n’exige de vous autre chose , sinon que vous sachiez par cœur le petit nombre de symptômes par lesquels les médecins qui ne connaissaient pas ces affections, avaient coutume de désigner quelques-unes de leurs nuances, Enfin , pourvu que vous sachiez prononcer à propos les mots de fièvre adjnamique ou ataxique , de névrose et de vice organique , vous Réprouverez jamais aucune difficulté , soit pour le diagnostic, soit pour le traitement * soit meme pour satisfaire les spectateurs sur les résultats de l’ouverture des cadavres.

Les hémorrhagies ne sont pas plus difficiles ? Desymor, en les partageant en deux séries , d’après l’es- rhagfcs. lime que vous aurez faite des forces du malade qui en est affecté , vous ne serez jamais dans l’embarras. Si le malade meurt , c’est que la débilité était au-dessus de vos toniques. Cependant je dois vous prévenir que s’il survient des symptômes qui vous paraissent inflammatoires ; à la suite de la suppression des exhala-

5^8 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc,

lions sanguines , il faudra bien vous donner de garde de les ranger parmi les phlegmasies , surtout a 1 epoque critique. Ce seront des névroses,, ou plutôt ce ne sera pas cela , mais des êtres par ticuliers qui ne seront ni phlegmasies , ni névroses, ni vices organiques, quoiqu’ils puissent simuler ou produire toutes ces affections y en un mot vous en ferez tout ce qu’il vous plaira.

Les névroses vous laisseront encore plus de Des névro- liberté ; puisque , ainsi que j’en ai fait la remarque , vous pouvez y placer tout ce qui ne va pas bien dans les classes précédentes , et que vous aurez toujours la ressource de soupçonner les vices organiques , et de justifier par ce moyen, ou par l’autopsie si le cas y éebéait, tous les traitemens que vous jugerez à propos de leur appliquer.

Quant aux vices organiques , je vous en aï fait pressentir tous les avantages ; vous y entas- Des vices Serez confusément toutes les maladies chro-

orgam^ues.

niques dont vous ne saurez que faire ; de cetle manière, vous pourrez vous moquer des obstructions , «des cacochymies , des ca ~ chejcies , cl de toutes les expressions surannées dont la haute philosophie médicale a fait jtis^

RESUME DES INCONVENIENT DES NOSOLOGIES. 5ng

lice. Mais n’allez pas permettre des explications; c’est ici surtout qu’il faut montrer de la ferme te ; ne souffrez jamais qu’on en recherche îa cause physiologique : que deviendrait tout votre édifice , si l’on allait vous prouver que ces vices ne sont , le plus souvent , que les résultats d’une foule d'irritations plus ou moins obscures cjne vous n’avez su ni distinguer , ni traiter dans leur commencement ? Voici comment il faudra vous y prendre :

Soutenez que ce sont des maladies chro-

niques qui n ont aucun rapport avec les aigues. Si l’on veut que vous définissiez ce mot maladies chroniques , dites que cela signifie maladies longues , qui par conséquent sont bien différentes de celles qui sont courtes. Qu’aura-t-on à répondre aune si bonne raison ? Si quelque indiscret exige crue vous lui disiez pourquoi ces maladies sont essentiellement longues , ou bien que vous lui donniez l’idée de la modifie a! ion physiologique qui dénature ainsi la structure de nos parties , répondez que c’est la faiblesse : Brown Ta dit ; que risquez-vous ? Mais gardez-vous bien d’en faire honneur à Brown ; car on a des raisons pour ne pas

Artifice

voilé.

0S0 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc.

avouer qu’on lui doit les succès prodigieux de la méthode philosophique.

Détournez Inattention de cet auteur en énumérant, en général , les causes débilitantes qui agissent sur l'espèce humaine, et en les exagérant avec des tenues pompeux , au lieu de dire tout simplement , comme les Browniens,, que t excitabilité est épuisée * accumulée ou consumée. Il sera même utile , pour vous rendre plus impénétrable, de joindre aux invectives que vous lancerez contre les humoristes et les mé^ caniciens , quelques injures contre Brown luimeme. Du reste, déployez beaucoup d’érudition ; changez brusquement de matière aussitôt que la discussion vous fatiguera , et jetezvous tout-à-coup dans la déclamation, pour qu’on ne puisse jamais suivre vos raisonnemens ni vous prendre en défaut. Répétez à chaque instant les mots „ saine critique , goût sévère , philosophie , sciences exactes , histoire naturelle , méthode analytique 3 afin que le lecteur, étourdi de ces grands mots , oublie vos inconséquences et jusqu’à vos fautes de français. Poursuivez votre carrière avec audace , toujours par sauts et par bonds, et na craignez

pas d’être jamais réfute. En effet , aucun esprit judicieux n’entreprendra de vous suivre à travers les détours d’un pareil labyrinthe ; il deviendrait beaucoup plus ennuyeux que vous

ne seriez incohérent.

