‹ Examen Externe du Bassin Normal: En Clinique ObstétricaleChapitre 20 sur 29 · ATOME · texte numérisé non relu

ATOME

ayant diminué la hauteur des ilions, mais nous aurons alors plusieurs points de repère nous indiquant si le pubis est réellement porté en avant ou en arrière: l’orifice vulvaire le premier, aura suivi le mouvement de bascule et au lieu d’être peu apparent sera au contraire très relevé; d'autre part, la ligne tracée par le ruban métrique, vient, sur un bassin normal de femme, aboutir à deux travers de doigt environ au-dessous du grand trochanter ; sur le squelette elle rase le bord inférieur du col du fémur et passe entre les deux trochanters. Si cette ligne passe sur le grand trochanter ou au-dessus on peut en conclure à priori que le bassin est en rétroflexion sauf toutefois luxation en bas ou en avant du fémur.

Il faut enfin tenir compte de la taille de la femme ; la moyenne de 19 cent. ne peut-être appliquée à tous les squelettes, aussi verrons-nous, après avoir cité les mensurations que nous avons pratiquées, quelle moyenne d’inclinaison il faut prendre pour chaque longueur de fémur correspondante.

Les chiffres maxima d’inclinaison seront : 23 cent. en moyenne, ce qui correspond à la plus grande distance comprise entre le bord supérieur de l’os des iles et 0 cent. pour le cas exceptionnel où le pubis sera en rétroflexion sur la perpendiculaire P.

L'influence que cette inclinaison vicieuse du bassin exerce sur l’accouchement a été diversement interprétée par les auteurs classiques. Me Lachapelle (1), exprimant les idées de son époque, disait : Qil restera fort douteux que l'inclinaison soit fâcheuse, à moins qu’elle ne soit partiellement unie à un vice de conformation du détroit ».

Lobstein (1) cependant, dans un mémoire qu’il écrivit en 1817, déclare que la connaissance de cette inclinaison

(1) Mv: Lachapelle. Loc. cit.

(2) Lobstein. Mémoire sur la viciation des bassins. 1817,

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