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de l'instrument,
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appareils présenté rent de nombrenseï similitudes. Les cri
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tiques qui sont plui loin présentées j)pra pos de ce dernier ia
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Appareil «le Neutnann,
Cet instrument' se compose d'iiJ inêtatlique R mince, long de \ cenlini6tre.s, épais de i centimètre^ contenant dans son inlérteur u cloison solide, qui se prolonge ■ !^ centimètres cubes au delà du tubt dans la vessie de telle sorte que cloison possède en loiil une longueiV de 8 centimèlres, se trouveni deux tubes divergeais auXj
Q (A.)- i-iae elnHiFlie MelhuJe tienntia lieiili
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i8fl7, p. •
APPAUEIL hi: IIAIUUS 385
quels sont adaptés deux tubes à essais destinés à recueillir l'urine. L'extrémité libre de la cloison se termine par une pointe mousse de laquelle partent deux minces lames de métal S à trajet recourbé, qui vont se fixer à l'extrémité vésicale du tube, formant ainsi avec la cloison, deux larges ouvertures, pour recueillir Turine.
Pour appliquer l'appareil, il est nécessaire que la malade soit assise sur le bord d'une table, et que ses pieds reposent sur des chaises.
L'instrument étant introduit, on assure le contact de la vessie contre lui, avec un doigt placé dans le vagin, et dont la pulpe s'applique contre lui.
Critique,
Cet appareil possède avant tout le grave défaut de n'être exclusivement appliquable que chez la femme. De plus, il est douloureux pour la malade : en effet, Gesa de Ilyes qui l'essaya à la clinique du P*" DoUinger de Buda-Pesth, réussit dans un cas de pyonéphrose^ uni-latérale à recueillir Turine purulente séparément, mais la mise en contact de la paroi vésicale avec l'instrument était douloureuse et suivie d'hémorragie.
Dans d'autres cas, l'instrument n'avait donné aucun résultat.
S"» Appareil de Harris.
(The urine Segregator.)
Cet appareil* dont le grand mérite est de pouvoir s'appliquer aux deux sexes, se compose de trois parties :
I. Harris (Malcolm L.). A New and simple method oF obtainiog tlie urine separately from llie two kidncys in eitlicr sex. Journ. oj Ihe american med. Assodation. Chîcaço, ag janvier 1898, p. aSG. — \ New devise for obtaininç tlie
386 EIPLOHATIOn DU REIN
1° Une pièce destinée à être introduite dans la vessie et constituée par deux sondes métalliques accolées mais indépendantes. Ces deux sondes sont droites dans leur plus grande longueur, mais leur extrémité vésicale est percée de trous et légèrement recourbée. Lorsque cette sonde est introduite dans la vessie on peut écarter les deux becs l'un de l'autre, en leur faisant décrire un peu plus d'un quart de cercle de manière que l'extrémité de chaque sonde regarde en bas et en arrière, et se trouve écartée
de sa congénère dune longueur plus gra les oi'ifîces des uretères.
a" L'ne deuxième pièce en forme de levii duite dans le rectum clicz l'homme, ou dant La portion convexe de ce levier est Jeslii rectale ou vaginale, cl à vctiir se loger ainsi cale dans l'écariement des becs des sondes
idc que celle qui sépare
r destinée à être introlevagiii cliCK la femme.
lée à soulever la paroi
— Tlic dic New-York,
ratelcy fmm tlie Iwo Lidneya in i le ot urine sc);re|;a(Or in tlic ilisc
ler sex. Me>lkine Ditroit, .-iTril 1898. '.% o( ihe uriiiiiry Irncl. Ued. Iteconl.
MMVVUKII. I)K DOWM.S 38^
Ainsi se trouve formé dans la vessie un pli longitudinal entre les orifices urotéraux. Ceux-ci vienn(Mit donc s ouvrir dans deux gouttières latérales, où s'accumule le produit séparé de chaque rein.
3« Un aspirateur, constitué par une poire en caoutchouc et deux flacons. (Chacun des flacons se trouve respectivement en communication au moyen d'un tuhe de caoutchouc avec chacune des deux sondes ; l'urine séparée se trouve ainsi aspirée au dehors et portée dans chacun des flacons de l'aspirateur.
Pour iililiser rinstriimeiil, on commence par faire pénétrer les deux sondes accolées Tune à l'autre dans la vessie, puis on écarle alors leur bec Tiin de Tautre. On introduit ensuite le levier dans le rectum chez l'homme, et dans le vagin chez la femme, et Ton manœuvre de telle façon que la partie la plus convexe de cet instrument vienne juste dans Técartement des deux sondes qui se trouvent alors à cheval sur lui. On met ensuite les sondes en communication avec Taspirateur, et pressant sur la poire en caoutchouc, on recueille Turine dans chacun des flacons.
Harris rapporte plusieurs cas * dans lesquels son instrument fut essayé avec des résultats satisfaisants.
4" Appareil de Downes.
F^n juin, 1901, Nicolich' fit connaître Vinsinnnenl ségrégatif de iuriney de Doirnes(^de Philadelphie). Il se compose comme Tappareil de Harris de deux sondes accolées qui sont introduites dans la vessie, et d'un levier rectal ou vaginal. Mais, tandis que clans Tinstrument de Ilarris il y a un aspirateur, ici, au contraire, les deux petites sondes forment siphon. En igoS le D' Downes faisait de nouveaux changements et des perfectionnements à son instrument
1. Harris. Journ. of ihe american me<! . Association, i8v')8, p. 4<>r).
