CHAPITRE X

Doctrine de Bordeu.

Nous avons remarqué que le but de Sauvages et de tous les classificateurs qui l'ont imité, était de faciliter le traitement , en rattachant les indications curatives aux groupes de symptômes qu’ils avaient formés. Nous avons reconnu qu'ils avaient tous manqué ce but, et nous en avons donné les raisons ; remonions encore une fois à l'école de Stahl; nous remarquerons une autre direction de la doctrine du vitalisme. Il s’agit de Théophile Bordeu, qui peut être considéré comme l'un des fondateurs de la physiologie pathologique. Je confondrai à dessein Bordeu avec la Case, son parent et son-ami, parce que l’Zdée de l’homme physique et moral, publiée sous le nom de ce dernier, n'est que le développement des principes qui se trouvent dans la Dissertation sur les eaux minérales d'Aquitaine , ct dans les Maladies chroniques de Bordeu; d'ailleurs cet ouvrage, ainsi que ceux intitulés, Specimen novæ medicinæ conspectus , et Institutiones ex n0vo melicinæ conspectu, Sont, nous dit Roussel, le résultat des conversations qui se tenaient chez la Case, entre Bordeu, Venel et Michel, ses intimes amis. T'out cela doit donc être considéré comme appartenant à la doctrine de Bordeu.

DE RORDEU. 339

Ce serait une erreur de considérer la doctrine de cet auteur comme propre à l’école de Montpellier. Le stahlianisme, dont elle fut le fruit, était alors universellement répandu, et luttait en tous lieux contre la mécanique humorale de Boerhaave. Si quelque chose pouvait alors distinguer Montpellier, c'était la classification de Sauvages ; et Bordeu ne ladopta point. fi fit ses premières études médicales à Montpellier, mais il vint à Paris pour les perfectionner. [l fut médecin expectant à l’hôpital de la Charité, et fit de fréquents

Sa doctriné ne vient pas de Montpellier.

voyages aux Pyrénées, comme inspecteur des eaux

minérales d'Aquitaine.

C'est dans la méditation des écrits de Stahl, de Vanhelmont, de Haller, dans la comparaison qu'il en fit avec les ouvrages d'Hippocrate, dans les dissections auxquelles il PE beaucoup 1 temps à Paris , enfin dans sa pratique soit à Paris soit en Béarn, quil puisa la doctrine qu'il nous à transmise. Il ne l'apporta donc point de Montpellier, où elle n'existait pas. Cela posé, voyons quelle est la doctrine du médecin béarnas. .

Les idées de Vanhélmont en sont la base; le corps vivant est un assemblage d'organes qui vivent chacun à leur manière ; qui se meuvent, agissent, se reposent dans des temps marqués. Îls sont placés, et, pour ainsi dire, implantés dans une substance spongieuse, comme les fruits sur la tige. La vie générale est la somme des vies ME LÉÉUHEt AS: à chacun de ces organes, qui sont doués de mouvements parüculiers. Ces mouvements dépendent des nerfs, dons on peut considérer l’ensemble comme un polype, dont les racines ou les bouches s'étendent aux organes des sens et à toutes les parties,

Sa véritable source.

Exposition de la physiolosie de Bor-

deu.

336 DOCTRINE donnant à chacune l’espèce de sensibilité et d’acuviié, ou de mouveñnent vital dént elles sont pourvues, et que le sentiment gouverné ; car la vie n’est que sentiment ét mouvement. Le cerveau, le cœur et le véniricule sont le trrumwvirat, lé trépied de Ha vie : par leur union et leur concert mervéilleux, ils pourvoient à la vie de chaque partie, ét à chaque fonction; ils sont enfin les trois principaux centres d’où partent le sentiment et le mouvement, et où ils reviennent après avoir circulé ; car la santé se soutient par cette circulation constante. Les fonctions particulières, comme les sécrétions et les excréuüons, le mouvement musculaire, le sommeil et la veille, l'usage des sens internes et externes , sont subordonnés ét doiveht lèur conservation aux trois causes générales précédentes. Toute fonction a, de plus, une manière de s'exécuter déteriminée et symétrique. Dans chaque excrétion, par exemplé, il ÿ a une force qui apprète, une autre qui travaille, une troisième qui évacue; après quoi l’organe reprend son premier état. Tout cela est pourtant marqué, dans chaque sujet, d’un caractère propré et distinct, résultant de l’âge, du sexe et du tempérament : c’est ée qu'on appelle idiosynerasie. En vain le chimiste et le mécanicien voudraient, continue Bordeu, se flatter de connaître Part merveilleux qui règne dans les lois vitales ; ils ne parviendrént ni à faire du sang; ni à fabriquer uné machine semblable au cœur, au cerveau, à l'estomac : à plus forte raison ne connaitront-ils jamais les rapports qui font l'harmonie des organes. Îl ÿ à donc trop loin des leis de la ebimie ét de la mécanique à celles de la nature. De là la nécessité d'observer les phénomènes qui se passent dans le

