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Outre la forme générale de l’estomac, on observe-

rait un aspect particulier de chacune des deux

poches, la supérieure prenant la forme d’une besace, alors que l’inférieure, par suite de périgastrite, de

péritonite circonscrite serait attirée par des brides vers la (GR vertébrale et se placerait au même |

niveau que le sac supérieur.

Le canal intermédiaire serait situéexcentriquement par rapport à l'estomac, rejeté sur le côté interne.

vers la colonne vertébrale ; il serait en outre plus À court et plus étroit que dans le cancer, rectiligne, :

sans sinuosités.

IL existe encore un autre signe, mis en “évidence

par Brugel. Dans les cas d’ulcus juxtapylorique, le bord supérieur de la région pylorique présente un contouf net, transversal, ne subissant aucune modi-

fication, par suite de l’absence de contractions péris- | talliques à ce niveau. : ;

Quels éléments de diagnostic peut-on tirer du

mode de remplissage de l'estomac et de son fonc- =

tionnement ? 7 Hhrrns pis

Fauhaber a observé que dans les sténoses s médio-

gastriques ulcéreuses, on verrait les premières gore gées de bismuüth passer directement dans la poche

inférieure, puis le spasme survenant, les gorgées

suivantes subiraient un temps d’arrêt au niveau de

la sténose.

Kretschmer soutient qu’un arrêt du bismuth au niveau de la sténose, puis un passage lent dans le

val + VAT 7 Va

— Sr —

sac inférieur doit être considéré comme un signe de , Sr re,

sténose ulcéreuse, ;

Enfin, dans les formes ulcéreuses, on noterait un

- péristaltisme et un antipéristaltisme très marqués,