Baud et Bonnet, toc. cit., p

BLEU DE MÉTHYLÈNE

sième groupe d'observations, nous voyons les modifications de répreuve du bleu être en rapport avec des lésions anatomiques. Depuis les premiers travaux d'Acliard et Gastaigne, on sait que les caractères indiquant l'imperméabilité au bleu de méthylène se rencontrent surtout dans les néphrites interstitielles et dans les pyélonéphrites. Les recherches d'Albarran et Guyon, celles de Albarran et Bernard, ont démontré que, dans les pyélonéphrites, dans les rétentions rénales aseptiques ou septiques, ainsi que dans les lésions tuberculeuses des reins, les modifications de l'épreuve du bleu sont en rapport avec les lésions anatomiques ; dans ces cas, les difl'érents éléments de l'épreuve sont modifiés comme nous l'avons indiqué page 113.

Même lorsqu'il existe dans les reins des lésions étendues appartenant au dernier groupe de maladies que nous venons d'étudier, l'élimination du bleu dans la totalité des urines rendues peut présenter des caractères qui se rapprochent de ceux de l'élimination normale ; il en est ainsi lorsqu'il existe des phénomènes à' hyperlrojjhie compematrice . On sait depuis longtemps que, lorsqu'un rein est extirpé, celui qui reste en place subit des phénomènes d'hypertrophie compensatrice, et que le même phénomène s'observe lorsqu'un seul rein est détruit ou pathologiquement diminué. Mais il peut aussi exister des phénomènes d'hypertrophie compensatrice dans un certain nombre de systèmes glomérulo-tubulaires du rein malade lui-môme : nous l'avons démontré en 1889 * pour les pyélonéphrites des urinaires. Golgi% en 1884, et Chauffard', en 1899, ont reconnu des phénomènes semblables dans les néphrites médicales. En étudiant à ce point de vue les différentes maladies chirurgicales des reins, nous avons montré* les différences qui existent, au point de vue de riiypertrophie compensatrice, suivant les variétés des lésions rénales.