DE BORDEU. 997 corps vivant, au lieu de les expliquer par la physique et la chimie; de connaître le génie de tous les organes, leur liaison, l’ordre des fonctions et le temps où elles ‘ s'exécutent.

Voilà bien les idées de Stahl et de Vanhelmont , ralliées à une anatomie moins imparfaite. Le senument intérieur qui gouverne les mouvements dépendants de l’activité vitale, c’est l'âme de Stahl rendue plus obtuse et moins intelligente. Les sommes de vies départies à chaque organe, et constituant la vie générale, représentent les archées de Vanhelmont, mais dépouillées de ces sortes de facultés intellectuelles qui les rendaient susceptibles de caprices, de fureur, etc. L'appareil nerveux, considéré comme un polype, dont le corps est logé dans le cerveau et la médule, dont les branches, ou les bras, répandus dans toutes les pañties, leur communiquent l’activité vitale, et en régissent tous les mouvements, nous rappelle la théorie de Hoffmann, adoptée et modifiée par Cullen.

On ne retrouve plus ici ce mélange de mécanique , ce rôle fondamental du cœur, que Sauvages, d'après Boërhaave, considérait comme le principal agent des fonctions intérieures. Tout est soumis aux nerfs, puisque le cerveau et l'estomac sont placés sur la même ligne que le cœur, et que dans les trois foyers on ne voit autre chose d’actif que les nerts qui les pénètrent.

Voyons comment notre auteur applique sa théorie physiologique à la pathologie.

Par maladie, on doit entendre un dérangement dans Îles fonctions, dépendant de quelque vice organique , ou de l’acuon ausmentée ou diminuée de quelque partie. Une fonction qui s'exécute avec une éner-

Comparaison desa docirine avec celle des vitalistes.

Dostrine pathologique de Bordeu.

Sa définition de la maladie.

Il méconnait l’étiolos gie.

Et par conséquent la anarche des maladies.

gie capable de déranger les autres, constitue déjà un etat morbide. Telle est souvent la digestion: l'estomac, irrité par la présence des aliments, produit d’abord des secousses dans tout le corps; il appelle ensuite les forces vers l'intérieur, d’où elles sont repoussées à l'extérieur : de sorte qu'une digestion laborieuse ne diffère point d’un accès de fièvre, ou du travail de la suppuration.

Certes, voilà de grandes vérités; qui ne croirait que Bordeu tient le fil de la médecine physiologique, et qu'il va le dérouler d’après les mêmes principes? mais il est de la nature de l’homme d’être inconséquent. Au lieu de mettre tous les organes du corps en rapport avec les divers agents d’excitation, comme il Pa fait pour lestomac exposé à lirritation des aliments, et de suivre les influences de chaque partie irritée sur toutes les autres, l’auteur, encore dominé par les idées qu'il s'efforce d'attaquer, néglige l'étude des véritables causes. Faniôt il prend les maladies toutes formées, sans se mettre en peine d'en étudier l'éuiologie; tantôt il suppose à la nature, ou plutôt aux forces sensitives et motrices, un travail secret, inexplicable, qui prépare, détermine, accroït les congestions de chaque organe; et lorsqu'elles sont formées , il admet une série de mouvements, ou d'efforts d’élaboration et d’excréuion, dont la succession est de toute nécessité pour la guérison du mal; ei nous replonge ainsi dans l’ontologie hippocratique. |

En effet, il compare une maladie en général, soit aiguë, SOI chronique, aux fonctions d’une glande, qui consiste selon lui en un travail préparateur, un travail élaborateur et un travail excréteur. Ainsi dans

