DE BORDEU

me faisait qu'exaspérer les symptômes et hâter la terminaison funeste , il admettait, dans ces cas, une afféction des viscères trop profonde, ou trop invétérée pour être susceptible de coction ; et ce qu'il y a de remarquable, c’est que les maladies qu'il reconnait pour étre au-dessus de la puissance de ses eaux, sont précisément les mêmes qu'il croit être susceptibles de guérir par leur moyen.

T'ous ces faits sont dignes de l'attention du physiologiste . Îl en résulte que les-eaux minérales, comme tous les autres stimulants, procurent quelquefois des guérisons extraordinaires en provoquant des évacuations abondantes, ou bien en transportant l'irritation des viscères sur les organes extérieurs, Dans l’un et l'autre cas il se fait une véritable révulsion, à la suite de laquelle les organes irrités rentrent dans le calme; et comme Îa puissance vitale tend toujours à l’équilibre, la maladie disparaît jusqu’à ce que les agents ordinaires d'irritation et la réparation des fluides occasionce par une nourriture substanuelle, laient reproduite. Alors il faut encore en revenir à l'usage des eaux minérales; et cette alternative se répète d'année en année, jusqu'à ce que la désorganisation des viscères rende ce moyen, je ne dis pas inefficace, mais pernicieux , puisqu'il ne peut plus qu'ajouter à l'irritaton locale et précipiter le terme de la décomposition générale.

Voilà ce que l'expérience nous a enseigné, et ce qui doit faire renoncer aux moyens violents dans la plupart des maladies. Un jour viendra que les médecins, plus physiologistes qu'ils ne létaient autrefois, sau- Font distinguer les cas où la révulsion est impossible,

Ce sont les mêmes.

Conclusion de cela.

Son analyse médicinale du sang.

21,0 | DOCTHINE à raison de la désorganisation des viscères, on d’une habitude de souflrance trop invétérée, d'avec ceux où leur irritation n'est pas trop adhérente pour pouvoir être déplacée par la révulsion. Lorsqu'ils joindront à ces connaissances l’art d'estimer la susceptibilité de leurs malades, et de distinguer l'organe sympathisant le plus disposé à se prêter à la révulsion, ils opéreront des guérisons admirables, parce qu'elles seront prévues et annoncées d'avance. Jusqu'à cette époque, les cures par les stimulants seront rares et empiriques,

C'est-à-dire dangereuses par les fausses conséquences

qu'en tireront les ignorants. Le médecin prudent fera . donc mieux de s’en tenir à la médecine s“daiive, et de travailler à rétablir l'équilibre, sans exciter des perturbations dont il serait incapable de calculer les effets.

Il est un ouvrage de Bordeu écrit avec un abandon remarquable, et dans lequel on voit à nu la profession de foi de l’auteur sur l'utilité de la chimie en médecine : c’est l'Analyse medicinale du sang. Il pense, avec bien des médecins, même de notre époque, que la chimie ne rend presque aucun service à fa médecine, et se plait à répéter cetie assertion de Jonker, disciple de Stahl : Chemie usus in mediciné ferè nullus (1). L'auteur passe en revue toutes les formes que peuvent présenter le sang et les humeurs qui en émanent, et demande aux chimistes ce qu'ils ont appris aux médecins sur les affections dont ces humeurs sont la cause ou les produits. On juge qu'il ne se trouve

(1) Voyez l'ouvrage du savant et judicieux docteur Cou-

lanceau intitulé : Révision des nouvelles doctrines chi- Mico-physiologiques. Paris, 1814.

DE BORDEU. 347 pas un grand nombre de maladies dont la chimie at éclairé l’étiologie ou avancé la thérapeutique. Aussi l'auteur ne lui témoigne-1-il guère de reconnaissance, quoiqu'il soit fort éloigné de la traiter avec dédain. . Mais, ce quil y a de plus remarquable dans cet ouvrage, ce sont les cachexies dont Bordeu à peuplé l'économie humaine. On y voit un mélange d'humorisme et de solidisme; mais sur-tout on est frappé de l'art avec lequel tout cela est combiné avec le vita- Eisme. Bordeu établit successivement dans chaque département organique, un surcroît d'action vitale d’où

résulte la congéstion, et une procréation exorbitante

des fluides particuliers à l'organe. Puis il se représente celui-ci lançant sur tous les autres ces mêmes fluides qui dou ainsi prédominants, et établissent ce qu'il appelle une cachexie.

