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l’excavation en traversant le détroit inférieur, elles tracent aussi la direction qu'on doit donner à la main ou aux instruments quand il est nécessaire de terminer un accouchement non naturel ».

Nous exposerons dans le chapitre suivant un moyen nouveau et pratique de se rendre un compte très approximatif de l’inclinaison du bassin.

4° Méthode des analogies. — La difficulté d'apprécier, par les moyens que nous venons d'indiquer, l’état du bassin de la femme, avait engagé les savants dans une autre voie. L’anatomie comparée est mise à contribution pour juger de la forme du bassin d’après les membres thoraciques et pelviens L’épaule est comparée au bassin par Owen (1) et Paul Gervais (2).

Meckel et l’école allemande ont poussé fort loin cette comparaison sans toutefois y trouver des données bien certaines. Weber (3), la reprenant, recherche les analogies qui peuvent exister entre la tête et Le bassin : il expose une première fois le résultat de ses observations et y revient plus tard en élevant sa doctrine au rang de loi obstétricale. « Il y a, dit-il, des têtes rondes, ovales, coniques et carrées et à chaque tête correspond un type de bassin semblable. Le diamètre transversal du détroit supérieur est égal au diamètre allant d’une arcade zygomatique à l'autre, Le diamètre sacro-pubien est représenté par une ligne allant de la rainure du nez au menton )».

Le médecin allemand pousse encore plus loin son parallèle et affirme que les altérations du bassin sont représentées par les altérations du crâne.

(1) Owen. — Recherches de l’archétype. 1855, (2) Paul Gervais. — Théorie du squelette humain. — Paris, 1856, (3) Weber, — Sur la conformité qui existe entre la tête et le bassin, — 1823,

RATRTES

Malheureusement cette théorie n'a pas vécu et a succombé devant l'observation des faits contradictoires. Levret(1), s'inspirant sans doute du canon des peintres

et des sculpteurs, évaluait la circonférence du détroit su-

périeur au quart environ de la hauteur totale de l’individu. On retrouve chez les anciens, dans le domaine des arts cette division du corps humain en parties égales, la tête par exemple étant prise pour unité comme dans le canon de Lysipse plus élégant et plus élancé (Apollon du belvédère) que le canon de Polyclète des grecs où la largeur de la main au niveau de la racine des doigts servait de mesure. |

Ces appréciations par trop artistiques sont sans valeur en obstétrique, où chaque femme a son bassin et où la

largeur du bassin n’est pas toujours en raison de la taille.

Velpeau l'avait remarqué, mais il allait trop loin en disant que « chez les femmes sveltes et dont la taille est élancée le bassin est moins large que chez les personnes de courte stature bien proportionnées ».

50 Du palper mensurateur. — Nous terminerons cet historique des moyens de se rendre compte de l’état du bassin chez la femme, en citant cette observation que nous trouvons dans le Traité du palper abdominu!, de M. le Prof. Pinard. Obs. p. 217.

« En examinant à son tour la femme T..…., pour contrôler le diagnostic de «promontoire accessible » déjà porté, M. Pinard (2) remarque immédiatement qu’il existe une différence notable entre les deux os iliaques : celui de droite lui parait moins développé que celui de gauche, en outre, en pratiquant le palper mensurateur, c’est-à-dire en déprimant la tête et en l’appuyant sur l’angle sacro-vertébral,

(4) Levret. Loc. cit.

(2) Pinard. Traité du palper abdominal. Paris 1889,

PACE, il constate que le rétrécissement ne siège pas au niveau du diamètre antérieur et pense immédiatement à l’existence d’un bassin oblique ovalaire de Naegelé. Il pratique aussitôt le toucher digital et affirme de nouveau son diagnostic à savoir qu’on se trouve en présence d’un bassin oblique ovalaire type, et remet au surlendemain l’exploration manuelle ».

Nous avons donc là encore un moyen clinique et externe de vérifier la bonne conformation du bassin.