DE BORDEU. 339 toute maladie il disungue : 1° le travail préparateur qui forme le noyau de la maladie; ce sont ordinairement des sucs nourriciers surabondants et mal préparés; leur congestion développe peu à peu, ou tout à coup, la fièvre d'irritation; 2° le travail élaborateur, qui n'est autre chose que le temps de crudité d'Hippocrate, l’auteur l'appelle fièvre de coction, c’est-àdire qui opère la cocuon; 3° le travail excréteur, ou la fièvre d’excrétion, qui correspond exactement à la période critique du père de.la médecine. Mais Bordeu a préléré le mot d'évacuation, ou d’excrétion, parce que celui de crise suppose une lutte dont il veut écarter l’idée.

Selon lui, toute fièvre dépend de l’inégale distribuuon des forces ; elle prend son origine dans l'irritation d’un viscère (1). Jusque-là c’est fort bien; mais cette irriauon n'est point rappochée de l’inflammation, l'auteur l'en distingue très-expressément. L'inflammation, nous dit-il, a son siége dans le tissu cellu-lire; car il est rare qu’il se forme des tumeurs dans les parties simplement membraneuses. On voit que le phlegmon est pour lui le prototype de l'inflam-

mation, et qu'en ce point 1l se trouve d'accord avec

Hippocrate, avec Brown et avec la majeure partie des classiques. J’insiste sur cette erreur, car elle est la principale cause des obstacles que la doctrine physiologique ne cesse de rencontrer.

S1 lirritation qui cause ce qu'il appelle, avec tout Le vulgaire médical, des fièvres, n’est pas une inflammation, quest-elle donc? C'est un travail qui tend à

(1) Prenons acte de cette idée, de peur que l’on ne la dispute à la France.

Re) ©

1l attribue la fèvre à une irritation locale.

A dmet que toute fièvre est locale.

Mais n'a pas une in.

flammation,

Erreurs, effet de lignorance des

causes.

produire une coction et une excrétion. Mais, d’après notre auteur lui-même, la suppuraton n'est autre chdse que cela. Pourquoi donc avoir distingué ce travail de l’inflammaton ?

On voit que le respect qu'il avait pour l'antiquité, et surtout pour Hippocrate, dont il aflecte d'adopter la théorie, lui a fermé les yeux sur l'identité des fièvres et des inflammations, et l'a rendu inconséquent sans qu'il s'en soit aperçu.

Mais il existe dans sa théorie d’autres erreurs nonmoins graves , et qui l’auraient empêché d'arriver à la vérité, quand même il eût saisi l'idenuté des fièvres et des inflammations. La première a déjà été signalée : elle consiste à n'avoir pas estimé l'influence des agents qui produisent les irritations des organes, ou l'inégale distribution des forces; d’où dépend, comme il Va fort bien remarqué, l'état fébrile. Cette erreur est trèserave; car les causes qui occasionent les irritauions, sont de même nature que celles qui les entretiennent. Elle empêche nécessairement d'apprécier l'influence des modificateurs pendant le cours de la maladie; elle porte à supposer que la marche que celle-ci a suivie était absolument voulue par la nature, et conduit ainsi l'observateur à admettre autant d’entités pathologiques qu'il a noté de marches et de terminaisons différentes. C’est en vertu de ceite même erreur que, substituant des hypothèses à la réalité, Bordeu a imaginé, pour trouver des causes aux maladies, des vices spontanés, dirigés par une nature perfide ou égarée, dans l’assimilation et la distribution des sucs nourriciers; ce qui établit des entités inconnues, souvent inévitables, créatrices des infirmités qui nous afiligent. Or, il est

DE BORDEU. 341 évident qu'une fois ces êtres admis, il n’avait garde de les confondre avec la maladie bien développée. Il était donc nécessaire que celle-ci devint à son tour un nouvel être, que cet être subit des subdivisions, selon les formes qu'il affectait, et les inconséquences que nous venons d'indiquer devaient nécessairement en étre le résultat.