Qu'on n'aille pas croire cependant qu'il suive les voies ordinaires de la circulation ou de Fabsorptuon pour inonder tout le corps de ces fluides. Fidèle à la doctrine qu'ilavait établie dans son Traité des glandes, et particulièrement dans celui du tissu muqueux, il fait voyager les humeurs qui produisent ses cachexies à travers le tissu cellulaire, et même n'hésite pas à les faire traverser les membranes séreuses pour les introduire dans les cavités viscérales. Au surplus, comme il admet par-ioui du tissu muqueux, il ne doit pas lui paraître difficile de faire pénétrer les humeurs par le plus court chemin d’une cavité viscérale dans une autre, et même d'en imbiber les différentes pièces de l'appareil locomoteur.

Îl reconnait autant de cachexies quil y a de difiérences dans le produit de nos sécrétions. [l en trouve

Ses cachexies.

318 DOGTRINE

done de bilieuses, de pancréatiques, de laiteuses , de spermatiqnes, d’urineuses, de graisseuses, de venteuses , et va même jusqu’à nous déclarer qu'il est tenté d'admettre une cachexie splénique et sans doute atrabilaire. EUen a créé ensuite autant d'espèces qu'il a remarqué de différences dans les humeurs sécrétées par les organes malades. Cest ainsi qu'il nous parle de cachexies purulenies, de gangréneuses, de mucos0 = albumineuses dans certains abcès très - suppurants et dans les diarrhées, de cachexies séreuses dans les hydropisies, etc., etc., ce qui ne l'empêche pas de reconnaître encore des cachexies véroliques , dartreuses, vénériennes, écrouelleuses , scorbutiques, dartreuses, galeuses, cancéreuses, goutteuses et autres de cette espèce qui sont dues, nous assure-t-il + à des corpuscules invisibles.

On juge assez pamla multiplicité de ces cachexies qu'elles ne sont pas toutes produites de la méme ma nière, et qu'elles influéncent diversement à leur tour les différents appareils. En effet ici l'auteur s'abandonne à toute son imagination : tantôt les cachexies sont le produit, ainsi que nous venons de le voir, du £urcroit d'action d'une glande qui inonde l'économie et son fluide; telles sont les cachexies bilieuses, les laiteuses, les urineuses, les sperinaiiques, d’autres ois la cachexie vient, on ne sait comment, et l'humeur qui la constitue se plait à engorger d'abord, et puis, à force de tiraillement par l'effet de son accumulation 6 à enflammer les différents viscères. Les humeurs sécrétées peuvent aussi agir de cette manière sur d’autres i issus que Sur ceux auxquels ils doivent leur formaion, C'est ainsi que a bite, le lait, l'humeur du pan=

DE RORDEU. 349 créas, etc., elc., vont se jeter sur le poumon , sur la tête, sur le tissu cellulaire, et y produisent des tiraillements, des vellications, ou y développent des tumeurs qui passent quelquefois à l'état inflammatoire.

Ne reconnaïît-on pas ici la fameuse polycholie de Stoll, qui peut-être en devait l'idée à l’auteur qui nous occupe, et pouvons-nous penser que le docteur J. Frank ait puisé quelque autre part ces innombrables cachexies dans lesquelles il vient de transformer toutes les affections de l’économie vivante.

Il faut l'avouer, le moindre vice de ces doctrines

c'est de dérober sous un voile sale et dégoñtant l’imposante majesté des procédés de la nature : mais si l’on considère qu'il faut des coctions à tous ces engorgements; que ces coctions doivent être provoquées par des moyens irritants, si elles marchent avec lenteur ; que dans celles de ces nombreuses congestions où la nature se refuse à un semblable travail, il faut des neutralisants, des dépurateurs, des inviscants, des fondants, en un mot des spécifiques ; et qu'enfin tous ces spécifiques seront administrés sans égard à la sensibihité de l'organe qui en deviendra le dépôt, on conviendra qu’un médecin honnête homme et dévoué comme il doit l'être au bien de l'humanité, a quelque chose de plus que le ridicule à relever dans les auteurs qu'on nous donne encore pour classiques. Maintenant il est facile d'apprécier les services que Bordeu a rendus à l'art de guérir. oh IL a rattaché les maladies aux organes beaucoup mieux qu'on ne l'avait fait avant lui. Il a, par des vues anatomiques plus satisfaisantes, rendu plus plausible l'influence des viscères de la digestion sur le reste de

