PREMIER GROUPE

UN REIN EST TRÈS DÉTRUIT ET l'aUTHK, SAIN, FONCTIONNE A PEU PRÈS SEUL

Nous avons pu étudier dans ces conditions quatre malades atteints de pyonéplirose (deux cas) et de tuberculose rénale (deux cas).

Quantité d' urine. — Dans ces cas nous constatons du côté du

(rein sain une polyurie qui peut être exagérée comme dans l'observation 113 dont la courbe est représentée figure 94. D'autres fois nous avons observé une polyurie plus modérée. Du côté du rein malade il n'y a dans la plupart de ces cas qu'une jj^ sécrétion minime, ne se manifestant souvent que pendant la phase de plus forte polyurie du côté sain.

Uî'ée et chlorures par litre. A des urines. — Comme à l'état normal, du côté du rein sain, on voit la quantité d'urée et de chlorures par litre diminuer. Si le rein malade donne encore peu d'urine, le pourcentage en urée de celte urine ne se modifie pas ou se modifie peu pendant la polyurie. Les chlorures et la concentration moléculaire des urines présentent des modifications analogues à celles de l'urée.

Urée et chlorures en centigrammes. aV des urines. — Du côté du rein sain on note le plus souvent une notable augmentation des matériaux solides contenus dans l'urine et, comme à l'état normal, les courbes du aV, de l'urée et des chlorures en centigrammes s'élèvent pendant la phase de polyurie.

En résumé, lorsqu'un rein sain fonctionne à peu près seul, ses courbes d'élimination présentent des modifications analogues à celles d'un rein sain : pendant ce temps, du côté malade, on ne constate que des modifications sans importance. Chez certains malades gravement atteints on peut exception-

ÉTUDE DES URINES SÉPARÉES DES DEUX REINS

nellement observer que les modilications du côté du bon rein sont les mômes, mais moins marquées que celles d'un rein sain : dans ces cas la fonction du rein sain est inilucncée par le rein malade et amoindrie. Il est plus fréquent de constater que les

FiG. 94. — Hydropyonéphrose (Obs. 113). Un rein fonctionne à peu près seul, l'autre étant très détruit. Chaque colonne correspond à une demi-heui"e.

Trait plein, rein sain ; trait ponctué, rein malade.

1" courbe rouge, quantité d'urine.

2° courbe bleue, urée par litre.

3" courbe bleue, urée en centigrammes.

Tandis que les courbes de la quantité d'urine et de l'urée volume montrent qu'un des reins ne fonctionne pour ainsi dire pas, la courbe de l'urée par litre accuse des différences peu importantes entre les deux reins.

Les oscillations des courbes du rein sain sont plus accusées qu'à l'état normal.

oscillations du bon rein sont semblables à celles d'un rein sain exagérées.