Une autre source d'erreur non moins digne d’attention dans la théorie de Bordeu , c’est qu'il ne connaissait point, ou plutôt c'est qu'il ne savait point débrouiller les sympathies qui associent les organes les uns avec les autres. Dans les troubles si multipliés et si diversifiés qui accompagnent l'affection d’un organe, l'auteur ne voyait pas le pur et simple effet de la transmission de lirritation par le moyen de la douleur; il y trouvait une conspiration générale des forces, un concours de mouvements vitaux suscités pour une fin bien déterminée, et cette fin, c’était la coction et lexcrétion. Comment, avec de pareilles idées, aurut-il apprécié l'influence du traitement et du régime ? la seule idée de troubler les efforts si bien combinés de la nature, devait lui répugner ainsi qu'au père de la médecine. C'était pourtant le seul moyen par lequel on pouvait détruire lontologie médicale, aussi Bordeu, après avoir passé sa vie au milieu des ténèbres de cette ontologie, finit par en étre lui-même la victime, puisqu'il succomba, nous dit Roussel, aux ravages d'une umeur goutteuse dont les eaux de son pays, qui lui avaient fait opérer de si belles cures, ne purent le délivrer. Cet auteur assimile les maladies chroniques aux aiguës. Le fait est vrai, mais non comme il l'entend, car il y voit toujours le triple travail dont

Erreurs, effet de l’1gnorance des sympathies.

Comment il explique les maladies ehroniques.

11 les soumet aux ri565,

Sa thérapculuique.

Dans les maladies aiguës,

3/2 DOCTRINÉ nous avons parlé. l va même jusqu'à se flatter de faire à ces maledies l'application des principes de l’école ‘de Cos, ce qui depuis a été également tenté par le professeur Dumas.

Parmi ces affections, les unes sont humorales, telles que les obstructions des glandes, celles des viscères, les rhumatismes, la goutte, et plusieurs états de langueur et d'inappétence que ke eaux des Pyrénées ont guéris, en provoquant des évacuations. Il attribue ces

maladies, ainsi que les aiguës, à la pléthore et ensuite à la congestion des sucs at sur l’organe affecté. Les autres sont nerveuses, comme les paralysies , les convulsions, etc. Elles sont, aussi bien que les précédentes, assujetties à la loi des crises, à cette différence près, que ce sont ici des crises de douleurs et de convulsions , et que les désordres purement nerveux sont plus irrésuliers et arrivent difficilement à la crise. Comme ï ne se montre pas toujours d'évacuations dans ces cas, l'auteur n’a pu substituer le mot excréüuon à celui Se crise, ainsi qu'il l'avait fait pour ses affections humorales. Cependant comme il arrive aussi quelquelois qu'une névrose finit par une excrétion, il avait la ressource d'attribuer les phénomènes nerveux à l'infarctus d'un viscère, et il n’a pas négligé d'en profiter.

Bordeu est très-précis sur la thérapeutique. Le but du médecin. est, dit-il, de hâter lemoment de la crise. Dans les maladies aiguës, la nature y marche avec célérité, aussi le médecin n’a-t-il souvent que fort peu de chose à faire. Il n'ya que le cas où le travail élaborateur. est exagéré ou languissant, qui requiert une médecine active; mais l’auteur. ne s’est pas spéciale-

DE BORDEU. 31,3 ment occupé de cet objet. On voit que s'il lent traité, les sümulants auraient trouvé leur place dans le traitement d’une foule d’affections fébriles. Il faut néanmoins convenir que Bordeu admet des cas où le médecin peut se proposer d'etrangler la maladie, telle sert une violente péripneumonie : mais il se garde bien d'en faire une application étendue, trop de dangers accompagnent celte médecine periurbairice; il est beaucoup plus prudent de s’en rapporter au travail qui prépare une excrétion résolutive. Mais c’est suriout aux maladies chroniques qu'il fait l’appticauon des principes qu'il a puisés dans l’école de Cos.

Aïnsi, sans s'arrêter à la recherche des modificateurs sous l'influence desquels un organe est devenu douloureux, s’est gonflé, s’est engorgé; sans se douter que ceux qui lui correspondent ne souffrent que de sa douleur, l'auteur prend dans ces sortes d’affections tous les troubles de l’économie pour les indices d’un travail élaborateur impuissant, et par-là trop prolongé, et s'imagine obéir à la voix de la nature en prodiguant les stimulants pour l’accélérer. De là le précepte qu'il donne, sans balancer, d'ajouter à l’irritation et de transformer les maladies chroniques en aiguës, afin d'obtenir une crise qui pourrait se faire attendre plusieurs années, où qui peut-être n’arriverail Jamais.