Cependant , ce n’est pas tout, vous avez encore bien des écueils à éviter ; car si, au lieu d’entreprendre la réfutation détaillée des propositions dont se composerait votre partie dogmatique, on allait vous attaquer par des ro/zf/v?faiîs , votre ruine n’en serait pas moins assurée. Par exemple , si quelqu’infatigable faiseur d’observations parvenait à prouver que vos prétendues maladies ne se composent nécessairement ni des groupes de symptômes que vous prétendez leur assigner, ni des phases qu’il vous plaît de leur faire parcourir; si , tout en vous reprochant votre Brownisme dans les maladies aiguës, il vous démontrait clairement, et par une masse de faits analysés et rapproches au moyen de la physiologie, qu’il est impossible de les isoler des chroniques comme vous voulez le faire; que la manière empirique et superficielle dont vous traitez ces dernières, est la preuve assurée que vous êtes encore fort éloigné de les connaître, et que vous n’avez su

582 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE, etc.

profiter ni des travaux fies physiologistes , ni des observations des praticiens pour vous éclairer sur ce point important : si de tout cela 1 on allait tirer la conclusion que vous êtes aussi peu capable de lire et d’analyser les ouvrages des autres, que de rendre compte de vos propres idées : alors votre clinquant u éblouirait plus les jeux, vos déclamations cesseraient d'imposer aux esprits simples , votre bruyant Cliquetis de citations ne pourrait plus eflrayerla multitude, vos insolentes interrogations ne vous feraient plus passer pour un homme à grandes vues; car on saurait positivement que votre pénétration ne va pas jusqu’à reconnaître la vente , dans les cas où quelqu’un s’occupe de résoudre les questions çpie vous ne cessez de proposer à tout venant.

Ainsi, tout le prestige dont vous voudriezvous entourer se dissiperait; l’on conviendrait unanimement, que loin d avoir fait fane quelques pas à la science , vous empêchez les antres d’en reculer les limites , et l’on vous appliquerait ce qui fut dit autrefois d’un libeüiste fameux Il tl y fait llCll , et TlUlt Cl (J LU

veut faire .

Tenez-vous donc sur vos gardes ; et , au lieu d'encourager les discussions physiologiques ,

RÉSUME DES II\ convenons des nosologies. 585

condamnez-les d’autorité : repérez, en public, cjue toutes îes explications sont dangereuses * que ceux qui parlent d’irritations organiques dont il faut observer les degrés , et de sympathies produites par la douleur , sont des ex - ClIisjJs qui ne voient que phlegmasies , et qui 9 sur un petit nombre de faits trop généralisés , veulent détruire le fruit de l’observation des siècles. Enfin , soutenez , avec opiniâtreté, quïl ne faut pas etudier , et traiter les organes soujjrans ; mais bien les groupes de symptômes que vous avez placés dans vos cadres, et tâchez de persuader â toute la république des lettres que l’honneur de Bacon , de Loke , de Condiiîac et d’Hippocrate lui-même , est intéresse â ce que ces cadres soient maintenus dans toute leur intégrité.

Je rve saurais trop insister sur les vices de la classe des lésions organiques, puisque ce mot n’est propre qu’a flatter la paresse des médecins, et à les empêcher de remonter à la véritable cause de ces affections qui ne sont , dans le fait, que les cachexies des premiers nosologistes mutato noniine 3 et dont l’origine se trouve presque toujours dans les maladies aigues.

Mais , dira -t- on, n’admettez - vous donc

58/|. EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc .

point de le'sions organiques primitives , c’est-àdire , indépendantes de toute autre maladie ?

J’admets au nombre des vices organiques , les défauts de conformation , les adhérences contre nature , le développement imparfait ou

Quelles sont <Je certaines parties, le défaut ou

organiques î l’existence msolne de quelques organes, les

déplacemens , divisions, solutions de continuité , par l’effet des causes violentes. 3e conviens ensuite qu’il s’opère quelquefois, et d’une manière insensible , dans l intérieur de nos tissus , des dégénérescences et des transformations qui ne sont point précédées d’un état pathologique bien marqué; mais je veux qu’on éclaire le mécanisme de leur production dans les cas obscurs , par ceux qui sont si évidens que tous les yeux en sont frappés. Je ne saurais souffrir le raisonnement des médecins qui soutiennent , avec une sorte d acharnement , qu’une degeneration ne saurait être produite par une cause appréciable , par cela seulement qu’on n’a pas toujours pu se rendre compte de sa formation. Si j en suis offensé , c’est que cette dialectique est fausse , et qu’elle s’oppose aux progrès de la science des maladies.

&ESUMÉ DES iNCONTÉNIENS DES NOSOLOGIES. 585

Ce n’est pas que je prétende que l’on parvienne à connaître le mécanisme , ou, mieux, la physiologie de toutes les dégénéralions pos-^J^^ sihles j mais , n’en fût-il qu’une seule dont on logie ? put eclairer Pétiologie , l’humanité y aurait toujours gagné qnelque chose; car, si l’on pouvait empecher la modification vitale qui la produit, on parviendrait sans doute à sauver quelques victimes. Que serait-ce si les pluscommunes et les plus destructives de ces funestes degenerations , se trouvaient au nombre de celles qu il serait possible de prévenir? Or, j’ai démontré que la dégénération tuberculeuse , la plus commune de toutes , peut s’explique! , et qu on a bien souvent les moyens d’en préserver les personnes qui y paraissent le plus exposées. Pourquoi n’en serait-il pas ainsi de plusieurs autres ? N’y a-t-il pas toute probabilité que la cancéreuse , qui tient peutêtre le second rang sous le rapport de la fréquence, est produite et entretenue de la meme manière ?

