Caspfr. Discussion, même séance

2. Ai.BARHAN. Maladies chirurgicales du rein et de l'uretère. Traité de chirurgie clinique et opératoire, publié par Le Dentu et Delbet. Vol. VIII, p. 794, Paris,

3. Albarran. Cj'stoscopie vésicale. Leçons sur les maladies des voies winaires, par M. Guyon, vol. III, p. 254. Paris, 1897, 2= édit.

ALBARRAN. — Exploratiofl rénale. 29

ETUDE DES URINES SÉPARÉES DES DEUX REINS

jet d'urine urétérale peut manquer et se trouver remplacé par un écoulement continu.

« J'ai vu ce phénomène d'une manière très nette dans un cas de pyonéphrose ouverte : dans le liquide clair de la vessie se détachait nettement un ruban purulent qui coulait sur le trigone partant de l'uretère droit. 11 est plus fréquent de constater, dans ces cas de pyonéphrose ouverte, que les intervalles des éjaculations sont beaucoup plus longs et chaque éjaculation beaucoup plus abondante du côté malade que du côté sain. Dans un c;is très net que j'ai observé, l'uretère malade ne donnait de l'urine que toutes les deux minutes ou toutes les deux minutes et demie, tandis que l'autre uretère avait des éjaculations toutes les vingt-cinq ou trente secondes.

« Vous comprenez bien, sans qu'il soit besoin d'insister sur ce point, que dans les hydronéphroses ou dans les pyonéphroses fermées, l'uretère du côté malade ne fournit pas d'urine, mais ce que je vous ai dit du long intervalle qui sépare parfois les éjaculations urétérales doit vous- mettre en garde contre un diagnostic trop précipité. Il faut faire plusieurs examens et à chaque fois attendre plusieurs minutes, ayant l'uretère bien en face, avant d'affirmer qu'un rein ne donne pas d'urine. »

Dans un autre travail' je signale que dans les rétentions rénales ouvertes « l'urine s'écoule en bavant du côté sain ». Enfin au Congrès international de Madrid nous avons publié cinq cas de rétention rénale avec des éjaculations urétérales très retardées (de 3 à 15 minutes). Parfois, après des éjaculations très retardées, on voyait de nouveau les jets d'urine urétérale se succéder toutes les minutes.

Ces citations de travaux antérieurs montrent bien que nous accordons une certaine importance à la chromocystoscopie qui facilite l'observation des phénomènes décrits. Nous employions

1. Albarran. Uronéphroses, in Traité de chimrgie de Le Dentu et Delbet,

Tol. VIII, p. 194, 1899. . ^ ,

2. Albarran. Ejaculations urétérales intermittentes dans les rétentions rénales. Congrès de Madrid. Annales des maladies des organes génito-unnatres, 1903, p. 1268.