C'est dans les eaux de son pays qu'il trouve le spécifique merveilleux qui doit remplir cet objet. Mais il est aussi curieux qu'utile de faire connaître les motifs qui Vont porté à généraliser les principes de l’école hippocratique, au sujet de la coction et des crises , pour en faire l'application aux maladies chroniques.

Dans les chroniques.

Consiste dans les eaux.

Cas où elles réussissent.

Cas oùelles gchouent.

Les eaux de Barrèges, de Bagnères et les eaux Bonnes sont celles qu'il a opposées aux dyspepsies, aux hypocondries, à la mélancolie, aux hystéries, aux coliques, aux diarrhées, aux hémorrhoïdes, aux suppressions des règles, à la chlorose, aux catarrhes, aux aflecuons asthmatiques, aux ophtalmies chroni-

ques, à la goutte, au rhumatisme, aux tuméfactions

des viscères de l'abdomen (obstructions }, à certains œdéments , à ceux par exemple qui sont la suite de la suppression des règles, aux flux des muqueuses, tels que salivations , flueurs blanches , aux sueurs excessives, aux scrophules, aux affections syphilitiques, aux différents ulcères, même à ceux du poumon (qu'il

n'avait pas constatés ), aux paralysies, enfin à presque toutes les maladies chroniques.

Or, ila toujours remarqué que ces eaux produisaient Arras une excitation manifestée par le malaise, une exaspération des incommodités des malades, un mouvement fébrile, mais que bientôt après il survenait des évacuations extraordinaires par les sueurs, par les urines, par les selles, des érysipèles ou des phlegmons; et qu'ensuite 14 symptômes de la maladie commençaient à se mitiger et finissaient bien souvent par disparaitre.

Leis sont les faits qui ont porté cet auteur à attribuer les maladies chroniques à des humeurs, dont le séjour dans les tissus cellulaires, dans les parenchymes, ou dans Îles cavités des viscères, occasionait les souffrances des malades; et pour accélérer la cocion et l’'excrétion de ces humeurs, il n’a rien trouvé de plus efficace que les eaux de son pays.

Toutefois, comme il arrivait souvent que ce remède

DE BORDEU. 349 ne faisait qu'exaspérer les symptômes et hâter la terminaison funeste , il admettait, dans ces cas, une aifectüion des viscères trop profonde, ou trop invétérée pour être susceptible de coction; et ce qu'il y a de remarquable , c'est que les maladies qu'il reconnait pour être au-dessus de la puissance de ses eaux, sont précisément les mêmes qu'il croit être susceptibles de guérir par leur moyen. |

Vous ces faits sont dignes de l’aitenuon du physiologiste . Il en résulte que les eaux minérales, eomme tous les autres stimulants, procurent quelquefois des guérisons extraordinaires en provoquant des évacuauons abondantes, ou bien en transportant lirritation des viscères sur les organes extérieurs, Dans l’un et l'autre cas il se fait une véritable révulsion, à la suite de laquelle les organes irrités rentrent dans le calme; et comme la puissance vitale tend toujours à l’équilibre, la maladie disparait jusqu’à ce que les agents ordinaires d'irritauon et la réparation des fluides occasionée par une nourriture substantielle, l’aient reproduite. Alors 1l faut encore en revenir à l'usage des eaux minérales; et cette alternative se répète d'année en année, jusqu à ce que la désorganisation des viscères rende ce moyen, je ne dis pas ineflicace, mais pernicieux , puisqu'il ne peut plus qu'ajouier à lirritation locale et précipiter le terme de la décomposition générale.

Voilà ce que l'expérience nous a enseigné, et ce qui doit faire renoncer aux moyens violents dans la plupart des maladies. Un jour viendra que les médecins, plus physiologistes qu'ils ne l’étaient autrefois, sauront distinguer les cas où la révulsion est impossible,

Cesont les mêmes.

Conclusion de cela.

Son analyse médicinale du sang.