Laisso ns-la , pour 1 instant, ces productions enkystées, laminées, pileuses, osseuses , cartilagineuses , graisseuses, cornées, érectiles, que Ion trouve ingénieusement rassemblées et

586 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE, etc.

groupées dans le savant ouvrage du docteur Cruveilhier : elles sont rares , elles intéressent plus souvent les organes secondaires que ceux du premier ordre , et ne font pas, en général, de grands ravages dans la société. En attendant que nous possédions assez de faits pour expliquer leur mécanisme , qui se rattache peutêtre de plus près qu’on ne pense à celui des dégénérations tuberculeuses et squirrheuses, étudions ces dernières. Mais, par les étudier, je n’entends pas les décrire comme une pierre , ou un cristal; car il me semble qu’on en fait quelque chose de pareil quand je vois l’importance qu’on donne à ces descriptions. C’est ce qui a déjà transformé ces altérations en des espèces d’êtres essentiels dont on n’ose plus contester la fatale nécessité, et qu’on regarde comme indépendantes des modifications phy^ siologiques de nos organes*

Le nom de vice organique , si l’on s’interdit toute explication , ne me paraît propre qu’à accréditer cette erreur; voilà pourquoi je soumets cette prétendue classe à une critique aussi sévère. Et certes, ce n’est pas sans motifs que j’essaie de rallier à la physiologie les dégénérations tuberculeuses et squirrheuses»

En effet , j’ai conclu de la doctrine de nos pores , etde mes propres observations 5 qu’elles étaient bien souvent l’effet d’une affection in-

Mes idées à ce sujet.

ilammatoire; j’ai établi ensuite, et c’est l’antique opinion ralliée à la physiologie , quelles sont produites par une excitationcantonnée dans les capillaires non sanguins. Pourquoi a-t-on repoussé cette idée ? Est-ce le mot inflammation lymphatique qui a blessé les oreilles philosophiques? Eh bien, j’y renonce pour ne me servir que du mot irritation : n’en avais-je pas dit assez dans V Histoire des Phlegmasies pour faire comprendre aux physiologistes que je ne confondais pas l’imitation chronique qui tuméfie , développe , décompose un faisceau lymphatique, avec l’inflammation du phlegmon?

Ne fallait-il pas saisir l’idée , et la féconder? Si on l’eût fait , la science y eût gagné, et j’aurais applaudi à la censure qui eût condamné mes expressions. Mais la manière dont j’ai été relevé , m’a bien prouvé qiéon ne m’avait point entendu. On n’a point vu que le but de mon .

1 J dont ou ma

ouvrage était d’exercer les médecins à étudier jU2é. l’irritation dans chacun de nos tissus, telle qu’ils peuvent la comporter, au lieu de les obliger tous, comme on a coutume de le faire, à éprou-

Manière

388 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE etü*

ver les phénomènes du phlegmon sous peine d’être taxés d 'asthénie 9 de spasme , engorgement, ou, ce qui est encore plus vague, et tient même en quelque sorte du niais , d'affections chroniques , dans le cas de prolongation. C’est dans les ouvrage de Bichat , et non ailleurs , que j’ai puisé l’idée qui m’a guidé dans ces recherches. Les médecins de Monlpellier avaient pressenti la nécessité de faire attention aux différens degrés de l’irritation ; car c’est à cela que se réduit la doctrine des fluxions du célèbre Barthe% ; mais ils ont toujours étudié le phénomène de l’irritation comme une manière d’être de l’économie entière ou des tissus pris collectivement : tous ces écrits, d’ailleurs, sont pleins de confusion. D’autres ont fixé les yeux des observateurs sur tes irritations inflammatoires des tissus cellulaires , dermiques , muqueux et séreux ; mais ils ne les ont indiquées que dans les nuances déjà connues ; ils ont oublié les plus nombreuses et les plus essentielles; et même il en est plusieurs parmi celles que l’on connaissait déjà , qu’ils ont niées ou rejetées dans le vague de l’empirisme.

Tel est l’état précis où j’ai trouvé la doctrine

des irritations organiques : et le résultat de mes premiers essais est non-seulement d’avoir déterminé la nature de plusieurs nuances totale-* ment ignorées, mais encore de les avoir rapportées aux différens tissus où elles peuvent se développer , et d’en avoir fait connaître , autant qu’il m'a été possible , et la marche , et les in-? fluences sur les autres tissus ou appareils. Je commençai par me dire à moi-méme : S'il est vrai , comme Bichat en a donné la preuve , que chaque ordre de vaisseaux a sa manière de sentir et de vibrer dans l’état physiologique , pourquoi ces différences ne persisteraientelles pas dans l’çlat pathologique , et ne constitueraient •* elles pas autant de maladies, qui se rallient au phénomène de l’inflamma-. lion ? — Tel fut l’important problème dont je me proposai d’abord la solution , et j’y procédai avec toute la r éserve qui convenait à un jeune praticien , plein d’une juste défiance de ses forces , et pénétré de reconnaissance et de respect pour ses maîtres. Mais je mis dans le Vitre de mon livre le mot de pblegmasie ; c’en fut assez pour imposer aux esprits superficiels qui ne lisent que la préface et la table des ma-, itères. Ou retint l’idée de la plus prononcée

5gO EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc>

clés irritations organiques , de celle du système sanguin, au degré du phlegmon; on la transporta aux capillaires lymphatiques et cellulaires, chez un sujet pâle , maigre , languissant ; cela parut ridicule , et l’on ferma le livre sans vouloir en vérifier le contenu.

