DE BARTHEZ

cellulaire d’une région sur celui d’une autre, et qui ne dépendent pas de infiltration ou du glissement du pus; la cessation des hémorragies par l'impression de l’eau froide sur une partie éloignée; le rétablissement de la suppuration sur la surface desséchée d’un ancien vésicatoire par l'application d’un nouveau sur le point correspondant de l'autre côté du corps ( ride gonflement de plusieurs glandes conglobées déterminé par celui de l'une d'entre elles; la difficulté de la déglutition occasionée par la gastrite (2); la suspension de la digestion par les blessures des intestins. Il met encore sur la même ligne les sympathies des organes dont les sécrétions , sont associées comme lutérus et les mamelles.

Il place après tout cela les sympathies d'organes ayant entre eux des connexions par des tissus intermé- ‘diaires vasculeux, nerveux, cellulaires, fibreux, etc. , telles que celles qui ont lieu entre lestomac, le diaphragme et le cœur. C'est ainsi que la cardialgie et la gastrodynie produisent les palpitations et l'intermitence du pouls. La correspondance du col de la vessie avec le rectum; les convulsions des muscles dits accélérateurs à l'occasion de l’irritation de lurètre; celles du diaphragme produites par le chatouillement des flancs, lui paraissent des phénomènes de même ordre. Il mentionne aussi les sympathies des viscères creux

(1) Je puis citer un fait à-peu-près semblable ; car j'ai vu des rougeurs suivies d’une éruption croûteuse sur la jambe gauche, produites par un liniment ammoniacal avec lequel on avait frotté la jambe droite attaquée de paralysie.

(2) Après avoir apprécié ce fait, l’auteur ne se rendra pas raison de la dysphagie des prétendues fièvres malignes !

Il en à une dée fausse.

avec les ouvertures des membranes muqueuses-et les attribue à la continuité du même tissu : tels sont les démangeaisons au gland par la présence d’un calcul dans la vessie; la douleur des gencives ou le prurit du nez causés par les vers des intestins; la diarrhée par dentitiôn; les aphthes qui dépendent de la dysenterie; le tremblement de la lèvre inférieure qui précède le vomissement.

Je passe sur une foule d’autres sympathies : il en est de purement hypothétiques comme celles de la veineporte avec le diaphragme ; d'autres sont réelles, mais on ne voit pas pourquoi l'auteur n’en a pas multiplié le nombre bien davantage; car dans le fait tous les phénomènes de l’économie qui ne sont pas purement locaux, ne peuvent s'expliquer que par le moyen des sympathies. |

En somme, on voit assez que Barthez à beaucou observé les phénomènes sympathiques, mais qu'il s’en est fait une fausse idée; ce qui revient à dire qu'il les a mal observés. Il a isolé les uns des autres, et classe d’une manière arbitraire des phénomènes qui sont es— senuellement de méme nature. Ce qui linduit en erreur, C'estioujours son principe vital. Quand les phénomènes sympathiques se manifestent dans un ordre régulier, et que l’auteur croit pouvoir en déterminer la fin, il y voi l'œuvre bien dirigée de ce principe, et les appelle synergies, c'est-à-dire, efforts combinés » ALIS— sant simultanément pour un but uni que, et témoignant l'existence d’une force active et qui veille à l'entretien de la vie : tels sont les actes vitaux dont l’ensemble exécute la respiration , la digestion , l’'éternument » la toux, la délécation, l'accouchement, etc., phéno-

| DE BARTHEZ. 389 mènes auxquels il assimile sans hésiter la formation le développement, la terminaison de l’état fébrile qu'il croit essentiel, et des phlegmasies qui lui sont connues. Lorsqu'au contraire il observe des mouvements dont il ne saisit pas la coordination, et dont il ne voit pas clairement le but, il n’y reconnait plus l’œuvre de son principe vital; il se trouve alors forcé de le supposer en défaut, ou de déclarer nettement qu'il ne connail pas la raison de ceBlphénomènes, en apparence si discordants. C’est pour éviter les deux ex-