à raison de la désorganisation des viscères, ou d’une habitude de souffrance trop invétérée, d'avec ceux où leur irritation n’est pas trop adhérente pour pouvoir être déplacée par la révulsion. Lorsqu'ils jomdront à ces connaissances l’art d'estimer la susceptibilité de leurs malades, et de distinguer l'organe sympathisant le plus disposé à se prêter à la révulsion, ils opéreront des guérisons admirables, parce qu'elles seront prévues et annoncées d'avance. Jusqu'à cette époque, les cures par les sümulants seront rares et empiriques, c’est-à-dire dangereuses par les fausses conséquences qu’en tireront les ignorants. Le médecin prudent fera donc mieux de s’en tenir à la médecine sédauve , et de travailler à rétablir l'équilibre , sans exciter des perturbations dont il serait incapable de calculer les effets.

Il est un ouvrage de Bordeu écrit avec un abandon remarquable, et dans lequel on voit à nu la profession de foi de l'auteur sur l'utilité de la chimie en médecine : c'est l'Analyse médicinale du sang. A pense, avec bien des médecins, même de notre époque, que la chimie ne rend presque aucun service à la médecine, et se plait à répéter cette assertion de Jonker, disciple de Stahl : Chemiæ usus in medicin& ferè nullus (1). L'auteur passe en revue toutes les formes que peuvent présenter le sang et les humeurs qui en émanent, et demande aux chimistes ce qu'ils ont appris aux médecins sur les affections dont ces humeurs sont la cause ou les produits. On juge quil ne se trouve

(1) Voyez l’ouvrage du savant et judicieux docteur Coutanceau intitulé : Révision des nouvelles doctrines chiontco-physiologiques. Paris, 1014.

DE BORDEU. 347 pas un grand nombre de maladies dont la chimie ait éclairé Pétiologie ou avancé la thérapeutique. Aussi l'auteur ne lui témoigne-t-1l guère de reconnaissance, quoiqu'il soit fort éloigné de la traiter avec dédain.

Mais, ce qu'il y a de plus remarquable dans cet ouvrage, ce sont les cachexies dont Bordeu a peuplé l’économie humaine. On y voit un mélange d’'humorisme et de solidisme; mais sur-tout on est frappé de Vart avec lequel tout cela est combiné avec le vitalisme. Bordeu établit successivement dans chaque département organique, un surcroit d'action vitale d’où résulte la congestion , et une procréation exorbitante des fluides particuliers à l'organe. Puis il se représente celui-ci lançant sur tous les autres ces mêmes fluides qui deviennent ainsi prédominants, et établissent ce qu'il appelle une cachexie.

Qu'on maille pas croire cependant qu'il suive les voies ordinaires de la circulation ou de l'absorption pour inonder tout le corps de ces fluides. Fidèle à la doctrine qu'ilavait établie dans son Traité des glandes, et particulièrement dans celui du tissu muqueux, il fait voyager les humeurs qui produisent ses cachexies à travers le ussu cellulaire, et même n'hésite pas à les faire traverser les membranes séreuses pour les introduire dans les cavités viscérales. Au surplus, comme il admet par-tout du tissu muqueux, il ne doit pas lui par aître difficile de faire pénétrer les humeurs par le plus couri chemin d’une cavité viscérale dans une autre, ét même d'en imbiber les différentes pièces de l'appareil locomoteur.

Il reconnaît autant de cachexies qu'il y a de différences dans le produit de nos sécrétions. Il en trouve

Ses ca-

chexies.

donc de bilieuses, de pancréatiques, de laiteuses , de spermatiqnes, d’urineuses, de graisseuses, de venteuses , et va même jusqu à nous déclarer qu’il est tenté d'admettre une cachexie splénique et sans doute atrabilaire. Il en a créé ensuite autant d’espèces qu'il a remarqué de diflérences dans les humeurs sécrétées par les organes malades. C'est ainsi qu'il nous parle de cachexies purulentes, de gangréneuses, de mucoso - albumineuses dans certains abcès très - suppuramts et dans les diarrhées, de cachexies séreuses dans les hydropisies, etc., etc., ce qui ne l'empêche pas de reconnaître encore des cachexies véroliques, dartreuses, vénériennes, écrouelleuses, scorbutiques, darireuses, galeuses, cancéreuses, youtteuses et autres de cette espèce qui sont dues, nous assure-i-il, à des corpuscules invisibles.