D’autres prirent la peine d’en achever la

hurlhypeu J 1 . , .

ch or d ne de icclurc ; mais iis n’en saisirent point le ven- M. LoBjer- iap|e eSptqL Parmi ces derniers, je dois Viiiersaj. compler M> Louyer-Vilkrmay , qui vient

de m’en donner la preuve dans son Traité des Maladies n etve uses ,don t j’achèv e pr ese n I em e n t la lecture. Il méfait un crime d’avoir dit , pag. 290, que « certaines dyspepsies hypoehondriaques qu’on entretient par des slimulans^, rentrent dans la série des phlegmasies gastriques» (ou gastro-intestinales ); et, pag.

(556 de la seconde édition ) , que « beaucoup d’individus en France, qui passent pour etre attaqués d’bypochondrie ou d’obstructions , n’ont d’autre maladie qu’un excès de susceptibilité gastrique , que l’on entretient par des toniques, desfondans, des apéritifs, et que l’on détruirait avec une admirable facilite par le régime et les médicamens adoucissans.»

Si je n’avais pas émis ces idées dans

RÉSUMÉ DES INCONVÉNIENS DES NOSOLOGIES. 5f) I

foire des Phlegmasies , je les exprimerais dans l’ouvrage actuel : quant aux preuves , je les tirerais de ma pratique,, non -seulement dans le midi de l’Europe , mais encore à Paris ; nom seulement dans les camps , les casernes et les hôpitaux , mais aussi sur quelques personnes assez opulentes et d’un esprit assez cultive pour être douées d’une extrême susceptibilité nerveuse ; je les tirerais des ouvrages de Tissot , de Lorry, de Cheyne , de Pomme , et même de celui de M. Louyer-ViUermay. Ne nous dit-il pas ( pag. 455 , t. 2 ) , après avoir posé en principe que les hypochondriaques se trouvent bien des boissons amères , de l’usage du vin, des distractions, de l’habitude des spec-* tacles, des voyages , et des diffère ns modes d’exercices , que la mort n’est peut-être jamais le résultat direct de l’hypochondrie ? «mais, à la longue , ajoute-t-il ^ les affections hypo«* chondriaques se dénaturent ou plutôt se compliquent , et c’est en se dénaturant ainsi qu’elles peuvent indirectement se terminer de la manière la plus funeste... L’hypochondrie est d’abord simple; elle se complique ensuite avec une inflammation lente et une lésion oïh.

5g2 examen de la DOCTRINE MEDICALE etc,

ganique dont la terminaison est presque toujours mortelle. »

Il me sera du moins permis de lui demander pourquoi elle se complique ; et s’il ne répond pas, je répondrai pour lui que c’est parce que la sensibilité exagérée des voies gastriques l’a été encore davantage par les slimulans. J’en ap«» pellerai à plusieurs de ses observations* dont les malades sont restés à peu près au meme point où il les avait pris, ou se sont vus plus grave-* ment affectés après l’usage des toniques. J’en appellerai aux ouvertures qu’il rapporte ; car il me serait difficile d’en rencontrer beaucoup dans la pratique de cet auteur. Quant aux cas de guérison , je les attribuerai à l’exercice et aux distractions qui ont fait sans doute plus de bien que les légers toniques qu’il a cru devoir employer ; car l’exercice est un puissant moyen de révulsion : il diminue d’abord la susceptibilité gastrique ; ensuite les toniques sont supportés , et bientôt ils deviennent néces* saires. Tout cela est dans la nature , et ce n’est point pour faire des concessions à M. Louyer- ViJlermay, que je m’exprime ainsi. Ceux qui ont suivi mes leçons théoriques et pratiques %

savent que j’oppose fréquemment l’irritation à l’irritation , et que je sais me rendre compta des succès des toniques dans certaines nuances de l’inflammation. Ils pourront également lui répliquer, quand il leur dira que je me suis exposé au reproche de ne voir que des phleg-* masies . Mais s’il n’avait pas mérité celui que je viens de faire , il n’y a qu’un instant , aux personnes que le titre de mon ouvrage avait effarouchées, aurais-je besoin , pour lui répondre, d’en appeler au témoignage de mes élèves?

Je conviens avec lui que l’inflammation ne saurait être intense dans le début de l’hypoohondrie ; mais la susceptibilité nerveuse qui constitue cette maladie , et qui n’est qu’une circonstance de tempérament , n’est- elle pas elle-même le témoignage d’une irritation des viscères; et n’est ce pas pour avoir trop redouté le reproche que M. Louyer-Yiliermay m’adresse , qu'il n’en a pas bien calculé les conséquences ? S’il n’eût poinl partagé la prévention de certains hommes, il aurait peutêtre %>u que des voies gastriques trop sensibles peuvent et doivent, par les progrès toujours croissans de cette sensibilité, éprouver un certain degré de phîegmasie , ou , si ce mol l’effraie encore , d’irritation , qui établit un centre

5g4 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE 9 etc.

de fluxion dans leurs parois, et les conduit in«t sensiblement au squirrhe et à la désorganisa-* lion. Il aurait distingué les effets de l’exercice qui non - seulement diminue l’influence nerveuse dans les viscères , mais encore qui pré-* cipiîe le passage des alimens et les empêche de tourmenter, par un trop long séjour, la sensibilité de la membrane muqueuse ; il les aurait , dis -je, distingués d’avec l’impression pure et simple des toniques. Il aurait établi des différences entre certains toniques doux et fixes, tels que les légers amers , le vin vieux, etc. qui, combinés avec les moyens précêdens^ peuvent concourir a diminuer la susceptibilité gastrique , et les stimulans énergiques qui ne peuvent jamais qu’être nuisibles; et il n’aurait pas avancé d’une manière générale que les toniques conviennent dans l’hypoehondrie.