trèmes qu'il les sépâre des autres en leur donnant le

nom de sympathies : tels sont en effet tous les phénomènes que je viens de rapporter, d'après Barthez, pour l'état de santé, et pour l’état de maladie, ceux qui constituent les affections chroniques. De là aussi l'idée de solliciter le principe vital, afin qu'il déploie des synergies dans ces dernières , et qu'il les assimile, le plus prompiement possible, aux aiguës, pour en finir. | “

Après tout ce que jai dit du professeur Barther, il serait fort inutile de me livrer à l'examen approfondi de la docirme de Dumas. En vain lui accorde-t-on lhonneur d’avoir rattaché les éléments des maladies que Barthez avait considérés d’une manière trop abstraite, aux divers organes de l’économie vivante. Il suffit de réfléchir à la manière dont il à exécuté ce rapprochement, pour se convaincre qu'il n’a pas été fait avec justesse. En effet, Dumas attribug bien les maladies à l’exaliation, à la diminution et aux altérations des forces des divers organes; mais ces exaltations et ces diminutions ne sont point unies entre elles par un lien commun qui les constitue essentiel-

Doctrine de Dumas.

lement de la même nature. Le phénomène unique de lirritaton qui devrait former ce lien, n'exisie pas dans l'ouvrage de Dumas, sur les maladies chroniues. En d’autres termes, les maladies ne sont point chez lui de simples modifications de l’action organique, variant sous l'influence des différents modificateurs de l’homme vivant. Ce sont les entités des auteurs qui l'ont précédé, avec leurs marches, leurs crises, leur obéissanceanx ordres du principe vital et leur indépendance des milliers d'agents qui ne cessent de nous irriter à chaque instant de notre exiIstence. En un mot les maladies des anciens ne sont pas décomposées pour en former de nouvelles avec leurs éléments, c’est-à-dire, pour rapporter les symptômes qui les constituent aux différents organes dont ils dépendent, comme on le fait dans la doctrine physiologique. Elles sont admises telles qu'elles avaient été transmises, c’est-à-dire informes, indéchiffrables, et toui le travail physiologique de l’auteur se borne à les expliquer à la manière de Brown, sans s’interdire le droit de leur donner, en cas d'embarras, les explications des autres doctrines. En outre, ces entités, malgré la succession fatale de leurs périodes, sont mises en rapport avec des spécifiques qu'on a chargés d’abaisser, de relever le ton des organes où on les suppose, où d'altérer d'une autre manière, et selon le système qu'on a choisi pour résoudre chaque difficulté, les propriétés vitales qu'on a jugé à propos d'admettre dans les tissus; les phénomènes des maladies chroniques ÿ sont toujours considérés d'une manière générale. Ce sont des généralités sur la force, la faiblesse, le relâchement, la tension, la sécheresse À

DE BARTHEZ. 387 l'humidité, les qualités des fluides, les éléments des maladies, pléthore, diathèse inflammatoire, bilieuse, scorbutique, les marches, les durées, les terminaisons les crises, etc., etc., avec toutes les modifications, les corrections , les exceptions que l’on est toujours obligé. d'apporter aux propositions trop générales. Que pouvait-il résulter d’une semblable méthode?.… Un ouvrage confus, tellement vague, obscur, soporifique et fatigant, que malgré ious les éloges qu'on lui a donnés, et la prévention favorable avec laquelle chacun en commence la lecture, à peine trouve-t-on un homme d’un sens droit et de bon goût qui soit parvenu à la terminer. Ainsi quoiqu'il contienne des faits curieux, des vues ingénieuses, et quelquefois d'excellents conseils thérapeutiques, cet ouvrage ne rend presque aucun service à la médecine pratique, pour l'avantage de laquelle il parait avoir été entrepris.

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