On juge assez par la multiplicité de ces cachexies qu'elles ne sont pas toutes produites de la même manière, et qu'elles influencent diversement à leur tour les différents appareils. En effet ici l’auteur s’abandonne à toute son imagination : tantôt les cachexies sont le produit, ainsi que nous venons de le voir, du surcroit d'action d'une glande qui inonde l’économie et son fluide; telles sont les cachexies hilieuses, les laiteuses, les urineuses, les spermatiques, d’autres fois la cachexie vient, on ne sait comment, et l'humeur qui la constitue se plaït à engorger d’abord, et puis, à force de tiraillement par l'effet de son accumulation , à enflammer les différents viscères. Lies humeurs sécrétées peuvent aussi agir de cette manière sur d’autres üssus que sur ceux auxquels ils doivent leur formauon. C'est ainsi que la bile, le lat, l'humeur du pan-

DE BORDEU. . 349 créas, etc., etc., vont se jeter sur le poumon, sur la tête, sur le tissu cellulaire, et y produisent des tirailiements, des vellications, où y développent des tumeurs qui passent quelquetois à l'état inflammatoire.

Ne reconnait-on pas ici la fameuse polycholie de Stoll, qui peut-être en devait l’idée à l'auteur qui nous occupe, et pouvons-nous penser que le docteur J. Frank ait puisé quelque autre part ces innombrables cachexies dans lesquelles il vient de transformer toutes les affections de l'économie vivante.

Îl faut l'avouer, le moindre vice de ces doctrines : c'est de dérober sous un voile sale et désottant limposanie majesté des procédés de la nature : mais si l’on considère qu'il faut des coctions à tous ces engorgéments ; que ces coctions doivent être provoquées par des moyens irritants, si elles marchent avec lenteur ; que dans celles de ces nombreuses congestions où la nature se refuse à un semblable travail, il faut des neuiralisants, des dépurateurs, des inviscants, des fondanis, en un mot des spécifiques ; et qu’eñfin tous ces spécifiques seront administrés sans égard à la sensibilité de l'organe qui en deviendra le dépôt, on conviendra qu'un médecin honnéte homme et dévoué comme 1l doit l'être au bien de l'humanité, a quelque chose de plus que le ridicule à relever dans les auteurs qu'on nous donne encore pour classiques.

Maintenant il est facile d'apprécier les services que Bordeu a rendus à l’art de guérir.

Il à rattaché les maladies aux organes beaucoup mieux qu'on ne l'avait fait avant lui. Il a, par des vues anatomiques plus satisfaisantes, rendu plus plausible l'influence des viscères de la digesuon sur je reste de

Comparaison avec Stoll et J. Frank.

Réflexions sur les cachexies,

Jugement de Bordeu,

l’économie, que ne l'avaient fait Stahl et Vanhelmont, ÏL a rapporté la fièvre à lirritation des diverses parties du corps, car il en reconnait de pectorales, de ventrales, de membrales. Il a fourni des faits qui, avec ceux dés Anglais, serviront un jour à tirer bon paru de la méthode révulsive.

Si l'on n’a pas plus tôt déduit de ses idées une thérapeutique rationnelle, c'est qu’en rattachant les maladies aux viscères, il n’a point fait connaitre les causes extérieures qui produisent et entreuennent l’affecuon de ces derniers, et qu'il n'a point découvert leur véritable mode d’ re ation.

Si l'on n’a point profité de ce qu'il a dit sur linfluence des organes digestifs, c'est qu'il n’a pas dépeint leur véritable modification pathologique, et qu'il n’en à pas clairement développé les sympathies,. qui d’ailleurs lui étaient inconnues.

Si les fièvres ne sont pas restées dépendantes des organes, c’est qu'il n'a pas su dire comment elles en dépendaient; c'est que, par une contradiction manifeste, 1l ne laisse pas de les considérer encore comme

une modification générale de l’économie, c’est-à-dire,

comme des maladies essentielles, ce en quoi il a été imité par M. Pinel.

Enfin si la thérapeutique a plus perdu que gagné par les travaux de Bordeu, il faut s’en prendre à l'admiraton qu'il avait pour Hippocrate dont la doctrine des coctions et des crises l'avait séduit et lui avait fait faire un beau rêve; celui de simplifier la théorie de toutes les maladies, en les ASSUEmiSSant aux ègles que le père de la médecine n'avait appliquées qu'a aux affecuons aigués.