Mais s’il n’a pas fait ces distinctions, à qui faul-il s’en prendre ? aux classificateurs qui lui ont mis, comme à bien d’autres, un bandeau sur les yeux , en classant l’hypochondrie parmi les vésanies . C’est encore dans son ouvrage que j’en trouverai les preuves. Il dit, je ne sais précisément en quel endroit, que les bypocliondriaques éprouvent des maux imaginaires; aussitôt il ajoute, ou pluldé

exagérés . Ailleurs, il attribue cette maladie à l’excessive sensibilité, jointe à une extrême mobilité du canal digestif ; et sa description, conforme d’ailleurs à celles de tous les bons observateurs , fait voir les progrès de celle sensibilité depuis la simple lenteur de la digestion (qui n est pas due a la faiblesse , mais bien à 1 exces de sensibilité) , jusqu’aux lésions sympathiques les plus multipliées que puisse développer 1 influence prodigieuse des organes gastriques. Les souffrances de ces organes sont donc reelles; si elles sont réelles, ce ne sont point des erreurs de perception , des rêves d une imagination malade , en un mot des ve sanie s* En effet , rien n’est si réel que les souffrances des hypochondriaques ; et je ne conçois pas trop comment un homme de sens peut accuser de folie un malheureux qui s’est plaint durant une vingtaine d’années des douleurs les plus atroces et les plus singulières 9 lorsqu il découvre dans l'estomac ou dans les intestins de son cadavre exténué, des squirrhes ou des ulcérations. !N"e cessera- 1— on jamais de séparer la douleur et les troubles sympathiques, qui ne sont autre chose que la voix d’un organe souffrant , d avec l’etat de ce même organe ! et Louyer- Villermay ne vientdl pas ici fort à

S()6 EXAMEN DE la DOCTRINE MEDICALE , etCo,

propos pour justifier le reproche que je fais à nos classificateurs d’avoir réalisé des abstractions ? C’est ce qu’il faut encore lui prouver par son propre ouvrage,

Que signifient ces mots : IJhjpochondrie % d' abord simple % se complique ensuite avec une inflammation lente x etc, ? Si i hypochondrie n’est pas prise pour un être , cela doit exprimer gué le point de sensibilité des organes malades qui cause les lésions sympathiques qualifiées, d’hypochondrie , est devenu le siège d’une phlegmasie désorganisatrice. N’en doit -on pas tirer la conclusion qu’il faut apaiser la douleur avant qu’elle ait produit ces funestes résultats? Peut-on croire que les stimulans indiqués d’une manière vague , générale, fourniront au praticien cet heureux résultat? Cette manière de les conseiller n’empéche-t^elle pas le médecin de distinguer, parmi les moyens qu’on lui propose j ceux qui arrivent le plus directement au but , comme je l’ai fait sentir un peu plus haut ?

Maintenant, je crois qu’il est évident, pour tout homme qui veut être de bonne foi, que si, au lieu défaire des lésions sympathiques qu’on nomme hypochondrie , un être abstrait existant par lui-même A et , qui pis est ^ une

1RES U ME DES ÎNCONVEJNIENS DES NOSOLOGIES. 09^

erreur de perception , les classificateurs eussent fixe les veux de M. Louyer-Villermay sur les organes dont la douleur produit tous ces de'sot dres , ce médecin , dont le mérité est généra le ment reconnu , ne se fût point exprime' dans un langage qu’on ne saurait entendre que par le secours des commentaires. Il est encore aussi évident qu il ne meut point reproche d’avoir demandé à quoi se réduiraient les hjpochondries et les obstructions que Von traite à Paris y si l on faisait abstraction des plilegmasies chroniques des voies gastriques ; mais qu’au contraire il aurait su tirer parti de mes idees et de mes observations pour reculer les limites de la science par une distinction plus précisé des affections nerveuses , encore trop

confondues avec une foule d’affections limitrophes.

G est encore et pour ne m’avoir pas compris, et pour avoir cru comprendre les faiseurs d abstractions, qu’il a écrit « que la mort était souvent le terme des phlegmasies chroniques, tandis qu’elle ne peut jamais être le résultat direct de l’hypochondrie » ; et plus loin , « que M. Broussais, ayant communément traité des militaires soumis au régime le plus contraire,

5g8 examen de Là DOCTRINE MEDICALE, etc.

épuisés par des marches forcées , couchant sur la terre, exposés enfin à toutes les intempéries de l’air , a presque toujours rencontré des complications mortelles (pag. 555 et 556 , tom, II).

