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FIG. 56. — Enorme épulis ossifiée. — À gauche, la tumeur extraite : la zone d'implantation à l’arcade; à droite, coupe de la tumeur ossifiée.

courbe, glissée sous le bord interne de la masse, permit de l’extraire, sans peine, en faisant sauter un segment du bord alvéolaire.

La tumeur (fig. 56) était presque totalement ossifiée; l'examen de la coque périphérique démontra le sarcome à myéloplaxes.

Aux arcades, il faut noter encore les kystes dentaires, dentigères, arrondis, saillants à Ja face externe du maxillaire, et dont la paroi est constituée par une lame osseuse mince, plus ou moins dépressible, qui manque parfois, si le kyste est volumineux. Z/ y a une dent de moins sur l’arcade : celte dent, elle est dans le kyste, plus ou moins déviée et déformée. Vous verrez encore des odontomes coronaires, petites tumeurs dures, verruqueuses, implantées sur le collet de la dent; et «les odontomes radiculaires, qui, lorsqu'ils sont d’un certain volume, peuventsaillir hors de l’alvéole, mais s’implantent plus bas, à la racine.

Explorez la langue. Comment? Faites-la tirer, la bouche ouverte : voyez comment votre malade la tire, si elle sort librement, si elle ne dépasse qu'avec peine lParcade dentaire inférieure, si elle reste fixe, intra-buccale; — voyez encore si la pointe émerge directement, en ligne droite, ou si elle se dévie latéralement : cette dernière anomalie, qui peut traduire une lésion nerveuse (hypoglosse), témoigne encore que la langue est fixée, sur un des côtés, par une lumeur, par des adhérences.

#Examinez la face dorsale, les bords, la face inférieure, après relèvement de la pointe. Il cst rare que cette première inspection, à l'œil, ne vous donne pas déjà quelque aperçu. Vous avez découvert une ulcération, une tumeur. Palpez maintenant : palpez la langue de haut en bas, palpez le plancher de la bouche (fig. 17), palpez les ganglions sous-mentaux, sous-maxillaires, carotidiens.

Ulcération latérale, de bords minces, sans base indurée : simple

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