Comparaison avec Stoll et J. Frank,

Réflexions sur les cachexies,

Jugement de Bo:deu,

l'économie, que ne l'avaient fait Stahl et Vanhelmont. il a rapporté la fièvre à lirritation des diverses parues du corps, car il en reconnait de pectorales, de ventrales, de membrales. Il à fourni des faits qui, avec ceux des Anglais, serviront un jour à tirer bon parti de la méthode révulsive.

Si l’on n'a pas plus tôt déduit de ses idées une thérapeutique rationnelle, c’est qu'en rattachant les maladies aux viscères, il n’a point fait connaitre les causes extérieures qui produisent et entretiennent l'affection de ces derniers, et qu'il n’a point découvert leur véritable mode d’altération.

Si l’on n’a point profité de ce qu'il a dit sur l'influence des organes digestifs, c’est qu'il n’a pas dépeint leur véritable modification pathologique, et qu'il n'en a pas clairement développé les sympathies, qui d’ailleurs lui étaient inconnues.

Si les fièvres ne sont pas restées dépendantes des organes, c'est quil n’a pas su dire comment elles en dépendaient; c’est que, par une contradiction maniteste, il ne laisse pas de les considérer encore comme une modification générale de l'économie, c’est-à-dire, comme des maladies essentielles, ce en quoi il a été imité par M. Pinel.

Enfin si la thérapeutique a plus perdu que gagné par les travaux de Bordeu, il faut s’en prendre à l’admiration qu'il avait.pour Hippocrate dont la doctrine des coctions et des crises l'avait séduit et lui avait fait faire un beau rêve; celui de simplifier la théorie de toutes les maladies, en les assujettissant aux règles que le père de la médecine n’avait appliquées qu'aux affections aiguës. |

| DE BORDEU. à Jo

On a pu juger aussi par le conseil qu'il donne de travailler sans cesse à l'accélération des crises, qu'il n'avait pu se défendre de l'influence de la doctrine du strictum et du laxum dont il se montre l’apologiste, et à laquelle il avoue que l’école de Stahl doit une partie de son éclat.

Tel est le fond de la doctrine de Bordeu, devenue si mfluente sur la théorie et la pratique des roche. J'aurais pu beaucoup étendre cet article, en faisant connaître son opinion sur Chaque ile en particulier ; mais cet ouvrage embrasse un trop grand nombre d'objets, pour que je puisse tous les traiter avec détails. Il me suffit de dessiner les principaux traits de chacun des systèmes qui ont fait faire un pas à la pathologie , puisque toutes les particularités de la thérapeutique sont la conséquence nécessaire des principes théoriques que chaque école à adoptés. …

Ajoutons cependant, avant de quitter Bordeu, qu'il est un des médecins qui ont le plus concouru à la destruction de l’'humorisme, quoique, dans son 4 nalyse médicinale du sang, il en paraisse encore tout pénétré; mais en général dans tous les écrits qui sont sortis ile sa plume, on voit qu'il en veut à lapplicaüon que l'on s’opiniâtrait à faire des sciences physi= ques et chimiques à la médecine; le désir d’exterminer cette hydre toujours renaissante , lui inspire une foule d'apercus ingénieux et souvent profonds dont il a semé ses ouvrages sans toujours aflecter de suivre un ordre méthodique. Bordeu est un de ces auteurs qu'il faut étudier. Ceux des modernes qui, depuis, ont attaqué les vieilles doctrines, lui ont emprunté la plupart de ses arguments. Pourquoi faut-il qu'en ren-

? On rappelle où Bordeu avait mené la science.

Barthez la fait rétrograder.

32 21 DOCTRINE versant ces ridicules théories , il ait fait rétrograder l'art de guérir en préparant les voies à l'introduction du brownisme , dont il préconise les moyens qu'il prend pour lexpectation non moins pernicieuse de la médecine à peine ébauchée de l'école de Cos?

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