Je viens d’expliquer ce qu’il faut entendre par : ha mort n est jamais le résultat direct de Vhjpochondrie . Je vais maintenant répondre à tout le reste. La mort est souvent le terme des phlegmasies chroniques . Non , quand on les traite convenablement; oui, quand on les méconnaît : et Thisloire de Pbypochondrie m’en fournirait plus d’un exemple. Quant au soin charitable qu’a pris M, Louyer-Villermay de justifier la mort de plusieurs personnes attaquées de phlegmasies chroniques dont je rapporte les observations, je lui en sais gré, comme je dois ; mais il aurait pu s’en dispenser. J’avais pris cette peine moi-même en faisant voir que tous ces malades avaient été victimes des préjugés dont on nous avait imbus Tun et l’autre dans nos premières éludes médicales. J’avais eu soin de noter qu’après avoir fait ce triste apprentissage aux dépens de la vie de ces infortunés, j’étais parvenu à soustraire au même sort ceux qui se présentèrent depuis avec les mêmes symptômes ; et

RESUME DES 1NC0NVENIEN5 DSS NOSOLOGIES.

«’est précisément en cela que consiste le mérite de mon ouvrage ; car il m’est, au moins permis de lui reconnaître publiquement celui de l’exactitude et de la vérité, et en cela j’espère n’étre pas contredit par M. Louyer- Villermay, qui m’accorde le titre d e véridique: c est par-la que V Histoire des Phlegmasies a mérité le suffrage des véritables praticiens , quô cet ouvrage est devenu, j’ose le dire, le bréviaire d’un nombre considérable de bons esprits, et qu’il a déjà dissipé chez plusieurs autres les tenebres dont la médecine abstractive , inter nubes , les tenait enveloppés. Il est vrai que j’ai rapporté les cas malheureux avec plus de détail que les autres; mais cela m’a paru nécessaire pour mieux établir le véritable caractère des maladies que je cherchais à faire connaître. Si j’eusse donné un pareil développement aux observations terminées par la gué-* rison , mon livre aurait été beaucoup trop volumineux; j ai donc pris le parti de les résumer; d’ailleurs j’ai cru parler à des confrères avides du vrai, jaloux de satisfaire leur conscience, et qui répéteraient mes observations avec un esprit d’impartialité, avant de prononcer mon jugement.

4oO EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc.

Faudra-t/dl donc que M. Louyer-Villermay , à qui je porte une estime fondée sur ses talens et sur une ancienne liaison dont le souvenir me sera toujours agréable , me rappelle les expressions de quelques médecins , peut-être un peu plus propres à parler qu’à réfléchir, lesquels ? au seul aspect d'un litre secondaire assez multiplié dans mon ouvrage ( Autopsie ), ont refusé de s'enterrer dans un ( pareil cimetière ? Mais je veux croire , pour leur honneur, et surtout pour celui de l’humanité, que s’ils eussent pris la peine de lire seulement ma préface , ils auraient dévoré les dégoûts, quels qu’ils soient , d’un travail dont l’illustre Morgagni m’avait donné l’exemple.

C’est encore mal à propos que M. Louyer- Villermay avance que je n’ai traité que des hommes exténués , etc. La plupart de mes observations de gastrites ont été recueillies durant l’espace de deux années, en Italie, dans la garnison de la ville d’Udine , dont le ciel est fort agréable, et où nos soldats vivaient dans l’abondance et n’étaient nullement fatigués par le service. Je me suis exprimé assez clairement sur ce point pour ne laisser aucun doute à mes lecteurs, et pour les porter à conclure que

KESUME DES INCONVENlENS DES NOSOLOGIES. Z|Oï

la bonne chère , le repos et toutes les commodités de la vie, ne rendent pas les phl.egmasies gastriques moins redoutables pour les malades livrés aux soins des médecins qui ont le malheur de les méconnaître.

Certes , ces médecins sont beaucoup plus communs que ne le croit M. Lonyer- Villes may , qui dit avec une certaine malignité : « Dans la pratique des villes , la terminaison des phlegmasies n’est pas, à beaucoup près,aussi funeste (page 556) Quand il aura bien lu et bien médité ce que j’ai dit dans cet ouvrage sur le véritable caractère des prétendues fièvres gastriques , muqueuses , adynamiqu.es . etc. , et qu il aura procédé à leur traitement d’après les principes que j’y ai développés, j’ose espérer deson bon esprit, qu’il nese donnera plus pour Je champion des ignorans et des routiniers dont Tans , tout Pans qu’il est , n’a pas moins à geuur que les provinces les plus mal partagées sous le rapport médical.

Enfin, pour rassurer M. Louyer-Villermay , je lui dirai qu’il me serait désormais difficile de rassembler, en temps égal, autant douve, tares sur ces maladies, qu’à l’epoque où j’en faisais la douloureuse étude; et s’il veut en

/[02 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc.

acquérir la conviction, je l’invite à se transporter au Val-de-G race. J’ose meme lui promettre qu’il y sera bien accueilli par le professeur distingué sous les auspices duquel j’y pratique la médecine. Le nom de M. le baron des Geneltes se rattache à de trop beaux souvenirs pour qu’il ne se prête pas aux désirs de tout médecin qui manifesterait celui d’éclaircir un doute ou d’être témoin d’une expérience susceptible de tourner au profit de l’humanité. Son témoignage d’ailleurs pourrait être de quelque poids pour fixer l’opinion de M. Louyer-Villermay, auquel je ne demande qu’un peu de patience et d’impartialité pour obtenir dans son estime la place que je suis jaloux d’y occuper.

Au reste , si ces explications ne lui paraissent pas satisfaisantes , je m’offre de lui faire l’analyse de son ouvrage , de le réduire à ce qu’il contient de neuf „ de vraiment essentiel et de réellement utile aux progrès de la science; c’est le seul moyen que je connaisse pour lui faire bien sentir jusqu’à quel point doit aller sa gratitude pour les classificateurs et les médecins abstraits.

Je prie le lecteur d’excuser ces épisodes; je

RESUME DES INCONYENIENS DES NOSOLOGIES. 4o5

les lui aurais épargné s'ils m’eussent paru nidifie t'en s aux progrès de la médecine ou étran- Je revîens k gels a la marche naturelle de 1 esprit humain " dans la découverte de la vérité. Mais de tels intérêts m’enhardissent à poursuivre , et à Gxer encore un peu son attention sur mon Traité des F hlegmasies, dont il connaît déjà plusieurs

antagonistes.

Cependant, quelques bons esprits en profitaient; ils auraient pu trouver le fil du labyrinthe ; on craignait surtout l’avide curiosité des jeunes gens; h fallait les détourner de cette lectuie , et 1 on proclama solennellement que 1 auteut s abandonnait a des complications sub— hles , qu il allait au«dd à des homes prescrites... D’après un oracle aussi positif, Y Histoire des P hlegmasies fut négligée par les élèves qui craignirent de retomber dans le champ des hypothèses : de leur côté , les médecins qui n écrivent que par spéculation, et qui ont des intérêts à ménager , se gardèrent bien d’en parlet dune manière avantageuse : l’ouvrage fut donc relégué dans la bibliothèque des praticiens attentifs à la voix de leur conscience, et plus jaloux de guérir que de cias* sijier ou d’obtenir des litres académiques.

4o4 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etc ï

Parmi les ouvrages qui pourraient confira mer ce que j’avance , je me plais a citer celui de M. le docteur Berlioz ( Mémoires sur les maladies chroniques , les évacuations sanguines et ly acupuncture . Paris , 1816, chez Croullebois , libraire > rue des Mathurins > n°. 27.) Ce livre, rempli dune érudition précieuse , se distingue surtout par les vues de la plus saine physiologie : c’est , à mon avis , un de ceux dont la lecture peut être le plus profitable aux élèves et aux praticiens, quoiqu’on y trouve encore quelques traces de ce brownisme déguisé qui s’est introduit en France à la faveur des beaux noms d’analyse et de philosophie. Mais l’auteur paraît doué d’un trop bon esprit pour n’en pas faire justice dans les éditions subséquentes; car je ne doute pas que son travail ne soit honoré du suffrage du public , et que M. Berlioz ne saisisse avec empressement toutes les idées qui pourront contribuer au perfectionnement de l’art de guérir.

C’est entre les mains de tels hommes que V Histoire des Phlegmasies a été véritablement utile; c’est d’après les témoignages que j’en ai reçus de toutes parts que je me suis

RESUME DES INCONVÉNIENS DES NOSOLOGIES. 4o5

déterminé à montrer le vague et la futilité des dénominations encadrées et prétendues philosophiques , pour appeler l’attention des véritables philanthropes sur l’homme et sur ses organes en rapport avec tous les agens qui peuvent les modifier.

Mais je reviens aux lésions organiques. Si l’on, parvient à se convaincre qu’elles dépen- ^étudier les. dent d’une irritation appréciable des capil?-vices orga~~ laires non sanguins, tenant à la direction vi- m<iues* cieuse des forces de la vie , il est clair que ce sont et cette irritation , et les causes qui déterminent la déviation de l’influence vi-

tale , qu’il faut étudier et placer en première ligne dans un tableau nosologique , et non pas la désorganisation , qui n’en est que le résultat. En effet , si vous n’avez en vue que la désorganisation , vous n’obtiendrez le diagnostic de l’affection qui se présente , qu’après la mort j dans la plupart des affections internes : cela n’est que trop prouvé par les erreurs où tombeut journellement les médecins qui voient guérir en d’autres mains des malades qu’ils avaient condamnés comme at*teints d’affections organiques , ou qui ne trouvent point dans les cadavres rahéralion qu’ils

4o6 EXAMEN DE LÀ DOCTRINE MEDICALE , etc.

avaient annoncée avant la mort. N’est-ü pas évident que si, dans tous ces cas, ils eussent combattu par des moyens convenables l’irritalion , ils auraient évité ce double désagrément : et que } s’ils Font négligé 9 c est parce qu’ils avaient l’imagination prévenue de l’existence d’un être appelé vice organique ^ dont la cause est inaccessible ^ et la guérison audessus des ressources de leur art.

En vain s’efforcent-ils, par de prolixes dissertations, de spécifier les symptômes extérieurs qui distinguent les altérations organiques dans les irri tations des diffère ns viscères. Ils n’y parviendront jamais d’une manière satisfaisante , i°. parce que l’irritation de l’organe qui détermine les symptômes extérieurs , varie selon la susceptibilité des sujets , et qu’un désordre peu considérable occasionne bien souvent des troubles plus grands qu’un autre désordre beaucoup plus étendu et qui intéresse davantage l’organisation de la partie malade ; 2°. parce que. * dans les cas même où le toucher manifeste une altération de consistance et de volume j ils ne peuvent avoir la certitude de l’incurabilité ^ celle-ci étant subordonnée ù l’activité des absorbans 2 qui

RESUME DES INC O NYE N I E NS DES NOSOLOGIES. /j °7

opèrent la résolution bien plus facilement cliez certains sujets que chez certains autres- Qu’on ne prétende pas éluder cette difficulté en soutenant qu’une tuméfaction ou une dureté qui se sont dissipées, n’étaient pas du nombre des vices organiques. J’ai déjà démontré que cette assertion ne signifie autre chose , sinon que la maladie est guérie parce quelle est guérie ( page 29 6).

C’est donc, en premier lieu , l’irritation des difié rens appareils généraux qu’il faut étudier d’abord comme signe de celle qui intéresse la vitalité d’un viscère en particulier, avec la ferme persuasion qu’elle peut en opérer la désorganisation. Vient ensuite la probabilité de Cette dernière ; mais on ne saurait l’acquérir que lorsqu’on est bien sûr d’avoir écarté des malades tous les agens capables d’entretenir l’irritation de l’organe affecté.

Quant aux cas où les organes se détériorent sans qu’il ait précédé des signes extérieurs de cette irritation violente et sanguine que l’on

appelle inflammation , pour en découvrir l’origine il est indispensable de remonter à la physiologie et à l’hygiène , d’observer de quelle manière lesagens extérieurs modifient la vitalité

4o8 EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE , etcH

cle nos organes , d’apprécier la susceptibilité de chacun de nos appareils , de chacun de nos, tissus selon les différons âges elles différentes Co rr h lui ions ; de comparer , sans relâche, une onéadie avec une autre,, et surtout de le faire sans prévention; car si Ton regarde toujours les vices organiques comme des êtres inexplicables 3 il ify a pas de raison pour qu’on soit jamais plus éclairé sur leur mode de formation qu’on ne Test aujourd’hui, et pour qu’on ne persiste pas toujours à rester paisible spee-.

tateur de la destruction des malades.

Ainsi, pour me résumer 1 je proposerais aux

P Conclusion tholoeistes , afin qu’on iaût s’entendre , de

organises, dé igiier par le nom de vices organiques , les altérations de formes , de dimensions, de den-^ site, de continuité , de contiguïté, de volume et de quantité, de nos parties, soit que ces vices viennent de naissance, soit qu’ils paraissent dans le cours de la vie , pourvu que rien ne puisse constater un état morbide de l’économie , avant leur existence sensible. Quant aux altérations quelconques qui se forment après la naissance , par l’influence des âge ns qui ont forcé nos organes à vivre pendant un certain temps d’une manière pathologique suscepti-

RESUME DES INCONVENIENS DES NOSOLOGIES. Zj°9

ble d’être reconnue , on ne saurait les classer que parmi les effets des maladies, et jamais les considérer comme des affections essentielles.

Point de milieu: si les tubercules, la gangrène , etc. sont rangés dans la classe des lésions organiques, il faut mettre dans la même classe les abcès, les dépôts, etc., puisque les aberrations des mouvemens organiques qui tuméfient et décomposent les glandes, ou déterminent la mort d’une partie , sont aussi bien des maladies que les aberrations qui produisent le phlegmon et les collections purulentes.

ïl résulte de toutes les discussions auxquelles je me suis livré jusqua ce moment, *°. que iti es les classificateurs ont partagé arbitrairement sur les clas^ les signes extérieurs les plus saillans des affeclions de nos organes, en un certain nombre de groupes ou collections abstraites, sous le nom de maladies; 20. que ces groupes de symptômes sont formés de manière qu’ils ne représentent point l’état des organes souffrans, parce que les auteurs manquent essentiellement de physiologie ; 3°. que, puisqu’ils ont fait une décomposition vicieuse de la somme des désordres pathologiques, ils ne les ont point analysés,

Conclusions

4lO EXAMEN DE LA DOCTRINE MEDICALE, etc*

puisque analyser c’est observer dans un ordre successif les qualités d'un objet , afin de leur donner dans V esprit, Tordre simultané dans lequel elles existent (Condillac) ; 4°* que leurs groupes de symptômes notant point applicables aux affections des organes , puisqu’ils confondent des lésions qui devraient êtres séparées, et en séparent d’autres qui devraient être réunies, ces groupes sont non-seulement inutiles , mais encore nuisibles à l’étude, en forçant l’esprit à un travail continuel pour rectifier les erreurs qu’ils y ont introduites; 5°. qu’en assujettissant leurs prétendues maladies à des marches déterminées et qui n’ont rien de réel , ces auteurs ont porté le fatalisme dans la médecine , et mis des entraves au traitement ; 6°. qu’en puisant les élémens de leur doctrine dans le système de Brown ; ils en ont rendu inapplication dangereuse à l’homme malade , comme le savent tous les bons esprits élevés dans leurs principes , et qui sont obligés d’y contrevenir afin de pratiquer avec succès ; qu’ainsi la médecine devient parieur méthode, difficile et rebutante pour l’èlève, inintelligible pour l’homme do sens ; dangereuse pour le praticien»

RÉSUME DES INCONVENIENT DES NOSOLOGIES. l\l 1

Je laisse à juger maintenant si nos classificateurs ont rendu des services à l’humanité, et si Ton est coupable pour oser soumettre leur doctrine au creuset de L’expérience et du rai- «onnemenU